Instrumen Pendampingan Bab I

REGISTER DATA DASAR SARANA AIR MINUM
Puskesmas : BUKIT DURI

Kode : 09020106
No Tgl Daftar Jenis Sarana Alamat Pemilik / Penanggung Jawab Jml Telp / Kode Risiko Kontamina
Pemakai Email Sarana
Desa RW/RT Lokasi Nama Status NKK 2016
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 20 IMAM ROSYID P 6 MS
2 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 19 AFANI P 3 MS
3 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 22A SUKIRMAN P MS
4 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 24 SIDIK P MS
5 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 18 INDRA P MS
6 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 15 H. SUYATI P MS
7 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 13 H. UNGGUL P MS
8 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 14 ENDAH P MS
9 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 52 ACAN P MS
10 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 53 H. MALIK P MS
11 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 53 DAHYAT P MS
12 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 54 DEWI P MS
13 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO66 A SANDIAWAN P MS
14 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 3 UYO JIMIN P MS
15 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 2 H. NUR HASAN P MS
16 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 1 LING P MS
17 23 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 16 EKA SANJAYA P MS
18 28 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 29 MUMINAH P MS
19 28 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 30 MARDIAH P MS
20 28 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 ENTIS SUTISNA P MS
21 28 / 05 / 2016 PAM Bukit Duri 011/002 MUSANIP (KONTRAKAN K 35 -
22 28 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 27 13HAMAMAH
FATIN PINTU) P MS
23 28 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 27 MARSIDI P
MS
24 28 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 26 ZAENUDDIN P MS

25 28 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 26 SYARIFUDIN P MS
26 28 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 26 FIRMANSYAH P MS
27 28 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 20 TITUS P MS
28 19 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 40A SUKARDI P MS
29 19 / 05 / 2016 PAM Bukit Duri 011/008 NO 39 H. ZAINI P -
30 19 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 41 SUKARMAN P MS
31 19 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 5 CHAIRUL P MS
32 19 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 7 ADEX P MS
33 19 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 8 FITRIAH P
MS
34 19 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 10 HENDRA P MS

35 19 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 40 SARIWATI P MS
36 19 / 05 / 2016 PAM Bukit Duri 011/008 NO 17 FAIZ / IHSAN P -
37 19 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 14 MASTURI P MS
38 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 15 KUNTORO P MS
39 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 21 ANIS P MS
40 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 22 SRI WAHYUNI P 4 MS
41 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 26 USMAN E P 4 MS
42 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 27 SRI NINGSIH P MS
43 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 28 HUSIN P MS
44 16 / 05 / 2016 PAM Bukit Duri 011/008 NO 11 ISKANDAR P -
45 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 14 EDI EKO P MS
46 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 37 M ISHAK P MS
47 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 36 A FAUZI P MS
48 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 42 LUKMAN AZIZ P MS
49 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 37 A MANAHAN P MS
50 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 38 URIP NAVLADI P MS
51 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 38 SUTANTO P MS
52 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 38 SUPRIHANTO P MS
53 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 38 SUDRAYOGI P MS
54 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 19 LEO SUHARNA P MS
55 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 20 NASHE P MS
56 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 16 SAIFUL P MS
57 16 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 29 BAHRUDIN P MS
58 6/6/2016 SBP Bukit Duri 012/001 NO 10 B ARIES P MS
59 6/6/2016 SBP Bukit Duri 012/001 NO 16 VIVI P MS
60 6/6/2016 SBP Bukit Duri 012/001 NO 15 ARDY P MS
61 6/6/2016 SBP Bukit Duri 012/001 NO 10 A AZIZAH P MS
62 6/6/2016 SBP Bukit Duri 012/001 NO 18 SRI P MS
63 6/6/2016 SBP Bukit Duri 012/001 NO 35 SUPRAPTI P MS
64 6/6/2016 SBP Bukit Duri 012/001 NO 21 SUKAMTO P MS
65 6/6/2016 SBP Bukit Duri 012/001 NO 56 SODIK P MS
66 6/6/2016 SBP Bukit Duri 012/001 NO 57 ISMA P MS
67 24/6/2016 PAM Bukit Duri 010/010 NO 24C RAHMAT HIDAYAT P 4 -
68 24/6/2016 SBP Bukit Duri 010/010 NO 4 A HADI WINARNO P 5 MS
69 24/6/2016 SBP Bukit Duri 010/010 NO 23 C ADI WIJAYA P 6 MS
70 24/6/2016 SBP Bukit Duri 010/010 NO 5 HERIZAL P 6 MS
71 24/6/2016 SBP Bukit Duri 010/010 NO 4 A MUMUN P 4 MS
72 14/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 19 A TUTI P 2 MS
73 14/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 19 A ANGGA P 4 MS
74 14/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 19 A HERI P 4 MS
75 14/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 10 RATNA P 2 MS
76 14/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 13 ILYAS P 9 MS
77 14/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 14 KHAIRONI P 3 MS
78 14/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 15 LINA P 3 MS
79 14/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 MULYATI P 1 MS
80 14/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 45 DEWI P 4 MS
81 14/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 11 ENDANG P 9 MS
82 21/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 29 A LUKMAN HAKIM P MS
83 21/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 18 SIHOMBING P MS
84 21/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 23 DIDIN ZAENUDIN P MS
85 21/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 24 RUDY P MS
86 21/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 31 JOKO GUNARNO P MS
87 21/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 30 TOTO P MS
88 21/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 32 B ELYS SUSADA P MS
89 21/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 32 A MARDIONO P MS
90 21/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 33 SUYATNO P MS
91 21/07/2016 SBP Bukit Duri 010/012 34 SUMIATI P MS
92 04/08/2016 PAM Bukit Duri 007/004 NO 48A SARWONO P -
93 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 48A TEGUH P MS
94 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 42 M. NOOR P MS
95 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 40 H. YUNUS P MS
96 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 15B HUSIN P MS
97 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 37C MOCH YASIN P MS
98 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 37D YAYAN P MS
99 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 37B DEDE P MS
100 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 37A INA P MS
101 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 37 REZA P MS
102 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 22 NILA P MS
103 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 24 ABIDIN P MS
104 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 23 SURIPTO P MS
105 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 10 DIAH P MS
106 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 9 NILA P MS
107 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 N0 4 HERNIS P MS
108 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 3 FARIDA P MS
109 04/08/2016 SBP Bukit Duri 007/004 NO 43 ADRIANSYAH P MS
110 11/08/2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 35 RESNA P MS
111 11/08/2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 36 MUNIR P MS
112 11/08/2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 10 SAPRIL P MS
113 11/08/2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 12 PUTRI P MS
114 11/08/2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 3 ASEP P MS
115 19/08/2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 4 BUNGARAN P MS
116 19/08/2016 PAM Bukit Duri 007/006 NO 13 JATI P -
117 19/08/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 14 UNTUNG P MS
118 19/08/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 15 A HERI P MS
119 19/08/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 15B ANDI P MS
120 19/08/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 16 LEO P MS
121 19/08/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 17 SHARONI P MS
122 19/08/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 25 WAHIDIN P MS
123 19/08/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 25 HARIS P MS
124 19/08/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 25 RULANSYAH P MS
125 Bukit Duri 012/015 P
29/08/2016 SBP NO 1 B GUNARDI / DWI ISTAMUN MS
9
126 29/08/2016 SPT Bukit Duri 012/015 NO 1 A RUDY P 7 MS
127 Bukit Duri 012/015 M. SIDIQ/ ROJALI/ ABDUL P
29/08/2016 SBP NO 46 MS
HAKIM 10
128 29/08/2016 SBP Bukit Duri 012/015 NO 44 KONTRAKAN 10 PINTU K MS
129 29/08/2016 SBP Bukit Duri 012/015 NO 44 KONTRAKAN 9 PINTU K MS
130 29/08/2016 SBP Bukit Duri 012/015 NO 8 Hj. ASIDAH P 3 MS
131 29/08/2016 SBP Bukit Duri 012/015 NO 7 H. AHMAD ZAKARIYA P 6 MS
132 29/08/2016 SBP Bukit Duri 012/015 NO 2 H. ERNI P 8 MS
133 29/08/2016 SBP Bukit Duri 012/015 NO 2 H. ERNI P 8 MS
134 31/08/2016 SBP Bukit Duri 002/010 NO 2 KIKI YUSRIL / LASTRI P 6 MS
135 31/08/2016 PAM Bukit Duri 002/010 NO 2 TAUFAN P -
136 31/08/2016 SBP Bukit Duri 002/010 NO 6 M. SOLEH P 3 MS
137 31/08/2016 PAM Bukit Duri 002/010 NO 7 SUTINAH P 2 -
138 31/08/2016 SBP Bukit Duri 002/010 NO 8 PUTRA P MS
139 31/08/2016 SBP Bukit Duri 002/010 NO 8 LIA P MS
140 31/08/2016 SBP Bukit Duri 002/010 NO 8 JAENAL P MS
141 31/08/2016 SBP Bukit Duri 002/010 NO 9/10 NAJIB P MS
142 31/08/2016 SBP Bukit Duri 002/010 NO 11 NAHROWI P MS
143 31/08/2016 SBP Bukit Duri 002/010 NO 14 SUGIONO P MS
144 08/09/2016 PAM Bukit Duri 010/001 NO 33 ANAS ADNAN P -
145 08/09/2016 SBP Bukit Duri 010/001 NO 33 ANTAR P MS
146 08/09/2016 SBP Bukit Duri 010/001 NO 39 ABDULLAH P MS
147 08/09/2016 SBP Bukit Duri 010/001 NO 3A ROZINAH P MS
148 08/09/2016 SBP Bukit Duri 010/001 NO 8 FATMA P MS
149 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 5 GANJAR P MS
150 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 4 HJ. MARWATI P MS
151 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 5 ISYE P MS
152 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 3 ETI P MS
153 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 IKA (KONTRAKAN) K MS
154 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 SUKIRMAN P MS
155 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 19 SURYANI P MS
156 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 17 TK P MS
157 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 YELI P MS
158 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 14 IVON P MS
159 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 8 AGUNG P MS
160 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 30 HARTOYO P MS
161 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 28 SURYANI P MS
162 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 SUTIYAH P MS
163 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 24 AGUS P MS
164 09/09/2016 SBP Bukit Duri 012/011 NO 16 AMIR P MS
165 13/09/2016 SBP Bukit Duri 004/002 NO 27 MINCE P MS
166 13/09/2016 SBP Bukit Duri 004/002 NO 28 DARMO P MS
167 13/09/2016 SBP Bukit Duri 004/002 NO 31 DEDI P MS
168 13/09/2016 PAM Bukit Duri 004/002 NO 10 ASEP P -
169 13/09/2016 SBP Bukit Duri 004/002 SUDARSO P MS
170 13/09/2016 SBP Bukit Duri 004/002 NO 11 SUMIATI P MS
171 13/09/2016 SBP Bukit Duri 004/002 NO 14B DONI P MS
172 13/09/2016 PAM Bukit Duri 004/002 CARTA P -
173 13/09/2016 PAM Bukit Duri 004/002 NO 14C SUMARNI P -
174 13/09/2016 SBP Bukit Duri 004/002 NO 14A SURYA P MS
175 13/09/2016 PAM Bukit Duri 004/002 HERMAN P -
176 13/09/2016 PAM Bukit Duri 004/002 NO 2 JOKO P -
177 13/09/2016 PAM Bukit Duri 004/002 SUKARTO P -
178 13/09/2016 PAM Bukit Duri 004/002 NO 20 AIP P -
179 13/09/2016 PAM Bukit Duri 004/002 NO 21 DIDI S P -
180 13/09/2016 PAM Bukit Duri 004/002 TAUFIQ P -
181 13/09/2016 PAM Bukit Duri 004/002 M. IKHWAN P -
182 13/09/2016 PAM Bukit Duri 004/002 JUNAIDI P -
183 22/09/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 22 AHMAD FAUZI P MS
184 22/09/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 24 SUMANTO P MS
185 22/09/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 16 DEDI / LEO P MS
186 22/09/2016 SBP Bukit Duri 007/006 NO 27 AGANDI P MS
187 05/10/2016 SBP Bukit Duri 005/014 NO 4 DARMONO P MS
188 05/10/2016 SBP Bukit Duri 005/014 JAROT P MS
189 05/10/2016 SBP Bukit Duri 005/014 YOHANES P MS
190 05/10/2016 PAM Bukit Duri 005/014 BASRI ABAS P -
191 05/10/2016 SBP Bukit Duri 005/014 NO 9 H. MUKTI P MS
192 05/10/2016 SBP Bukit Duri 005/014 ARIF P MS
193 05/10/2016 SBP Bukit Duri 005/014 HERU P MS
194 12/10/2016 PAM Bukit Duri 002/009 ADI WIJAYA P -
195 12/10/2016 PAM Bukit Duri 002/009 YUSUF P -
196 12/10/2016 PAM Bukit Duri 002/009 NANA P -
197 12/10/2016 PAM Bukit Duri 002/009 WAHYUDIN P -
198 12/10/2016 SBP Bukit Duri 002/009 JAHIDI P MS
199 12/10/2016 SBP Bukit Duri 002/009 TRI WAHYUNI P MS
200 12/10/2016 SBP Bukit Duri 002/009 H. YUMNAH P MS
201 12/10/2016 SBP Bukit Duri 002/009 YUSPENDI P MS
202 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 DJATI P P MS
203 31/10/2016 PAM Bukit Duri 010/012 AGUS M P -
204 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 ABDUL AZIZ P MS
205 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 HALIMAH TOS P MS
206 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 SITI MARIAM P MS
207 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 SANTOSO P MS
208 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 AHMAD HIDYAT P MS
209 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 DASTA P MS
210 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 NUR LAILA P MS
211 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 SARIJAH P MS
212 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 NOVIAH P MS
213 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 DEWI P MS
214 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 YUDIYANSYAH P MS
215 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 ANDAR YANTO P MS
216 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 RIATNO KHOIR P MS
217 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 MUJIONO P MS
218 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 YUTI HANDAL M P MS
219 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 AMINATUS P MS
220 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 CHAIDIR P MS
221 31/10/2016 SBP Bukit Duri 010/012 ABDUL ROSID P MS
222 02/11/2016 SBP Bukit Duri 004/008 NO 882A NASHIR P 3 MS
223 02/11/2016 SBP Bukit Duri 004/008 NO 882 ARIATMO P 4 MS
224 02/11/2016 SBP Bukit Duri 005/011 LAP ROS I SULAIMAN P 6 MS
225 02/11/2016 SBP Bukit Duri 005/011 LAP ROS I H. MARFUAH P 3 MS
226 02/11/2016 SBP Bukit Duri 005/011 LAP ROS I HASNANTO P 3 MS
227 02/11/2016 SBP Bukit Duri 005/011 LAP ROS I ANDI P 3 MS
228 02/11/2016 PAM Bukit Duri 005/011 LAP ROS I FRISKA P 4 -
229 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 NO 72B SABEKI P 7 -
230 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 NO 72 D ROBI P 7 -
231 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 JAMAL P 4 -
232 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 NO 33 NANI P 4 -
233 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 NO 72A ASHAH BASRI P 2 -
234 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 NO 36 MUMUN P 3 -
235 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 NO 33 OTOM P 2 -
236 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 ANDIYASAN P 6 -
237 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 NUR MALA P 10 -
238 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 NO 42 HAMDUN P 5 -
239 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 NO 44 KHOLILAH P 3 -
240 08/11/2016 SBP Bukit Duri 008/004 H. HASAN P 3 MS
241 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 MUSLIH P 6 -
242 08/11/2016 PAM Bukit Duri 008/004 YANTI P 7 -
243 14.11.2016 SBP Bukit Duri 005/001 NO 10 A ARDIANSYAH P 5 MS
244 14.11.2016 SBP Bukit Duri 005/001 10 B LINTANI P 5 MS
245 14.11.2016 SBP Bukit Duri 005/001 9 YAYAN P 5 MS
246 14.11.2016 PAM Bukit Duri 005/001 10 NANI P 4 -
247 14.11.2016 PAM Bukit Duri 005/001 12 HARI P 11 -
248 14.11.2016 SBP Bukit Duri 005/001 13 ANHAR P 5 MS
249 14.11.2016 SBP Bukit Duri 005/001 8 JAROT P 5 MS
250 14.11.2016 SBP Bukit Duri 005/001 KUSNOTO P 8 MS
251 14.11.2016 SBP Bukit Duri 005/001 7 SURYA P 3 MS
252 14.11.2016 PAM Bukit Duri 005/001 SAHLADI P 7 -
253 23/11/2016 SBP Bukit Duri 008/011 NO 98 H. ANI P 6 MS
254 23/11/2016 SBP Bukit Duri 008/011 NO 96 ADI ASTRA P 3 MS
255 23/11/2016 SBP Bukit Duri 004/003 3 YUSWARDI P 7 MS
256 23/11/2016 SBP Bukit Duri 004/003 4 RANTAS P 6 MS
257 23/11/2016 SBP Bukit Duri 004/003 KOSAN H. TORO P 23 MS
258 23/11/2016 PAM Bukit Duri 004/003 7 HARDIANTO P 4 -
259 Bukit Duri 004/003 P
23/11/2016 SBP 39 KONTRAKAN WARTONO MS
10
260 23/11/2016 SBP Bukit Duri 004/003 SUSAN P 4 MS
261 23/11/2016 SBP Bukit Duri 004/003 38 MBAH MINTEN P 4 MS
262 23/11/2016 SBP Bukit Duri 004/003 37 SUMARTONO P 3 MS
263 18/11/2016 SBP Bukit Duri 007/009 12 FAHRUDIN P 4 MS
264 18/11/2016 SBP Bukit Duri 007/009 ARYA P 3 MS
265 18/11/2016 SBP Bukit Duri 007/009 19 AGUS S P 5 MS
266 18/11/2016 SBP Bukit Duri 007/009 11 MALINWIS P 2 MS
267 18/11/2016 SBP Bukit Duri 007/009 10 IYONK P 6 MS
268 18/11/2016 SBP Bukit Duri 007/009 FAISAL P 7 MS
269 18/11/2016 SBP Bukit Duri 007/009 YUMADI YUSUF P 3 MS
270 18/11/2016 SBP Bukit Duri 007/009 KHATIJAN P 3 MS
271 18/11/2016 PAM Bukit Duri 007/009 KADARISMAN P 8 -
272 18/11/2016 PAM Bukit Duri 007/009 JAGAR P 7 -
273 15/11/2016 SBP Bukit Duri 004/009 310 ZUBIR P 5 MS
274 15/11/2016 SBP Bukit Duri 004/009 310 A ANDI P 7 MS
275 15/11/2016 SBP Bukit Duri 004/009 310 B TOMI P 3 MS
276 15/11/2016 PAM Bukit Duri 004/009 310 C LESTARI P 4 -
277 15/11/2016 SBP Bukit Duri 004/009 311 YUSUF P 3 MS
278 15/11/2016 SBP Bukit Duri 004/009 11 WADI P 3 MS
279 15/11/2016 SBP Bukit Duri 004/009 102 B WAHADI P 3 MS
280 25/11/2016 SBP Bukit Duri 012/001 60 SOBIRIN P 3 MS
281 25/11/2016 SBP Bukit Duri 012/001 61 GITO P 4 MS
282 25/11/2016 SBP Bukit Duri 012/001 65 DIDITONING P 4 MS
283 25/11/2016 SBP Bukit Duri 012/001 22 RENDI P 5 MS
284 25/11/2016 SBP Bukit Duri 012/001 11 YONO P 1 MS
285 25/11/2016 SBP Bukit Duri 012/001 KARNO P 1 MS
286 25/11/2016 SBP Bukit Duri 012/001 11A BAMBANG P 2 MS
287 07/12/2016 SBP Bukit Duri 010/004 IKHWAN P 6 MS
288 07/12/2016 SBP Bukit Duri 010/004 NO 3 UMAR P 5 MS
289 07/12/2016 SBP Bukit Duri 010/004 NO 4 LISTA P 5 MS
290 07/12/2016 SBP Bukit Duri 010/004 NO 4 WAHAB P 4 MS
291 07/12/2016 SBP Bukit Duri 010/004 NO 3 INTAN P 3 MS
292 07/12/2016 SBP Bukit Duri 010/004 JAMAL P 3 MS
293 07/12/2016 SBP Bukit Duri 010/004 ZAENAB P 4 MS
294 21/12/2016 SBP Bukit Duri 012/003 NUNUNG P 3 MS
295 21/12/2016 SPT Bukit Duri 012/003 BAHRUDIN P 5 MS
296 21/12/2016 - Bukit Duri 012/003 AMINAH P 4 MS
297 21/12/2016 - Bukit Duri 012/003 SOPIAH P 8 MS
298 21/12/2016 PAM Bukit Duri 012/003 ADE BT MATSARI P 5 -
299 21/12/2016 PAM Bukit Duri 012/003 NINING P 4 -
300 21/12/2016 PAM Bukit Duri 012/003 SETYA P 4 -
301 21/12/2016 PAM Bukit Duri 012/003 AMINAH P 7 -
302 21/12/2016 PAM Bukit Duri 012/003 RAMDAN P 5 -
303 21/12/2016 SBP Bukit Duri 012/003 WIWIT P 3 MS
304 21/12/2016 SBP Bukit Duri 012/003 TASMINAH P 5 MS
305 21/12/2016 PAM Bukit Duri 012/003 SOLIHIN P 5 -
306 21/12/2016 SBP Bukit Duri 012/003 JAMAL P 5 MS
307 21/12/2016 SBP Bukit Duri 012/003 WARJITO P 4 MS
308 21/12/2016 SBP Bukit Duri 012/003 RADI P 4 MS
Risiko Kontaminasi (Tahun) Cara Pengisian :
2017 2018 2019 Sebaiknya setiap jenis sarana air minum mempunyai register sendiri-sendiri.
14 15 16 Puskesmas Diisi Nama Puskesmas pelaksana kegiatan
Kode Diisi Kode Puskesmas
Kolom 1 Nomor urut, dimulai nomor 1 setiap tahun
Kolom 2 Diisi tanggal pendaftaran sarana
Kolom 3 diisi dengan kode setiap jenis sarana air minum *), sebagai berikut :
1. Sarana air minum PAM (PAM)
2. Sarana air minum non PAM (Komunal) (KAM)
3. Sumur Gali (SGL)
4. Penampungan air hujan (PAH)
5. Perlindungan mata air (PMA)
6. Sumur bor dengan pompa (SBP)
7. Terminal air (TEA)
8. Mobil tangki air (MTA)
9. Lain sarana air minum (LSA)
Bisa ditetapkan oleh daerah, yaitu dimulai dari angka 7/8/9/ atau huruf L, diikuti 2 angka (1-
masing-masing
*) Sarana Air MinumDinasyang
Kesehatan
menjadi Kabupaten/Kota)
program pembinaan dan pengawasan sesuai Peraturan Men
Kolom 4-6 736/MENKES/PER/VI/2010, tentang
diisi dengan nama desa, RW dan RT, misal Tatalaksana Pengawasan Kualitas Air Minum
diisi “pamulang/03/02”
Kolom 7 apabila sarana milik perorangan diisi nama pemilik,
apabila milik perkumpulan, perusahaan, kelompok lain, maka diisi nama kelompok diikuti nam
paling
apabiladekat
milikdengan sarana,
pemerintah diisidan
“desa” diikuti nama kepala keluarga yang tinggal paling dekat de
Kolom 8 apabila sarana milik perorangan diisi kode “P” (pribadi),
apabila sarana milik perkumpulan, perusahaan, kelompok lain, maka diisi kode “K” (kelompok)
apabila milik pemerintah diisi “U” (umum)
Kolom 9 diisi nomor kartu keluarga pada sarana milik perorangan. Sarana milik kelompok dan milik de
Kolom 10 diisi jumlah orang yang memanfaatkan sarana tersebut.

