DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAJAD
Jalan Sebambang-Senujuh KM16 Desa Tengguli Kecamatan Sajad
Call centre 081347831005,e-mail : pkm_sajad@yahoo.co.id
Demikian surat pendelegasian wewenang ini dibuat agar dapat dipergunakan dengan
semestinya dan penuh tanggung jawab sesuai etika profesi dan peraturan yang berlaku.
Sajad, .................................
Yang menerima, .........................................
....................................... .........................................
NIP................................. NIP...................................