Kuesioner Penyuluhan “Waspadai Asam a.

Jeroan
Urat” b. Tempe
c. Nasi
d. Tidak tahu
6. Minuman apa yang berhubungan
Identitas Responden menimbulkan penyakit asam urat?
a. Madu
Nama :
b. Susu
Usia : c. Alkohol
d. Tidak tahu
Pekerjaan : 7. Apa yang dilakukan untuk
mencegah penyakit asam urat?
Pendidikan : a. Menghindari makan jeroan
b. Banyak mengkonsumsi kacang-
kacangan
1. Bagian tubuh mana yang sering c. Makan ikan laut
d. Tidak tahu
mengalami penyakit asam urat?
8. Apa yang dapat dilakukan jika
a. Ginjal
b. Sendi terkena penyakit asam urat?
c. Jaringan Lemak a. Dikompres air hangat
d. Tidak tahu b. Istirahat dan minum obat
2. Apa saja gejala asam urat itu? penghilang nyeri
a. Tidak bisa menggerakkan kaki c. Menghindari alkohol
dan tangan (lumpuh) d. Tidak tahu
b. Nyeri seluruh tubuh 9. Apakah komplikasi tersering dari
c. Nyeri sendi, merah, terasa penyakit asam urat?
panas a. Hepatitis
d. Tidak tahu b. Kerusakan ginjal
3. Apa penyebab penyakit asam urat c. Kanker
d. Tidak tahu
itu?
10. Umur berapa yang sering terkena
a. Terlalu banyak konsumsi
asam urat?
makanan mengandung protein
a. Lebih dari 40 tahun
purin b. 20 sampai 40 tahun
b. Terlalu banyak aktivitas fisik c. Di bawah 20 tahun
c. Kurang makanan yang bergizi d. Tidak tahu
d. Tidak tahu
4. Siapa yang paling banyak
menderita penyakit asam urat?
a. Wanita muda
b. Laki-laki dewasa
c. Anak-anak
d. Tidak tahu
5. Makanan apa yang berhubungan
dengan penyakit asam urat?
Kuesioner perilaku makan dan minum yang berhubungan dengan artritis gout

No Jenis Makanan dan

Tidak pernah Jarang Sering Setiap hari
. Minuman
1. Daging sapi
2. Daging kambing
3. Jeroan
4. Emping
5. Udang
6. Toge
7. Buncis
8. Kangkung
9. Kol
10. Jengkol
11. Kacang-kacangan
12. Pete
13. Durian
14. Kopi
15. Teh
16. Alkohol