Kolom 11 Telepon/email pemilik atau nama kepala keluarga rumah terdekat dengan sarana
Kolom 12 AXX-BBB-KKDD-RWRT-UU
A - kode sarana air minum
XX - 2 digit terakhir tahun pendataan
BBB - kode setiap jenis sarana air minum
KK - kode kab/kota, DD-kode desa,
RWRT - kode RW dan RT,
UU - nomor urut sarana di RT tertentu perjenis sarana
Penelusuran keberadaan sarana air minum adalah berdasarkan kode sarana air minum dan na
rumah terdekat dengan sarana
Kolom 13-16 Risiko Kontaminasi (Tahun)

Diisi data hasil inspeksi kesehatan lingkungan sarana air minum setiap tahun, setidak-tidakny
Data hasil inspeksi kesehatan lingkungan kesehatan sarana air minum setiap tahun adalah ha
terakhir pada tahun tersebut.
diikuti 2 angka (1-9) atau 2 huruf sesuai penetapan
uai Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor. MK
Minum
ompok diikuti nama kepala keluarga yang tinggal

gal paling dekat dengan sarana
ode “K” (kelompok), dan

mpok dan milik desa, maka kolom 5 tidak perlu diisi
rana
air minum dan nama pemilik/nama kepala keluarga
n, setidak-tidaknya tiga tahun terakhir.

p tahun adalah hasil inspeksi kesehatan lingkungan
LAPORAN BULANAN PENGAWASAN KUALIT
NO WILAYAH JUMLAH SARANA AIR MINUM JUMLAH
1 BUKIT DURI Sarana air minum PAM (PAM) 0

2 BUKIT DURI Sarana air minum non PAM (Komunal) (KAM) 0
3 BUKIT DURI Sumur Gali (SGL) 1
4 BUKIT DURI Penampungan air hujan (PAH) 0
5 BUKIT DURI Perlindungan mata air (PMA) 0
6 BUKIT DURI Sumur bor dengan pompa (SBP) 193
7 BUKIT DURI Terminal air (TEA) 0
8 BUKIT DURI Mobil tangki air (MTA) 0
9 BUKIT DURI Lain sarana air minum (LSA) 0
JUMLAH TOTAL 194
N PENGAWASAN KUALITAS AIR SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA SELATAN / PKM KEL BUKIT DURI
TAHUN 2016
JAN - AGSTS SEPTEMBER

RESIKO RESIKO
R < 25% S < 50% T < 75% AT > 75% R < 25% S < 50% T < 75% AT > 75%
133 31
134 0 0 0 31 0 0 0
EL BUKIT DURI
OKTOBER NOVEMBER
RESIKO RESIKO
R < 25% S < 50% T < 75% AT > 75% R < 25% S < 50% T < 75% AT > 75%
29 44
29 0 0 0 44 0 0 0
DESEMBER
RESIKO
R < 25% S < 50% T < 75% AT > 75%
13
14 0 0 0
REGISTER DATA DASAR TEMPAT TEMPAT UMUM
Puskesmas :
Kode :
No Tgl Daftar Jenis TTU Alamat Nama TTU Pemilik/ Penanggung jawab Izin Usaha Telp/ Email
DESA RW/RT Lokasi
Nama Status
1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SP BUKIT DURI 009/001 Jl. Bukit Duri Tanjakan GG.SD SDN BUKIT DURI 01 PAGI KEL. BUKIT DURI U
2 SP BUKIT DURI 009/001 Jl. Bukit Duri Tanjakan GG.SD SDN BUKIT DURI 09 PAGI KEL. BUKIT DURI U 021 83705319
3 15.11.2016 SP BUKIT DURI 009/001 Jl. Bukit Duri Tanjakan GG.SD SDN BUKIT DURI 11 PAGI KEL. BUKIT DURI U
4 15.11.2016 SP BUKIT DURI 009/001 Jl. Bukit Duri Tanjakan GG.SD SDN BUKIT DURI 10 KEL. BUKIT DURI U
PETANG
5 SP BUKIT DURI 003/008 Jl. Peruq No 32 SDN BUKIT DURI 03 PAGI KEL. BUKIT DURI U
6 SP BUKIT DURI 003/008 Jl. Peruq No 32 SDN BUKIT DURI 05 PAGI KEL. BUKIT DURI U
7 22.12.2017 SP BUKIT DURI 010/006 Jl. Kampung Melayu Kecil I/38 SD PERGURUAN RAKYAT S
8 08.12.2017 SP BUKIT DURI 010/007 Jl. Kampung Melayu Kecil SD MUHAMMADIYAH 52 S
9 SP BUKIT DURI 012/015 Jl. Bukit Duri Tanjakan SD MUHAMMADIYAH 16 S
10 SP BUKIT DURI 009/006 Jl. Kampung Melayu Besar MI ATTAHIRIYAH S
11 SP BUKIT DURI 009/006 Jl. Kampung Melayu Besar MTS ATTAHIRIYAH S
12 SP BUKIT DURI 005/009 Lap Roos Barat III No 33 MTS SYARIF YAYASAN SYARIF S
HIDAYATULLAH HIDAYATULLLAH
14 SP BUKIT DURI 012/002 Jl. Taman Bukit Duri SMAN 8 KEL. BUKIT DURI U
15 SP BUKIT DURI 005/009 Lap Roos Barat III No 33 MA SYAHIDA YAYASAN SYARIF S
HIDAYATULLLAH
16 SP BUKIT DURI 003/008 Jl. Bukit Duri Selatan SMA AS-SYAFIIYAH S
17 SP BUKIT DURI 009/006 Jl. Kampung Melayu Besar MA ATTAHIRIYAH S
18 SP BUKIT DURI 009/005 Jl. Kp Melayu Kecil UNIVERSITAS
ATTAHIRIYAH
19 SP BUKIT DURI Jl. Kp Melayu Kecil V / 22 SEKOLAH TINGGI YAYASAN KRISANTI S
PERHOTELAN
20 15.12.2017 TI BUKIT DURI 003/003 Jl.Cucakrawa RT.003/03 Masjid Al Ashari S
21 15.12.2017 TI BUKIT DURI 005/009 S
Jl. Blk Klinik Rt.009/05 Masjid Al Huda
22 20.12.2017 TI BUKIT DURI 006/001 Jl.Lap.Roos Raya Rt.001/06 Masjid Al Makmur S

23 TI 009/006 AT TAHIRIYAH S
Jl.Kh.Abdullah Syafi'I No.68 Masjid Attaqwa
Rt.006/09 Attahiriyah
24 TI 010/012 Jl. Kp. Melayu Kecil (Poncol)
Rt.012/010 Masjid Hayatul Amal
25 TI 012/015 Jl. Bukit Duri

Masjid Darul Hikam
TanjakanRt.0015/012
26 TI 012/011
Jl. Bukit Duri Tanjakan I Masjid Al - Khoiriyah
Rt.0011/012
27 TI 012/001 Masjid Darul Irvan (SMU
Jl. Taman Bukit Duri Rt.001/12 8)
28 TI 010/007 Jl. Kp. Melayu Kecil Rt.007/010 Masjid Al Ikhsan
29 TI 010/002 Jl. Kp.Melayu Kecil II No.5 Masjid Al Istiqomah
Rt.002/010
30 TI 001/001 Jl.Meliwis Rt.001/01 Mushollah Al Iqdam
31 TI 001/003 Jl.Katik Rt.003/01 Mushollah Al Waktu
32 TI 001/007 Jl.Bukit Duri Timur Rt.007/01 Mushollah Al Muhajirin
33 TI 002/004 Jl. Perkutut Rt.004/02 Mushollah Annur
34 TI 002/005 Jl. Ciak Rt.005/02 Mushollah Al Muawanah
35 TI 003/001 Jl. Cucak Rawa Rt.001/03 Mushollah Ar Rochman
36 TI 003/005
Jl. Kutilang Rt.005/03 Mushollah Al Makmur
37 TI 003/009 Jl. Bukit Duri Selatan Rt.009/03 Mushollah Nurul Iman

38 TI 004/002 Mushollah Muawatul
Jl. Bukit Duri Selatan Rt.002/04 Irwan
39 TI 005/001
Jl. Ross X Rt.001/05 Mushollah Al Mukarobin
40 TI 005/013 Jl. Ross II Rt.0013/05 Mushollah Al Muctadi
41 TI 005/002 Jl. Ross II Rt.002/05 Mushollah Nur Rochim
42 TI 005/010 Gg. Ross VIII Rt.010/05 Mushollah As Salam
43 TI 005/006 Jl. Sawo Kecik Rt.006/05 Mushollah Al Hidayah
44 TI 006/002 Jl. Kp. Melayu Barat Rt.002/06 Mushollah Al Istiqomah
45 TI 007/008 Jl. Bukit Duri Selatan Rt.008/07 Mushollah Al Thohir
46 TI 007/002
Jl. Bukit Duri Tanjakan Rt.002/07 Mushollah As. Salafah
47 TI 008/007
Jl. Bukit Duri Tanjakan Rt.007/08 Mushollah Al Hasan
48 TI 008/010 Jl. Bukit Duri Tanjakan
Mushollah Ar Rachman
Rt.0010/08
49 TI 008/012 Jl. Bukit Duri Tanjakan
Mushollah Al Ikhlas
Rt.0012/08
50 TI 009/001
Jl. Bukit Duri Tanjakan Rt.001/09 Mushollah Al Ikhlas
51 TI 009/002
Jl. Bukit Duri Tanjakan Rt.002/09 Mushollah Ad Dawah
52 TI 009/006
Jl. Kp. Melayu Kecil III Rt.006/09 Mushollah Al Munawarah
53 TI 009/007 Mushollah Radiatul
Jl. Kp.Melayu Kecil V Rt.007/09 Jamah
54 TI 009/010
Jl.Kp.Melayu Kecil III Rt.0010/09 Mushollah Al Hanafiah
55 TI 009/011
Jl.Kp.Melayu Kecil III Rt.0011/09 Mushollah Nawriyah
56 TI 010/001 jl. Kp.Melayu Kecil Rt.001/010 Mushollah Al Istiqomah
57 TI 010/004
Jl.Kp.Melayu Kecil III Rt.004/010 Mushollah Al Amin
58 TI 010/006 Jl.Kp.Melayu Kecil Rt.006/010 Mushollah Al Hidayah
59 TI 010/013 Jl.Kp.Melayu Kecil Rt.0013/010 Mushollah Al Kaimun
60 TI 010/015 Mushollah Baitul
Jl.Kp.Melayu Kecil Rt.0015/010 Rachman
61 TI 011/010 Jl.Kp.Melayu Kecil Rt.0010/011 Mushollah Al Rasidi
62 TI 011/011 Jl.kp.Melayu Kecil Rt.0011/011 Mushollah Al Inayah
63 TI 011/012
Jl.Kp.Melayu Kecil RT.0012/011 Mushollah Al Zikri
64 TI 012/001 Jl.Taman Bukit Duri Rt.001/012 Mushollah Al Imam
65 TI 012/003 Jl.Bukit Duri Pangkalan
Mushollah Raidil Salam
RT.003/012
RT.003/012 Mushollah Al Falah
Mushollah Mujahiddin
Rt.004/012
Mushollah Al Hidayah
Rt.005/012
69 TI 012/006 Jl.Bukit Duri I Rt.006/012 Mushollah Al Saadah
70 TI 012/010 Jl.Bukit Duri Tanjakan I
Mushollah Al Irfaniyah
Rt.0010/012
71 TI 012/015 Jl.Bukit Duri Tanjakan IX
Mushollah Al Hidayah
Rt.0015/012
72 TI 005/013 Jl. Sawo Kecik Rt.0013/05 Gereja ADVEN
73 TI 008/001 Jl. Bukit Duri Tanjakan Batu
Gereja GKRI
Rt.001/08
74 FP Bukit Duri Tanjakan No 2 Klinik Bukit Duri S
Kode TTU Klasifikasi Penilaian Parameter Sarana Cara Pengisian
(Tahun)
Puskesmas Diisi Nama Puskesmas pelaksana kegiatan
2016 2017 2018 2019 Kode Diisi Kode Puskesmas
13 14 15 16 17 Kolom 1 Nomor urut, dimulai nomor 1 setiap tahun
MS Kolom 2 Diisi tanggal pendataan sarana air minum
Kolom 3 diisi dengan kode setiap jenis TTU
MS Jenis TTU antara lain :
MS 1) sarana pendidikan (sekolah dan pondok pesantren) (SP)
MS 2) pasar rakyat/tradisional, (PS)
MS 3) fasilitas pelayanan kesehatan primer, (FP)

4) tempat ibadah (TI),
5) hotel (HT)
MS 6) terminal/stasiun (TM)
7) tempat rekreasi/hiburan/wisata (TR),
8) lembaga pemasyarakatan/rumah tahanan (LP).
MS Kolom 5-7 diisi dengan nama desa, RW dan RT, diikuti dengan lokasi. Misal diisi
Kolom 8 Diisi nama TTU, misal SD Negeri X

MS Kolom 9 diisi nama pemilik, yaitu jika milik pemerintah, tuliskan Desa/Kelurah
pemilik kelompok sebutkan nama kelompok
Kolom 10 diisi milik pribadi (P), milik pemerintah (U), milik perusahaan atau kelo
Kolom 11 Diisi nomor izin usaha. Jika izin usaha tidak ada, maka kolom ini diko
Kolom 12 Telepon/email pemilik atau nama perusahaan yang dapat dihubungi
Kolom 13 Standar penulisan Kode TTU sebagai berikut :
MS UXX-BB-KKDDRWRT-UU
MS U - identitas sebagai sarana tempat-tempat umum
MS XX - 2 digit terakhir tahun pendataan

BB - kode jenis TTU
KK - kode kab/kota
DD - kode desa/kelurahan
RWRT - kode nomor RW dan RT masing-masing 2 digit
UU - nomor urut dalam satu RT dan jenis sarana TTU
Kolom 14-17 Diisi klasifikasi TTU sesuai hasil inspeksi kesehatan lingkungan pada t
kesehatan lingkungan TTU diisi 0
(SP)
asi. Misal diisi desa = pamulang, RW/RT =03/02 dan lokasi=Plaza Seroja
Desa/Kelurahan, jika milik perusahaan tuliskan nama perusahaan, jika
haan atau kelompok (S)

kolom ini dikosongkan
at dihubungi
gkungan pada tahun tertentu (TMS/MS), jika belum dilakukan inspeksi
LAPORAN BULANAN PENGAWASAN KUALITAS TTU SUKU DINAS KESEHA
TAHUN 2016
INSPEKSI SANITASI Px LAB

NO WILAYAH NAMA SARANA JAN - AGST JAN-AGST
MS TMS MS TMS
1 BUKIT DURI MASJID AS-SUDAIRI V
2 SDS 16 MUHAMMADIYAH V
3 MA SYAHIDA V
4 MTS SYARIF HIDAYATULLAH V
5 SDN 001 PAGI
6 SDN 003 PAGI
7 SDN 005 PAGI
8 PD PASAR JAYA BUKIT DURI
9 MUSOLAH QOIMUN
10 MI ATTAHIRIYAH
11 SDN 010 PETANG
12 SDN 011 PAGI
S TTU SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA SELATAN / PKM KEL BUKIT DURI
TAHUN 2016
INSPEKSI SANITASI Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB

Ket Ket
Sept Sept Okt Okt
MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS
V
V
V
V
V
V
ket ket
Nov Nov Des Des
V
V
ket
REGISTER DATA DASAR TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN
No Tgl Daftar Jenis Alamat Nama TPM Nama Pemilik/ PJ

TPM Kelurahan RT RW Lokasi Nama Status
1 2 3 4 5 5 6 7 8 9
1 02/RM Bukit Duri 12 5 RESTO & CAFÉ POETI TONGGA Rosa
2 02/RM Bukit Duri 12 5 RESTORAN SEDERHANA H. Bustaman
3 02/RM Bukit Duri 12 5 JL. H ABDULLAH PALANTA PADANG Ahmad Rida

SYAFEI NO.76
4 02/RM Bukit Duri 11 5 JOURNEY COFFEE Yusuf Hamdani
5 02/RM Bukit Duri 2 9 WARTEG KEMENANGAN Hj. Munawaroh
6 03/DM Bukit Duri 3 2 AIR MINUM BENING RICHARD WIJAYA
7 03/DM Bukit Duri 8 7 ISI ULANG KURNIA H. KOSIM
8 03/DM Bukit Duri 1 4 AIR ISI ULANG AILYA H. YAYAH
9 03/DM Bukit Duri 2 11 AQUARIL H. SYAHRIAL KABAR
10 03/DM Bukit Duri 2 7 AIR ISI ULANG (POS RW 07) EMIL
11 03/DM Bukit Duri 13 10 ISI ULANG BUNDO Hj. AGUSTIN
12 03/DM Bukit Duri 4 10 TAN'S WATER ARIF / RT 04
13 03/DM Bukit Duri 7 1 AIR MINUM GUNUNG SALAK LUKMAN
14 03/DM Bukit Duri 5 2 ISI ULANG AS-SYIFA SYARIFUDIN / RT 05
15 03/DM Bukit Duri 6 4 DEPOT AIR MINUM ISI ULANG GUNAWAN
MATA AIR PURBA
16 03/DM Bukit Duri 11 12 ANUGRATI AQUA SUSI
17 03/DM Bukit Duri 3 9 DEPOT AIR MINUM TIGA FEBRY
SODARA
18 03/DM Bukit Duri 14 10 DEPOT ISI ULANG AIR MINUM H. MUTI A DANI
03/DM Bukit Duri 12 7 QUATIC
DEPOT AIR MINUM ISI
19
ULANG"NADIN"
20 03/DM Bukit Duri 1 8 AIR ISI ULANG ALI BASYAH

21 02/RM Bukit Duri 4 4 BAKSO DAN MIE AYAM MARSIDI
WONOGIRI
22 22.09.2016 04/KA Bukit Duri 1 9 KANTIN SEKOLAH SDN 001 SRI HASTUTI
23 22.09.2016 04/KA Bukit Duri 1 9 KANTIN SEKOLAH SDN 011 RIA
24 22.09.2016 04/KA Bukit Duri 1 9 KANTIN SEKOLAH SDN 009 IDA
25 02/RM Bukit Duri 9 12 PONDOK NASI KEBULI IBU IBU HANNA
HANNA
30.11.2016
26 02/RM Bukit Duri 9 12 PECEL LELE LELA AQUARIUS
RUDIANTO
30.11.2016
27 30.11.2016 02/RM Bukit Duri 9 12 XENIA BAKERY AND CAKE NIC SUPIT
30 21.11.2016 02/RM Bukit Duri 8 9 BAKSO ARE SLAWI AYU ARE
31 PT MY MEAL
MAKANAN
Izin Usaha Telp/ Email Kode Kalsifikasi TPM (Tahun) Cara Pengisian
TPM
Sebaiknya setiap sarana TPM membuat daftar sendiri
10 11 12 13 14 15 16 Puskesmas Diisi Nama Puskesmas pelaksana keg
Kode Diisi Kode Puskesmas
8303222 Kolom 1 Nomor urut, dimulai nomor 1 setiap t
Kolom 2 Diisi tanggal pendafataran tempat pe
Kolom 3 diisi dengan kode setiap jenis TPM *),

1) Jasaboga (01/JB)
8314721 / 83425969 2) Rumah makan/restoran (02/RM)
8296301 3) Depot Air Minum (03/DM)
4) Kantin (04/KA),
5) Makanan Jajanan (05/MJ)
081294413573 6) Sentra Makanan Jajanan (06/SJ
8306083 7) IRTP (07/IR),
085711223733 / 8) Lain sarana tempat pengelolaan m
08818072926
083874550289 Bisa ditetapkan oleh daerah, yaitu dim
08159249939 Kolom 4-6 penetapan
diisi denganmasing-masing
nama desa, RWDinas
dan Kes
RT,
085215326909 / Kolom 7 Negeri X
Diisi nama TPM, misal Kantin Sehat
08161815441 /
087878887972
8303757 Kolom 8 diisi nama pemilik/penanggunjawab
081807080807 / Kolom 9 kumpulan tuliskan
diisi milik pribadi nama
(P), milikperusahaan
pemerinta
0811868448
8303541 Kolom 10 Diisi jika ada (Y), jika tidak ada atau
99871937 / Kolom 11 Telepon/email pemilik atau nama per
085219976709
081286040977 Kolom 12 MTT-BB-KKDD-RWRT-UU
Kolom 12
081285140116 M-kode identitas TPM
083807772428 TT-2 digit terakhir tahun pendataan
08997126278 BB-kode setiap jenis sarana TPM
085781211324 KK-kode kab/kota, DD-kode desa,
RWRT-kode RW dan RT,
8292238 UU- nomor urut sarana di RT tertentu
8303691 Penelusuran keberadaan sarana TPM

Kolom 13-16 Klasifikasi (Tahun). Kolom ini dapat d
Diisi Tahun kegiatan dan hasil klasifi
Klasifikasi TPM terdiri atas 0 = belum
mendapat sertifikat TPM laik sehat da
Data hasil IKL TPM tahun ini dicatat
bulan tersebut, data hasil IKL tidak d
sendiri-sendiri
sana kegiatan
setiap tahun
mpat pengelolaan makanan
TPM *), sebagai berikut :
(02/RM)
M)
MJ)
n (06/SJ)
elolaan makanan (70/LM)

yaitu dimulai dari angka 7/8/9/ atau huruf M, diikuti 2 angka (1-9) atau 2 huruf sesuai
nas
dan Kesehatan Kabupaten/Kota)
RT, misal diisi desa : “pamulang, RW/RT:03/02” dan lokasi spesifik dari TPM: SD
n Sehat
njawab yaitu jika milik pemerintah, tuliskan Desa/Kelurahan, jika milik perusahaan atau
emerintahatau
usahaan namaperusahaan
(U), milik kelompok, jika
(S) milik perorangan tuliskan nama pemilik
da atau masih dalam proses (T)
ama perusahaan yang dapat dihubungi
dataan
TPM
desa,
tertentu pada jenis sarana tertentu
ana TPM adalah berdasarkan kode sarana TPM dan nama TPM
dapat ditambahkan untuk beberapa tahun pendataan
il klasifikasi TPM selama beberapa tahun terakhir, paling sedikit dibuat 3 tahun terakhir
= belum/tidak diperiksa, TMS = tidak memenuhi syarat, MS = memenuhi syarat, S = telah
sehat dari Dinas Kesehatan Kab/Kota
dicatat pada Register ini selambat-lambatnya akhir bulan Maret tahun depan, setelah
L tidak diperbaiki.
LAPORAN BULANAN PENGAWASAN KUALITAS TPM SUKU DINAS KESEHATAN JAKAR
SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA SELATAN TAHUN 2016
INSPEKSI SANITASI Px LAB

Ket
NO WILAYAH NAMA SARANA DIBINA JAN - AGST JAN-AGST
MS TMS MS TMS
1 BUKI DURI WARTEG KEMENANGAN V
2 KANTIN SDN 001 PAGI
5 JOURNEY COFFE
6 PALANTA PADANG
7 RESTO & CAFE POETI TONGGA
8 RESTORAN PADANG SEDERHANA
9 BAKSO DAN MIE AYAM WONOGIRI
10 XENIA BAKERY AND CAKE
11 PECEL LELE LELA
12 PONDOK NASI KEBULI
13 BAKSO ARE SLAWI AYU
14 PT MY MEAL
16 KANTIN SDS MUHAMMADIYAH 52
KESEHATAN JAKARTA SELATAN
N TAHUN 2016

Ket Ket
September September Oktober Oktober
V
V
V
V
V
V
V
V
Ket Ket
November November Desember Desember
V
V
V
V
V
V
V
LAPORAN BULANAN PEMICUAN STBM SUKU DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA ………. BULAN …… T
JAN-AGST SEP
NO WILAYAH NAMA RW-KELURAHAN DIPICU
JML RW TOTAL RW JML RW
UKU DINAS KESEHATAN JAKARTA ……….
ARTA ………. BULAN …… TAHUN ……
SEP OKT NOP DES

TOTAL RW JML RW TOTAL RW JML RW TOTAL RW JML RW TOTAL RW
FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA
(LBKO-2 Dinkes Kabupaten/Kota)
Dinkes Kab/Kota :
Provinsi : DKI Jakarta
Jumlah Puskesmas Sasaran Kesehatan Olahraga :
Jumlah Puskesmas Melapor :
Bulan Pelaporan :
JUMLAH
NO URAIAN
KECAMATAN... KECAMATAN... KECAMATAN... KECAMATAN ...
1. Kelompok/klub olahraga yang dibina

a. Pendataan kelompok/klub olahraga
b. Pemeriksaan kesehatan
c. Penyuluhan kesehatan olahraga
2. Pelayanan kesehatan olahraga

a. Konsultasi kesehatan olahraga
b. Pengukuran tingkat kebugaran jasmani
c. Penanganan cedera olahraga akut
d. Sebagai tim kesehatan pada event OR

Dinkes Kab/Kota :
Bulan Pelaporan : NOVEMBER
JUMLAH
NO URAIAN
BUKIT DURI
a. Pendataan kelompok/klub olahraga 12
b. Pemeriksaan kesehatan 12
c. Penyuluhan kesehatan olahraga 12

Dinkes Kab/Kota :
Bulan Pelaporan :
JUMLAH
NO URAIAN
KECAMATAN... KECAMATAN... KECAMATAN... KECAMATAN ...
a. Pendataan kelompok/klub olahraga
b. Pemeriksaan kesehatan
c. Penyuluhan kesehatan olahraga

KESEHATAN OLAHRAGA
paten/Kota)
JUMLAH
JUMLAH TOTAL
KECAMATAN... KECAMATAN ... KECAMATAN... KECAMATAN ...
KESEHATAN OLAHRAGA
paten/Kota)
JUMLAH
JUMLAH TOTAL
KESEHATAN OLAHRAGA
paten/Kota)
JUMLAH
JUMLAH TOTAL
KECAMATAN... KECAMATAN ... KECAMATAN... KECAMATAN ...
FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA
(LBKP-2 Dinkes Kabupaten/Kota)
Dinkes Kab/Kota : ........................................

Provinsi : ........................................
Jumlah Puskesmas Melapor : ........................................
Bulan Pelaporan : ........................................
JUMLAH
NO URAIAN
KECAMATAN KECAMATAN KECAMATAN KECAMATAN
1. Pekerja sakit yang dilayani
2. Kasus penyakit umum pada pekerja
3. Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja
4. Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja
5. Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja
Keterangan :
- Rekap pelaporan dari puskesmas kecamatan
- Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan

Dinkes Kab/Kota : ........................................

Provinsi : ........................................
Bulan Pelaporan : ........................................
JUMLAH
NO URAIAN
Keterangan :

Dinkes Kab/Kota : ........................................

Provinsi : ........................................
Bulan Pelaporan : ........................................
JUMLAH
NO URAIAN
Keterangan :
EKERJA
AH
JUMLAH
TOTAL
KECAMATAN KECAMATAN
EKERJA
AH JUMLAH
KECAMATAN KECAMATAN TOTAL
EKERJA
AH JUMLAH
KECAMATAN KECAMATAN TOTAL
DATA TEMPAT PEMERIKSAAN CTKI SUKU DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA ………. BULAN ……
Nama Tempat INSPEKSI SANITASI INSPEKSI SANITASI

NO ALAMAT
pemeriksaan CTKI JAN - AGST September
MS TMS MS
SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA ……….
AKARTA ………. BULAN …… TAHUN ……
INSPEKSI SANITASI INSPEKSI SANITASI INSPEKSI SANITASI INSPEKSI SANITASI

September Oktober November Desember
TMS MS TMS MS TMS MS TMS
HASIL PENGAWASAN KAWASAN D
DI FASYANKES DI D
BULAN SEPTEMBER
2. Ditemukan tempat 3. Ada tanda dilarang

NO NAMA FASYANKES 1. Ditemukan orang khusus merokok merokok di tiap
merokok didalam gedung tempat/pintu masuk
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
Sudinkes/Puskesmas Kecamatan/Puskesmas Kelurahan : BUKIT DURI
1 KLINIK BUKIT DURI V V V
2 RB HUSEN V V V
3 BD PUTRI SAIDAR V V V
4 BD RINA TRIPETRA V V V
JUMLAH 0 4 0 4 1 3
JUMLAH TOTAL
PERSENTASE (%)
HASIL PENGA1:S22AWASAN KAWASA

DI FASYANKES DI D
BULAN OKTOBER T

1. Ditemukan orang
NO NAMA FASYANKES khusus merokok merokok di tiap

Sudinkes/Puskesmas Kecamatan/Puskesmas Kelurahan :
1 KLINIK PRATAMA FIRDAUSY V V V
2 RB FIRDAUSY V V V
3
JUMLAH 0 2 0 2 0 2
JUMLAH TOTAL
PERSENTASE (%)

DI FASYANKES DI D
BULAN NOVEMBER

1. Ditemukan orang

1 APOTEK LAROSE V V V
2
3
JUMLAH 1 0 0 1 0 1
JUMLAH TOTAL
PERSENTASE (%)
DI FASYANKES DI D
BULAN DESEMBER

1. Ditemukan orang

1 PUSKESMAS BUKIT DURI V V V
2
3
JUMLAH 0 1 0 1 1 0
JUMLAH TOTAL
PERSENTASE (%)
WASAN KAWASAN DILARANG MEROKOK (KDM)
DI FASYANKES DI DKI JAKARTA
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2016
INDIKATOR
5. Ditemukan asbak di 6. Ditemukan puntung 7. Ada sarana

4. Tercium bau asap 8. Ada petugas
rokok di dalam pengaduan (nomor
rokok dalam tempat/gedung pengawasan
tempat/gedung telepon atau lainnya)
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA
V V V V
V V V V
V V V V
V V V V
0 4 0 4 0 4 0 4 0
Jakarta,
Mengetahui,
Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan
Raisa Nuri Fartina
22AWASAN KAWASAN DILARANG MEROKOK (KDM)

BULAN OKTOBER TAHUN 2016
INDIKATOR

V V V V
V V V V
0 2 0 2 0 2 0 2 0
Jakarta,
Mengetahui,
Raisa Nuri Fartina

BULAN NOVEMBER TAHUN 2016
INDIKATOR

V V V V
0 1 1 0 1 0 0 1 0
Jakarta,
Mengetahui,
Raisa Nuri Fartina

BULAN DESEMBER TAHUN 2016
INDIKATOR

V V V V V
0 1 0 1 0 1 0 1 1
Jakarta,
Mengetahui,
Raisa Nuri Fartina

8. Ada petugas KETERANGAN
pengawasan
TIDAK
V
V
V
V

pengawasan
TIDAK
V
V
2
8. Ada petugas
pengawasan KETERANGAN
TIDAK
1
pengawasan
TIDAK
0
LAPORAN BULANAN PENGAWASAN PENGELOLAAN LIMBAH FASYANKES SUKU DINAS KESEHATAN
TAHUN 2016
JAN-AGST SEP
NO WILAYAH NAMA SARANA DIBINA
MS TMS MS TMS
1 BUKIT DURI KLINIK BUKIT DURI V
2 RB HUSEN V
3 BD PUTRI SAIDAR V
4 BD RINA TRIPETRA V
5 KLINIK PRATAMA FIRDAUSY V
6 RB FIRDAUSY V
7
8
9
UKU DINAS KESEHATAN JAKARTA / PKM BUKIT DURI
OKT NOP DES

MS TMS MS TMS MS TMS
REKAPITULASI KEGIATAN PSN SETIAP HARI JUMA
KELURAHAN BUKIT DURI
KECAMATAN TEBET
BULAN : Januari 2016
TATANAN YANG DIKUNJUNGI
No Lokasi Jumlah Rumah Perkan Sarana Tempat Tempat
Rw Jumantik Tangga toran Pendidikan Umum Olah raga
Melapor dipe (+) dipe (+) dipe (+) dipe ( + ) dipe (+)
riksa jentik riksa jentik riksa jentik riksa jentik riksa jentik
1 01 12 607 14 0 0 0 0 5 1 0 0
2 02 10 487 20 0 0 1 0 1 0 0 0
3 03 9 379 12 0 0 3 0 5 0 0 0
4 04 9 439 14 2 0 2 0 2 0 0 0
5 05 15 778 65 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 799 56 5 0 0 0 2 0 0 0
7 07 12 602 35 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 457 7 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 635 62 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 768 8 0 0 0 0 0 0 0 0
11 011 12 625 39 1 0 1 0 4 0 0 0
12 012 14 740 30 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 149 7316 362 8 0 7 0 19 1 0 0

KECAMATAN TEBET
1 01 12 603 9 0 0 0 0 3 1 0 0
2 02 10 493 21 0 0 1 0 1 0 0 0
3 03 9 434 7 0 0 3 0 5 0 0 0
4 04 9 443 12 2 0 1 0 3 0 0 0
5 05 16 848 52 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 795 47 2 0 2 0 3 0 0 0
7 07 12 600 36 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 12 501 9 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 646 38 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 776 0 0 0 2 0 0 0 0 0
11 011 12 622 27 0 1 1 0 4 0 0 0
12 012 13 641 20 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 296 7402 278 4 1 10 0 19 1 0 0

KECAMATAN TEBET
1 01 12 549 13 0 0 0 0 3 1 0 0
2 02 10 570 34 0 0 0 0 0 0 0 0
3 03 9 425 11 2 0 4 0 6 0 0 0
4 04 9 447 11 0 0 1 0 4 0 0 0
5 05 16 833 45 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 794 36 6 0 2 1 3 0 2 0
7 07 12 601 47 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 11 444 11 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 634 46 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 767 10 0 0 2 0 0 0 0 0
11 011 12 615 29 1 0 1 0 7 0 0 0
12 012 14 743 20 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 271 7422 313 9 0 10 1 23 1 2 0

KECAMATAN TEBET
1 01 12 599 13 0 0 0 0 5 1 0 0
2 02 10 481 26 0 0 0 0 0 0 0 0
3 03 9 440 2 3 0 8 0 5 0 0 0
4 04 9 443 5 2 0 0 0 3 0 0 0
5 05 17 895 41 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 783 35 6 0 2 0 8 0 0 0
7 07 12 605 32 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 458 24 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 635 40 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 817 15 1 0 2 0 0 0 0 0
11 011 12 623 16 1 0 1 0 6 0 0 0
12 012 12 630 18 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 132 7409 267 13 0 13 0 27 1 0 0

KECAMATAN TEBET
1 01 0 325 3 1 0 1 0 3 1 0 0
2 02 0 227 1 0 0 1 0 1 0 0 0
3 03 0 210 5 2 1 4 1 6 0 0 0
4 04 0 313 9 4 0 0 0 3 0 0 0
5 05 0 218 15 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 0 421 15 0 0 0 0 1 0 0 0
7 07 0 208 10 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 0 349 3 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 0 289 25 259 0 0 0 0 0 0 0
10 010 0 250 13 0 0 0 0 0 0 0 0
11 011 0 549 22 0 0 1 7 0 0 0 0
12 012 0 332 9 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 3691 130 266 1 0 8 0 1 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Februari 2016
NO LOKASI JUMLAH Rumah Perkan Sarana Tempat Tempat
RW JUMANTIK Tangga toran Pendidikan Umum Olah raga
MELAPOR dipe (+) dipe (+) dipe (+) dipe ( + ) dipe (+)
1 01 12 494 16 0 0 0 0 4 1 0 0
2 02 10 488 22 0 0 0 0 0 0 0 0
3 03 9 435 10 2 0 8 2 7 2 0 0
4 04 9 442 14 2 0 2 0 2 0 0 0
5 05 16 830 41 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 791 31 6 0 2 0 6 0 0 0
7 07 12 602 26 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 620 21 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 635 29 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 757 23 0 0 2 0 0 0 0 0
11 011 12 628 30 1 0 1 0 7 0 0 0
12 012 14 742 27 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 150 7464 290 11 0 15 2 26 3 0 0

KECAMATAN TEBET
1 01 12 600 21 0 0 0 0 8 1 0 0
2 02 10 489 12 0 0 0 0 0 0 0 0
3 03 9 414 15 3 0 7 2 13 0 0 0
4 04 9 442 14 2 0 2 0 2 0 0 0
5 05 16 839 40 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 796 26 6 0 2 0 9 0 0 0
7 07 12 606 27 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 629 12 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 630 33 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 770 28 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 627 30 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 791 28 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 151 7633 286 12 0 0 2 0 1 0 0

KECAMATAN TEBET
1 01 12 596 12 0 0 0 0 7 1 0 0
2 02 10 481 25 0 0 0 0 0 0 0 0
3 03 9 423 7 3 0 6 2 7 1 0 0
4 04 9 443 17 2 0 1 0 1 0 0 0
5 05 16 839 45 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 791 22 6 0 3 0 8 0 0 0
7 07 12 612 24 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 657 16 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 635 33 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 772 20 0 0 2 0 0 0 0 0
11 011 12 627 24 1 0 0 0 9 0 0 0
12 012 15 789 49 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 151 7665 294 12 0 0 2 0 2 0 0

KECAMATAN TEBET
1 01 12 601 35 0 0 0 0 3 1 0 0
2 02 10 494 24 0 0 0 0 0 0 0 0
3 03 9 417 13 4 0 6 2 12 0 0 0
4 04 9 439 15 2 0 3 0 1 0 0 0
5 05 15 783 52 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 784 37 6 0 2 0 11 0 0 0
7 07 12 604 23 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 615 14 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 636 43 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 777 25 0 0 2 0 0 0 0 0
11 011 12 636 25 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 792 41 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 150 7578 347 13 0 0 2 0 1 0 0
KECAMATAN TEBET
BULAN : Maret 2016
1 01 12 604 25 0 0 0 0 5 1 0 0
2 02 10 474 43 0 0 2 0 1 0 1 0
3 03 9 426 13 4 0 8 0 5 0 0 0
4 04 9 441 21 2 0 2 0 2 0 0 0
5 05 15 783 47 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 781 45 5 0 2 0 10 0 0 0
7 07 12 612 25 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 647 11 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 635 33 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 717 15 0 0 2 0 0 0 0 0
11 011 12 628 18 1 0 1 0 6 0 0 0
12 012 15 794 31 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 150 7542 327 12 0 17 0 29 1 1 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Maret 2016
1 01 12 601 19 0 0 0 0 6 2 0 0
2 02 10 491 19 1 0 2 0 3 0 0 0
3 03 9 421 13 3 0 8 0 9 0 0 0
4 04 9 441 11 3 0 2 0 2 0 0 0
5 05 16 838 37 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 787 30 1 0 2 0 14 0 0 0
7 07 12 604 14 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 12 570 13 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 634 31 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 774 16 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 632 15 1 0 1 0 7 0 0 0
12 012 15 779 12 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 150 7572 230 9 0 0 0 0 2 0 0
KECAMATAN TEBET
BULAN : Maret 2016
1 01 12 604 14 0 0 1 0 4 1 0 0
2 02 10 485 17 0 0 1 0 1 0 1 0
3 03 9 425 8 3 0 8 0 7 0 0 0
4 04 9 442 21 3 0 2 0 2 0 0 0
5 05 16 842 44 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 785 30 6 0 2 0 12 0 0 0
7 07 12 604 10 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 634 14 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 631 24 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 776 11 0 0 6 0 0 0 0 0
11 011 12 641 31 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 792 23 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 151 7661 247 13 0 21 0 34 1 1 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Maret 2016
1 01 12 605 16 0 0 1 0 5 1 0 0
2 02 10 495 14 1 0 2 0 1 0 0 0
3 03 9 418 6 3 0 11 0 11 0 0 0
4 04 9 439 12 2 0 2 0 3 0 0 0
5 05 16 836 34 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 702 34 6 0 2 0 12 0 0 0
7 07 12 603 10 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 649 9 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 289 13 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 776 10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 011 12 646 20 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 787 6 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 151 7245 184 13 0 19 0 40 1 0 0
KECAMATAN TEBET
BULAN : April 2016
1 01 12 600 10 0 0 0 0 9 1 0 0
2 02 10 481 23 1 0 2 0 1 0 0 0
3 03 9 428 7 2 2 6 2 3 0 0 0
4 04 9 440 11 3 0 2 0 1 0 0 0
5 05 17 887 56 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 779 27 6 0 2 0 11 0 0 0
7 07 12 606 6 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 691 13 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 635 24 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 778 16 0 0 1 0 0 0 0 0
11 011 12 634 21 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 758 11 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7717 225 13 2 14 2 33 1 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : April 2016
1 01 12 605 8 0 0 0 0 6 1 0 0
2 02 10 473 24 0 0 1 0 8 0 0 0
3 03 9 424 14 4 0 9 1 6 0 0 0
4 04 9 447 13 3 0 2 0 2 0 0 0
5 05 17 887 38 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 781 35 6 0 3 0 14 0 0 0
7 07 12 606 8 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 690 7 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 633 28 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 726 15 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 636 17 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 789 13 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7697 220 14 0 20 1 44 1 0 0
KECAMATAN TEBET
BULAN : April 2016
1 01 12 600 16 0 0 1 0 7 1 0 0
2 02 10 483 14 4 0 2 0 1 0 0 0
3 03 9 423 6 2 0 10 0 8 0 1 0
4 04 9 441 5 3 0 2 0 2 0 0 0
5 05 17 889 37 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 777 32 6 0 2 0 11 0 0 0
7 07 12 610 18 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 689 7 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 632 28 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 778 14 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 637 17 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 793 18 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7752 212 16 0 22 0 37 1 1 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : April 2016
1 01 12 601 9 0 0 1 0 5 1 0 0
2 02 10 480 15 0 0 1 0 8 0 0 0
3 03 9 429 5 3 0 12 1 8 0 0 0
4 04 9 458 6 4 0 2 0 1 0 0 0
5 05 17 891 46 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 774 31 6 0 2 0 11 0 0 0
7 07 12 610 18 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 686 21 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 635 27 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 783 21 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 631 14 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 786 25 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7764 238 14 0 23 1 41 1 0 0
KECAMATAN TEBET
BULAN : April 2016
1 01 12 549 13 0 0 0 0 3 1 0 0
2 02 10 570 34 0 0 0 0 0 0 0 0
3 03 9 425 11 2 0 4 0 6 0 0 0
4 04 9 447 11 0 0 1 0 4 0 0 0
5 05 16 833 45 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 794 36 6 0 2 1 3 0 2 0
7 07 12 601 47 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 11 444 11 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 634 46 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 767 10 0 0 2 0 0 0 0 0
11 011 12 615 29 1 0 1 0 7 0 0 0
12 012 14 743 20 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 271 7422 313 9 0 10 1 23 1 2 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Mei 2016
1 01 12 607 16 0 0 0 0 8 1 0 0
2 02 10 499 14 1 0 2 1 8 0 0 0
3 03 9 442 6 2 0 4 0 4 0 0 0
4 04 9 439 8 3 1 2 0 1 0 0 0
5 05 17 888 39 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 781 32 2 0 2 0 11 0 0 0
7 07 12 613 6 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 689 5 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 629 34 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 793 15 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 632 13 1 0 1 0 9 0 0 0
12 012 15 680 16 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7692 204 9 1 15 1 41 1 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Mei 2016
1 01 12 610 6 2 0 1 0 6 1 0 0
2 02 10 494 11 0 0 1 0 0 0 0 0
3 03 9 435 6 2 0 8 0 8 0 0 0
4 04 9 440 6 3 0 2 0 2 0 0 0
5 05 17 893 44 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 769 29 7 0 2 0 13 0 0 0
7 07 12 611 12 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 694 5 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 635 27 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 797 17 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 634 21 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 783 17 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7795 201 15 0 0 0 0 1 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Mei 2016
1 01 12 612 16 0 0 0 0 8 1 0 0
2 02 10 492 14 0 0 2 0 8 0 0 0
3 03 9 442 6 2 0 4 0 4 0 0 0
4 04 9 439 10 3 0 0 0 2 0 0 0
5 05 17 891 39 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 769 30 6 0 2 0 15 0 0 0
7 07 12 610 11 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 695 9 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 633 26 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 733 18 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 631 19 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 788 17 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7735 215 12 0 13 0 45 1 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Mei 2016
1 01 12 602 7 0 0 1 0 5 1 0 0
2 02 10 500 12 0 0 2 0 4 0 0 0
3 03 9 436 7 1 0 8 0 7 0 0 0
4 04 9 437 5 3 0 2 0 2 1 0 0
5 05 17 890 40 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 779 30 3 0 2 0 11 0 2 0
7 07 12 607 11 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 690 4 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 633 26 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 784 11 0 0 0 0 0 0 0 0
11 011 12 631 14 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 789 24 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7778 191 8 0 16 0 37 2 2 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Juni 2016
1 01 12 613 14 0 0 1 0 2 1 0 0
2 02 10 496 14 0 0 2 0 7 0 0 0
3 03 9 438 9 2 0 8 0 5 0 0 0
4 04 9 440 4 2 0 1 0 3 0 0 0
5 05 17 887 44 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 770 29 6 0 2 0 13 0 1 0
7 07 12 606 14 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 689 3 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 634 26 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 784 19 0 0 6 0 0 0 0 0
11 011 12 631 16 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 673 11 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7661 203 11 0 21 0 38 1 1 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Juni 2016
1 01 12 611 11 0 0 1 0 3 1 0 0
2 02 10 505 13 1 0 1 0 8 0 0 0
3 03 9 438 8 2 0 9 0 6 0 0 0
4 04 9 440 12 2 0 2 0 2 0 0 0
5 05 17 899 36 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 769 29 6 0 2 0 16 0 0 0
7 07 12 606 10 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 683 11 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 636 22 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 786 17 0 0 5 0 0 0 0 0
11 011 12 636 14 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 783 18 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7792 201 12 0 0 0 0 1 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Juni 2016
No Lokasi Jumlah Sarana Tempat Tempat Olah
Perkantoran
Rw Jumantik Rumah tangga Pendidikan Umum Raga
1 01 12 598 14 2 0 1 0 3 1 0 0
2 02 10 508 18 0 0 2 0 6 0 0 0
3 03 9 449 7 0 0 3 0 5 0 1 0
4 04 9 436 5 3 0 2 0 3 0 0 0
5 05 17 890 37 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 775 27 6 0 2 0 13 0 1 0
7 07 12 601 13 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 683 4 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 638 27 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 768 12 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 632 9 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 778 13 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7756 186 12 0 15 0 38 1 2 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Juni 2016
NO LOKASI JUMLAH Sarana Tempat Tempat Olah
Perkantoran
RW JUMANTIK Rumah tangga Pendidikan Umum Raga
1 01 0 324 4 2 0 1 0 3 2 0 0
2 02 0 182 6 0 0 1 0 1 0 0 0
3 03 0 176 13 2 0 3 1 3 0 0 0
4 04 0 128 4 1 0 1 0 2 0 0 0
5 05 0 307 13 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 0 407 23 1 0 1 0 3 0 0 0
7 07 0 171 6 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 0 336 1 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 0 292 15 287 0 0 0 0 0 0 0
10 010 0 284 8 0 0 0 0 0 0 0 0
11 011 0 348 14 0 0 1 0 8 0 0 0
12 012 0 296 6 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 3251 113 293 0 8 1 20 2 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Juli 2016
1 01 12 603 15 0 0 1 0 4 1 0 0
2 02 10 500 13 0 0 2 0 8 0 0 0
3 03 9 436 3 2 0 6 0 6 0 0 0
4 04 9 440 5 3 0 2 0 1 1 0 0
5 05 17 889 45 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 767 28 6 0 2 0 14 0 2 0
7 07 12 607 10 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 679 9 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 634 32 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 775 13 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 352 13 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 782 11 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 152 7464 197 12 0 18 0 41 2 2 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Juli 2016
1 01 12 604 13 0 0 1 0 4 1 0 0
2 02 10 509 6 0 0 1 0 9 0 0 0
3 03 9 435 0 2 0 6 0 7 0 0 0
4 04 9 440 4 3 0 3 0 1 0 0 0
5 05 17 880 13 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 777 26 1 0 2 0 12 0 0 0
7 07 12 609 7 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 675 14 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 634 32 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 774 7 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 631 10 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 782 15 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 152 7750 147 7 0 0 0 0 1 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Juli 2016
1 01 12 610 15 0 0 1 0 4 1 0 0
2 02 10 487 17 0 0 1 0 9 0 0 0
3 03 9 430 9 2 0 8 0 10 0 0 0
4 04 9 440 9 4 0 3 0 1 0 0 0
5 05 17 884 46 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 771 31 7 0 2 0 14 0 0 0
7 07 12 607 10 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 740 9 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 628 29 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 785 10 0 0 4 0 0 0 0 0
11 011 12 631 18 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 780 11 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 152 7793 214 14 0 20 0 46 1 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Juli 2016
1 01 12 614 15 0 0 1 0 2 1 0 0
2 02 10 579 16 0 0 2 0 9 0 0 0
3 03 9 429 7 4 0 8 0 10 0 0 0
4 04 9 439 8 3 0 1 0 3 0 0 0
5 05 17 890 41 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 768 29 6 0 1 0 17 0 0 0
7 07 12 605 13 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 680 9 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 634 31 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 798 12 0 0 5 0 0 0 0 0
11 011 12 631 15 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 294 11 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 152 7361 207 14 0 19 0 49 1 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Juli 2016
1 01 12 611 10 0 0 1 0 3 1 0 0
2 02 10 505 13 1 0 1 0 8 0 0 0
3 03 9 438 8 2 0 9 0 6 0 0 0
4 04 9 440 12 2 0 2 0 2 0 0 0
5 05 17 899 36 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 769 29 6 0 2 0 16 0 0 0
7 07 12 606 10 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 683 11 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 636 22 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 786 17 0 0 5 0 0 0 0 0
11 011 12 636 14 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 783 18 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7792 200 12 0 21 0 43 1 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Agustus 2016
1 01 12 612 18 0 0 0 0 2 1 0 0
2 02 10 511 17 0 0 14 4 5 0 0 0
3 03 9 461 3 3 0 7 0 9 0 0 0
4 04 9 441 9 1 1 2 0 1 0 0 0
5 05 17 890 50 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 771 22 6 0 2 0 15 0 1 0
7 07 12 604 15 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 687 9 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 634 24 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 775 16 0 0 5 0 0 0 0 0
11 011 12 6321 12 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 750 16 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 13457 211 11 1 31 4 40 1 1 0

KECAMATAN TEBET
1 01 12 612 16 0 0 1 0 4 0 0 0
2 02 10 482 21 0 0 2 0 8 0 0 0
3 03 9 450 8 0 0 2 0 7 0 0 0
4 04 9 439 9 3 0 2 0 2 0 0 0
5 05 17 889 42 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 771 28 6 0 2 0 12 0 0 0
7 07 12 608 23 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 682 8 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 634 26 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 776 15 0 0 5 0 0 0 0 0
11 011 12 632 13 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 684 13 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7659 222 10 0 0 0 0 0 0 0
REKAPITULASI KEGIATAN PSN SETIAP HARI JUMAT 30

KECAMATAN TEBET

1 01 12 613 12 0 0 1 0 3 0 0 0
2 02 10 488 25 0 0 2 0 7 0 0 0
3 03 9 432 2 2 0 8 0 10 0 0 0
4 04 9 436 10 3 0 2 0 3 0 0 0
5 05 17 892 41 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 770 30 6 0 1 0 13 0 0 0
7 07 12 607 14 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 673 6 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 639 34 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 749 20 0 0 5 0 0 0 0 0
11 011 12 630 13 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 15 729 17 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 152 7658 224 12 0 20 0 44 0 0 0

KECAMATAN TEBET

1 01 12 612 16 0 0 1 0 3 0 0 0
2 02 10 487 18 0 0 0 0 11 0 0 0
3 03 9 43.7 4 2 0 7 0 8 0 0 0
4 04 9 437 7 3 0 2 0 4 0 0 0
5 05 17 893 36 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 769 27 7 0 2 0 14 0 1 0
7 07 12 607 17 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 682 8 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 634 24 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 774 16 0 0 6 0 0 0 0 0
11 011 12 633 11 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 12 628 8 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 149 7199.7 192 13 0 19 0 48 0 1 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : September 2016
1 01 12 613 15 1 0 2 0 3 0 0 0
2 02 10 493 17 0 0 2 0 8 0 0 0
3 03 9 431 8 3 0 7 0 17 0 0 0
4 04 9 436 7 3 0 2 0 4 0 0 0
5 05 17 892 40 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 773 27 6 0 2 0 13 0 0 0
7 07 12 607 18 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 669 14 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 632 29 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 771 22 0 0 5 0 0 0 0 0
11 011 12 632 17 1 0 1 0 8 0 0 0
12 012 13 684 11 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 150 7633 225 14 0 21 0 53 0 0 0
KECAMATAN TEBET
1 01 12 609 18 0 0 1 0 3 0 0 0
2 02 10 507 18 0 0 2 0 9 0 0 0
3 03 9 435 3 4 0 7 0 12 0 0 0
4 04 9 440 12 3 0 2 0 2 0 0 0
5 05 17 892 41 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 771 28 5 0 2 0 13 0 0 0
7 07 12 606 15 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 691 8 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 519 33 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 784 19 0 0 5 0 4 0 0 0
11 011 12 633 17 1 0 1 0 7 0 0 0
12 012 12 465 6 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 149 7352 218 13 0 0 0 0 0 0 0

KECAMATAN TEBET
1 01 12 610 9 1 0 2 0 7 1 1 0
2 02 10 482 20 0 0 2 0 3 0 1 0
3 03 9 430 7 4 0 8 0 10 0 0 0
4 04 9 439 24 4 0 2 0 2 0 0 0
5 05 17 596 45 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 16 764 26 17 0 2 0 10 0 2 0
7 07 12 585 15 1 0 1 0 1 0 0 0
8 08 13 704 11 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 633 23 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 798 37 0 0 5 0 3 0 0 0
11 011 12 595 18 2 0 4 0 7 0 0 0
12 012 12 636 14 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 149 7272 249 29 0 26 0 43 1 4 0
KECAMATAN TEBET
1 01 12 650 22 1 1 1 0 6 0 1 0
2 02 10 471 25 0 0 2 0 2 0 1 0
3 03 9 392 8 4 0 10 0 13 0 0 0
4 04 9 112 6 0 0 0 0 0 0 0 0
5 05 17 940 51 3 0 3 0 8 0 0 0
6 06 16 755 19 15 0 2 0 12 0 2 0
7 07 12 562 18 1 0 1 0 1 0 0 0
8 08 13 703 9 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 545 19 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 768 25 1 0 2 0 3 0 0 0
11 011 12 582 19 2 0 4 0 7 0 0 0
12 012 0 268 6 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 137 6748 227 27 1 25 0 52 0 4 0

KECAMATAN TEBET

1 01 0 269 0 1 0 0 0 5 0 0 0
2 02 0 217 4 0 0 1 0 1 0 0 0
3 03 0 207 9 2 0 3 1 3 0 0 0
4 04 0 142 7 2 0 1 0 1 0 0 0
5 05 0 261 11 0 0 0 0 0 0 0 0
6 06 0 394 9 1 0 1 0 3 0 0 0
7 07 0 194 7 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 0 342 2 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 0 275 8 267 0 0 0 0 0 0 0
10 010 0 259 9 0 0 0 0 0 0 0 0
11 011 0 549 12 0 0 1 0 8 0 0 0
12 012 0 385 13 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 3494 91 273 0 7 1 21 0 0 0

KECAMATAN TEBET
BULAN : Oktober 2016
1 01 12 107 17 0 0 0 0 2 0 1 0
2 02 10 101 2 0 0 1 0 1 0 1 0
3 03 9 71 2 1 0 6 0 5 0 0 0
4 04 9 85 2 5 0 1 0 4 0 0 0
5 05 17 301 25 0 0 1 0 1 0 0 0
6 06 16 121 7 0 0 0 0 0 0 0 0
7 07 12 100 3 1 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 102 1 0 0 0 0 8 1 0 0
9 09 12 128 4 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 117 3 0 0 0 0 0 0 0 0
11 011 12 118 2 1 0 0 0 3 0 0 0
12 012 12 119 1 1 0 2 0 4 0 0 0
JUMLAH 149 1470 69 9 0 11 0 28 1 2 0
Mengetahui
Ka. Puskesmas Kel. Bukit Duri
drg. Sondang Marlina L.Gaol

196204101990102001

KECAMATAN TEBET
1 01 12 98 3 1 0 1 0 1 0 1 0
2 02 10 95 18 0 0 0 0 0 0 0 0
3 03 9 66 2 1 0 6 0 4 0 0 0
4 04 9 72 9 3 0 1 0 1 0 0 0
5 05 17 293 25 0 0 1 0 4 0 0 0
6 06 16 115 6 2 0 0 0 2 0 0 0
7 07 12 110 2 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 120 3 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 127 7 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 134 2 1 0 1 0 1 0 0 0
11 011 12 116 8 0 0 1 0 1 0 0 0
12 012 12 116 3 1 0 1 0 4 0 0 0
JUMLAH 149 1462 88 9 0 0 0 0 0 1 0
Mengetahui

196204101990102001

KECAMATAN TEBET
1 01 12 94 4 0 0 1 0 0 0 0 0
2 02 10 86 0 0 0 1 0 2 0 0 0
3 03 9 71 8 1 0 5 0 2 0 0 0
4 04 9 77 3 1 0 0 0 2 0 0 0
5 05 17 296 20 0 0 2 0 3 0 0 0
6 06 16 119 1 0 0 0 0 0 0 0 0
7 07 12 110 2 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 116 6 0 0 3 0 3 0 0 0
9 09 12 125 3 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 13 95 8 0 0 0 0 0 0 0 0
11 011 12 104 6 1 0 3 0 1 0 0 0
12 012 12 106 1 1 0 1 0 6 0 0 0
JUMLAH 147 1399 62 4 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui

196204101990102001

KECAMATAN TEBET
1 01 12 109 9 1 1 1 0 0 0 1 0
2 02 10 86 2 0 0 1 0 2 0 0 0
3 03 9 64 3 1 0 6 0 3 0 0 0
4 04 9 65 9 2 0 0 0 3 0 0 0
5 05 17 300 19 0 0 3 0 0 0 0 0
6 06 16 121 1 0 0 0 0 0 0 0 0
7 07 12 108 4 1 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 115 1 0 0 0 0 0 0 0 0
9 09 12 129 7 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 14 107 1 0 0 1 0 2 0 0 0
11 011 12 102 5 1 0 3 0 1 0 0 0
12 012 12 110 4 3 0 3 0 5 0 0 0
JUMLAH 148 1416 65 9 1 0 0 0 0 1 0
Mengetahui

196204101990102001
KECAMATAN TEBET
BULAN : November 2016
1 01 12 100 3 0 0 0 0 0 0 1 0
2 02 10 88 2 0 0 1 0 1 0 0 0
3 03 9 63 1 2 0 4 0 5 0 0 0
4 04 9 74 2 4 0 0 0 1 0 0 0
5 05 17 199 24 0 0 0 0 1 0 0 0
6 06 16 110 9 5 0 0 0 0 0 0 0
7 07 11 104 2 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 108 0 0 0 3 0 4 0 0 0
9 09 12 128 5 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 132 1 0 0 0 0 1 0 0 0
11 011 12 105 2 1 0 0 0 2 0 0 0
12 012 12 119 4 0 0 1 0 2 0 0 0
JUMLAH 148 1330 55 12 0 9 0 17 0 1 0
Mengetahui

196204101990102001

KECAMATAN TEBET
1 01 12 102 3 0 0 0 0 0 0 1 0
2 02 10 88 0 0 0 1 0 1 0 0 0
3 03 9 63 1 2 0 4 0 6 0 0 0
4 04 9 70 2 2 0 1 0 3 0 0 0
5 05 17 273 23 0 0 1 0 0 0 0 0
6 06 16 127 14 0 0 0 0 0 0 0 0
7 07 10 90 1 0 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 116 1 0 0 2 0 1 0 0 0
9 09 12 127 3 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 137 3 0 0 1 0 1 0 0 0
11 011 12 105 2 0 0 1 0 2 0 0 0
12 012 12 115 5 2 0 3 0 3 0 0 0
JUMLAH 147 1413 58 6 0 14 0 17 0 1 0
Mengetahui

196204101990102001

KECAMATAN TEBET
1 01 12 108 0 1 1 2 1 0 0 0 0
2 02 10 83 2 0 0 0 0 0 0 0 0
3 03 9 58 1 1 0 5 0 7 0 0 0
4 04 9 100 6 3 0 1 0 0 0 0 0
5 05 17 261 18 0 0 1 0 1 0 0 0
6 06 16 112 8 0 0 0 0 0 0 0 0
7 07 12 112 9 1 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 109 4 0 0 1 0 3 0 0 0
9 09 12 122 3 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 124 2 0 0 0 0 0 0 0 0
11 011 12 104 2 2 0 2 0 3 0 0 0
12 012 12 119 7 2 0 3 0 4 0 0 0
JUMLAH 149 1412 62 10 1 15 1 18 0 0 0
Mengetahui
196204101990102001

KECAMATAN TEBET
1 01 12 122 5 0 0 0 0 0 0 0 0
2 02 10 89 0 0 0 2 0 2 0 0 0
3 03 9 57 2 2 0 4 0 4 0 0 0
4 04 9 78 6 1 0 1 0 0 0 0 0
5 05 17 230 20 0 0 0 0 1 0 0 0
6 06 16 117 4 0 0 0 0 0 0 0 0
7 07 12 110 6 1 0 0 0 0 0 0 0
8 08 13 108 13 0 0 4 1 0 0 0 0
9 09 12 124 3 0 0 0 0 0 0 0 0
10 010 15 131 3 0 0 1 0 0 0 0 0
11 011 12 103 4 1 0 2 0 1 0 0 0
12 012 12 115 5 3 0 1 0 1 0 0 0
JUMLAH 149 1384 71 8 0 15 1 9 0 0 0
Mengetahui

196204101990102001
N SETIAP HARI JUMAT 30 MENIT
N BUKIT DURI
TAN TEBET
Januari 2016 Jumat Ke 1
YANG DIKUNJUNGI
Tempat Penjualan Sarana Jumlah Jumlah Jumlah ABJ
makanan Kesehatan diperiksa (+) (-) (%)
dipe (+) dipe (+) jentik jentik
riksa jentik riksa jentik
4 0 3 0 619 15 604 97.6
1 0 0 0 505 20 485 96.0
2 0 0 0 391 12 379 96.9
5 0 0 0 450 14 436 96.9
0 0 0 0 778 65 713 91.6
4 0 4 0 810 56 754 93.1
0 0 0 0 602 35 567 94.2
0 0 0 0 457 7 450 98.5
0 0 0 0 635 62 573 90.2
0 0 0 0 768 8 760 99.0
0 0 1 0 632 39 593 93.8
0 0 0 0 740 30 710 95.9
16 0 8 0 7366 363 7003 95.1
Jakarta, Januari 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
3 0 3 0 612 11 601 98.2
0 0 0 0 514 21 493 95.9
4 0 0 0 441 7 434 98.4
3 0 0 0 452 12 440 97.3
0 0 0 0 848 52 796 93.9
4 0 2 0 808 47 761 94.2
0 0 0 0 600 36 564 94.0
0 0 0 0 501 9 492 98.2
0 0 0 0 646 38 608 94.1
2 0 0 0 776 13 763 98.3
0 0 1 0 629 28 601 95.5
0 0 0 0 641 20 621 96.9
16 0 6 0 7453 280 7173 96.2

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
3 0 3 0 558 15 543 97.3
0 0 0 0 517 34 483 93.4
5 0 0 0 442 11 431 97.5
3 0 0 0 455 11 444 97.6
0 0 0 0 833 45 788 94.6
5 0 2 0 815 36 779 95.6
0 0 0 0 601 47 554 92.2
0 0 0 0 444 11 433 97.5
0 0 0 0 634 46 588 92.7
3 0 0 0 772 10 762 98.7
0 0 0 0 624 29 595 95.4
0 0 0 0 743 20 723 97.3
19 0 5 0 7481 315 7166 95.8

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
3 0 3 0 610 14 596 97.7
0 0 0 0 481 26 455 94.6
8 0 0 0 463 2 461 99.6
5 0 0 0 452 5 447 98.9
0 0 0 0 895 41 854 98.8
8 0 2 0 809 35 774 95.7
0 0 0 0 605 32 573 94.7
0 0 0 0 458 24 434 99.5
0 0 0 0 635 40 595 93.7
0 0 0 0 819 15 804 98.2
0 0 1 0 631 19 612 97.0
0 0 0 0 630 18 612 97.1
24 0 6 0 7479 268 7211 96.4

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
2 0 2 0 334 4 330 98.8
1 0 0 0 250 1 249 99.6
0 0 0 0 223 7 216 96.9
4 0 0 0 320 9 311 97.2
0 0 0 0 249 15 234 93.1
3 0 2 0 427 15 412 96.5
0 0 0 0 208 10 198 95.2
0 0 0 0 349 3 346 94.8
0 0 0 0 289 25 264 91.3
0 0 0 0 250 13 237 94.8
0 0 0 0 558 22 536 96.1
0 0 0 0 332 9 323 97.3
0 0 0 0 3789 133 3656 96.5

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
Februari 2016 Jumat Ke 1
YANG DIKUNJUNGI
3 0 3 0 606 17 589 97.2
0 0 0 0 514 22 492 95.7
10 0 2 0 464 14 450 97.0
2 0 0 0 450 14 436 96.9
0 0 0 0 830 41 789 93.1
7 0 2 0 814 31 783 96.2
0 0 0 0 602 26 576 95.7
0 0 0 0 620 21 599 96.6
0 0 0 0 635 29 606 95.4
0 0 0 0 757 24 733 96.8
0 0 0 0 637 30 607 95.3
0 0 0 0 742 27 715 96.4
22 0 7 0 7671 296 7375 96.1
Jakarta, Februari 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
1 0 1 0 610 22 588 96.4
0 0 0 0 505 12 493 97.6
4 0 4 2 464 19 445 95.9
2 0 0 0 448 14 434 96.9
0 0 0 0 839 40 799 93.1
5 0 4 0 822 26 796 96.8
0 0 0 0 606 27 579 95.5
0 0 0 0 629 12 617 96.4
0 0 0 0 630 33 597 94.8
0 0 0 0 774 28 746 96.4
0 0 0 0 637 30 607 95.3
0 0 0 0 791 28 763 96.5
0 0 0 2 7755 291 7464 96.2

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
3 0 3 0 609 13 596 97.9
0 0 0 0 506 25 481 95.1
10 0 3 1 463 11 452 97.6
3 0 0 0 450 17 433 96.2
0 0 0 0 838 45 793 93.1
6 0 2 0 816 22 794 97.3
0 0 0 0 612 24 588 96.1
0 0 0 0 657 16 641 97.4
0 0 0 0 635 33 602 94.8
3 0 0 0 772 20 752 97.4
0 0 0 0 637 24 613 96.2
0 0 0 0 789 49 740 93.8
0 0 0 1 7784 299 7485 96.2

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
3 0 3 1 609 37 572 93.9
0 0 0 0 518 24 494 95.4
7 0 7 0 468 15 453 96.8
5 0 0 0 450 15 435 96.7
0 0 0 0 783 52 731 93.1
8 0 1 0 812 37 775 95.4
0 0 0 0 604 23 581 96.2
0 0 0 0 615 14 601 96.8
0 0 0 0 636 43 593 93.2
9 0 0 0 777 25 752 96.8
0 0 0 0 546 25 621 96.1
0 0 0 0 792 41 751 94.8
0 0 0 1 7610 351 7359 96.7

Lurah Bukit Duri
N BUKIT DURI
TAN TEBET
Maret 2016 Jumat Ke 1
YANG DIKUNJUNGI
2 0 1 0 614 27 587 95.6
1 0 0 0 522 43 479 91.8
8 0 4 0 468 13 455 97.2
4 0 0 0 450 21 429 95.3
0 0 0 0 783 47 736 93.9
8 0 2 0 808 45 763 94.4
0 0 0 0 612 25 587 95.9
0 0 0 0 647 11 636 98.3
0 0 0 0 635 33 602 94.8
0 0 0 0 717 15 702 97.9
0 0 1 0 636 18 618 97.2
0 0 0 0 794 31 763 96.1
23 0 8 0 7686 329 7357 95.7
Jakarta, Maret 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
4 0 1 0 612 20 592 96.7
4 0 0 0 510 19 491 96.3
3 0 6 0 463 12 451 97.4
2 0 0 0 450 11 439 97.6
0 0 0 0 838 37 801 95.5
8 0 2 0 814 30 784 96.3
0 0 0 0 604 14 590 97.7
0 0 0 0 570 13 557 97.9
0 0 0 0 634 31 603 95.1
6 0 0 0 774 16 758 97.9
0 0 0 0 641 15 626 97.7
0 0 0 0 779 12 767 98.5
0 0 0 0 7689 230 7459 97.0
Jakarta, Maret 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
4 0 3 0 616 15 601 97.6
1 0 0 0 507 18 489 96.4
7 0 4 1 463 9 454 98.1
2 0 0 0 451 21 430 95.3
0 0 0 0 842 44 798 94.8
8 0 1 0 814 30 784 96.3
0 0 0 0 604 10 594 98.3
0 0 0 0 634 14 620 97.8
0 0 0 0 631 24 607 96.2
12 0 0 0 776 9 767 98.8
0 0 1 0 641 31 610 95.2
0 0 0 0 792 23 769 97.1
34 0 9 1 7771 248 7523 96.8
Jakarta, Maret 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
3 0 3 0 616 17 599 97.2
1 0 0 0 512 14 498 97.3
6 0 4 0 459 6 453 98.7
4 0 0 0 450 12 438 97.3
0 0 0 0 836 34 802 95.9
12 0 1 0 815 34 781 95.8
0 0 0 0 603 10 593 98.3
0 0 0 0 649 9 640 98.6
0 0 0 0 289 13 276 95.5
0 0 0 0 776 10 766 98.7
0 0 1 0 644 20 624 96.9
0 0 0 0 787 18 769 97.7
26 0 9 0 7436 197 7239 97.4
Jakarta, Maret 2016
Lurah Bukit Duri
N BUKIT DURI
TAN TEBET
April 2016 Jumat Ke 1
YANG DIKUNJUNGI
4 0 3 0 616 11 605 98.2
9 0 0 0 505 23 482 95.4
7 0 4 0 461 11 450 97.6
4 0 0 0 450 11 439 97.6
0 0 0 0 887 56 831 93.7
11 0 1 0 810 27 783 96.7
0 0 0 0 606 6 600 99.0
0 0 0 0 691 13 678 98.1
0 0 0 0 635 24 611 96.2
9 0 0 0 788 16 772 98.0
0 0 1 0 644 21 623 96.7
0 0 0 0 738 11 727 98.5
44 0 9 0 7817 230 7587 97.1
Jakarta, April 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
3 0 3 0 617 9 608 98.5
1 0 0 0 505 24 481 95.2
10 0 4 0 458 15 443 96.7
3 0 0 0 457 13 444 97.2
0 0 0 0 887 38 849 95.7
11 0 1 0 816 35 781 95.7
0 0 0 0 606 8 598 98.7
0 0 0 0 690 7 683 99.0
0 0 0 0 633 28 605 95.6
7 0 0 0 781 15 766 98.1
0 0 0 0 646 17 629 97.4
0 0 0 0 789 13 776 98.4
35 0 8 0 7804 222 7582 97.2
Jakarta, April 2016
Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
3 0 3 0 615 15 600 97.6
0 0 0 0 505 14 491 97.2
10 0 4 1 459 7 452 98.5
4 0 0 0 452 5 447 98.9
0 0 0 0 889 37 852 95.8
6 0 1 0 803 32 771 96.0
0 0 0 0 610 18 592 97.0
0 0 0 0 689 7 682 99.0
0 0 0 0 632 28 604 95.6
9 0 0 0 794 14 780 98.2
0 0 1 0 647 17 630 97.4
0 0 0 0 793 18 775 97.7
32 0 9 1 7853 214 7639 97.3
Jakarta, April 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
4 0 2 0 614 10 604 98.4
1 0 0 0 507 15 492 97.0
4 0 2 0 458 6 452 98.3
5 0 0 0 450 6 444 98.7
0 0 0 0 891 46 845 94.8
6 0 1 0 800 31 769 96.1
0 0 0 0 610 18 592 97.0
0 0 0 0 686 21 665 96.9
0 0 0 0 635 27 608 95.7
17 0 0 0 804 21 783 97.4
0 0 0 0 641 14 627 97.8
0 0 0 0 786 25 761 96.8
37 0 5 0 7870 240 7630 97.0
Jakarta, April 2016
Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
3 0 3 0 558 15 543 97.3
0 0 0 0 517 34 483 93.4
5 0 0 0 442 11 431 97.5
3 0 0 0 455 11 444 97.6
0 0 0 0 833 45 788 94.6
5 0 2 0 815 36 779 95.6
0 0 0 0 601 47 554 92.2
0 0 0 0 444 11 433 97.5
0 0 0 0 634 46 588 92.7
3 0 0 0 772 10 762 98.7
0 0 0 0 624 29 595 95.4
0 0 0 0 743 20 723 97.3
19 0 5 0 7481 315 7166 95.8
Jakarta, April 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
: Mei 2016 Jumat Ke 1
YANG DIKUNJUNGI
2 0 1 0 618 17 601 97.2
1 0 0 0 523 14 509 97.3
6 0 2 0 460 6 454 98.7
5 0 0 0 450 9 441 98.0
0 0 0 0 888 39 849 94.8
4 0 1 0 801 32 769 96.0
0 0 0 0 613 6 607 99.0
0 0 0 0 689 5 684 99.3
0 0 0 0 629 34 595 94.6
15 0 0 0 812 15 797 98.2
0 0 1 0 642 13 629 98.0
0 0 0 0 680 16 664 97.6
33 0 5 0 7805 206 7599 97.4
Jakarta, Mei 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
1 0 2 0 620 7 613 98.9
4 0 0 0 506 11 495 97.8
4 0 4 0 461 6 455 98.7
4 0 0 0 451 6 445 98.7
0 0 0 0 893 44 849 44.0
6 0 1 0 800 29 771 96.4
0 0 0 0 611 12 599 98.0
0 0 0 0 694 5 689 97.9
0 0 0 0 635 27 608 95.7
27 0 0 0 808 17 791 97.9
0 0 1 0 644 21 623 96.7
0 0 0 0 783 17 766 97.8
0 0 0 0 7906 202 7704 97.4
Jakarta, Mei 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
3 0 1 0 624 17 607 97.3
1 0 0 0 513 14 499 97.3
6 0 0 0 458 6 452 98.7
6 0 0 0 450 10 440 97.8
0 0 0 0 891 39 852 95.6
8 0 1 0 802 30 772 96.3
0 0 0 0 610 11 599 98.2
0 0 0 0 695 9 686 98.7
0 0 0 0 633 26 607 95.9
17 0 0 0 733 18 715 97.5
0 0 0 0 641 19 622 97.0
0 0 0 0 788 17 771 97.8
41 0 2 0 7838 216 7622 97.2
Jakarta, Mei 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
2 0 3 0 613 8 605 98.7
1 0 0 0 517 12 505 97.7
6 0 2 0 460 7 453 98.5
6 0 0 0 450 6 444 98.7
0 0 0 0 890 40 850 95.5
4 0 1 0 802 30 772 96.3
0 0 0 0 607 11 596 98.2
0 0 0 0 690 4 686 99.4
0 0 0 0 633 26 607 95.9
0 0 0 0 784 11 773 98.6
0 0 0 0 641 14 627 97.8
0 0 0 0 789 24 765 97.0
19 0 6 0 7876 193 7683 97.5
Jakarta, Mei 2016
Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
: Juni 2016 Jumat Ke 1
YANG DIKUNJUNGI
2 0 0 0 618 15 603 97.6
1 0 0 0 510 14 496 97.3
7 0 2 0 462 9 453 98.1
4 0 0 0 450 44 406 90.2
0 0 0 0 887 44 843 44.0
9 0 1 0 802 26 776 96.8
0 0 0 0 606 14 592 97.7
0 0 0 0 689 3 686 99.6
0 0 0 0 634 26 608 95.9
25 0 0 0 784 19 765 97.6
0 0 1 0 641 16 625 97.5
0 0 0 0 673 11 662 98.4
48 0 4 0 7756 241 7515 96.9
Jakarta, Juni 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
: Juni 2016 Jumat Ke 2
YANG DIKUNJUNGI
2 0 1 0 618 12 606 98.1
1 0 0 0 512 13 499 97.5
4 0 2 0 461 7 454 98.5
4 0 0 0 450 12 438 97.3
0 0 0 0 899 36 863 95.5
8 0 2 0 804 29 775 96.4
0 0 0 0 606 10 596 98.3
0 0 0 0 683 11 672 98.0
0 0 0 0 636 22 614 96.5
30 0 0 0 800 16 784 98.0
0 0 0 0 644 14 541 98.0
0 0 0 0 783 18 765 97.7
0 0 0 0 7896 200 7607 96.3
Jakarta, Juni 2015

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
Jumat Ke 3
KUNJUNGI
Tmpt Penjualan Sarana Jumlah Jumlah Jumlah ABJ
Makanan Kesehatan diperiksa (+) (-) (%)
3 0 1 0 615 14 601 97.7
1 0 0 0 508 18 490 96.5
1 0 0 0 461 7 454 98.5
6 0 0 0 450 5 445 98.9
0 0 0 0 890 37 853 95.8
9 0 1 0 807 27 780 96.7
0 0 0 0 601 13 588 97.8
0 0 0 0 683 4 679 99.4
0 0 0 0 638 27 611 95.8
29 0 1 0 768 12 756 98.4
0 0 1 0 642 9 633 98.6
0 0 0 0 778 13 765 98.3
49 0 4 0 7841 186 7655 97.6
Jakarta, Juni 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
Jumat Ke 4
KUNJUNGI
Tmpt Penjualan Sarana Jumlah Jumlah Jumlah ABJ
Makanan Kesehatan diperiksa (+) (-) (%)
2 0 3 0 335 6 329 98.2
1 0 0 0 188 6 182 96.8
1 0 0 0 185 14 171 92.4
2 0 0 0 134 4 130 97.0
0 0 0 0 307 13 294 95.8
2 0 2 0 642 9 633 98.6
0 0 0 0 171 6 165 96.5
0 0 0 0 336 1 335 99.7
0 0 0 0 292 5 287 98.3
0 0 0 0 284 8 276 97.2
0 0 1 0 558 14 544 97.5
0 0 0 0 296 6 290 98.0
8 0 6 0 3728 92 3636 97.5
Jakarta, Juni 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
: Juli 2016 Jumat Ke 1
YANG DIKUNJUNGI
4 0 3 0 615 16 599 97.4
0 0 0 0 513 13 500 97.5
10 0 2 0 462 3 459 99.4
5 0 0 0 451 5 446 98.9
0 0 0 0 889 45 844 94.9
9 0 1 0 801 28 773 96.5
0 0 0 0 607 10 597 98.4
0 0 0 0 679 9 670 98.7
0 0 0 0 634 32 602 95.0
31 0 0 0 810 13 797 98.4
0 0 1 0 642 13 629 98.0
0 0 0 0 782 11 771 98.6
59 0 7 0 7885 198 7687 97.5
Jakarta, Juli 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
2 0 3 1 614 15 599 97.6
0 0 0 0 515 6 509 98.8
10 0 2 0 462 12 450 97.4
4 0 0 0 451 4 447 99.1
0 0 0 0 301 13 288 13.0
7 0 1 0 800 26 774 96.8
0 0 0 0 609 7 602 98.9
0 0 0 0 676 14 662 99.1
0 0 0 0 634 32 602 95.0
31 0 0 0 809 7 802 99.1
0 0 1 0 641 10 631 98.4
0 0 0 0 782 15 767 98.1
0 0 0 1 7294 161 7133 97.8
Jakarta, Juli 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
2 0 1 0 618 16 602 97.4
0 0 0 0 512 17 495 96.7
8 0 2 0 460 10 450 97.8
5 0 0 0 453 9 444 98.0
0 0 0 0 884 46 838 94.8
8 0 1 0 803 31 772 96.1
0 0 0 0 607 10 597 98.4
0 0 0 0 740 9 731 98.8
0 0 0 0 628 29 599 95.4
38 0 0 0 827 10 817 98.8
0 0 0 0 641 18 623 97.2
0 0 0 0 780 12 768 98.5
61 0 4 0 7953 217 7736 97.3
Jakarta, Juli 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
3 0 1 0 622 16 606 97.4
0 0 0 0 520 25 495 95.2
9 0 2 0 462 7 455 98.5
5 1 0 0 451 9 442 98.0
0 0 0 0 890 41 849 95.4
9 0 1 0 802 29 773 96.4
0 0 0 0 605 13 592 97.9
0 0 0 0 680 9 671 98.7
0 0 0 0 634 31 603 95.1
40 0 0 0 798 12 786 98.5
0 0 0 0 641 15 626 97.7
0 0 0 0 294 11 283 96.3
66 1 4 0 7399 218 7181 97.1
Jakarta, Juli 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
: Juli 2016 Jumat Ke 1 5
YANG DIKUNJUNGI
2 0 1 0 618 12 606 98.1
1 0 0 0 512 13 499 97.5
4 0 2 0 461 7 459 99.6
4 0 0 0 450 12 438 97.3
0 0 0 0 899 36 863 96.0
8 0 1 0 804 29 775 96.4
0 0 0 0 606 10 596 98.3
0 0 0 0 683 11 672 98.4
0 0 0 0 636 22 614 96.5
30 0 0 0 800 16 784 98.0
0 0 0 0 644 14 630 97.8
0 0 0 0 783 18 765 97.7
49 0 4 0 7896 200 7701 97.5
Jakarta, Juli 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
Agustus 2016 Jumat Ke 1
YANG DIKUNJUNGI
1 0 1 0 616 18 598 97.1
1 0 0 0 511 17 494 96.7
10 0 2 0 461 3 458 99.3
6 0 0 0 452 10 442 97.8
0 0 0 0 890 50 840 94.4
10 0 1 0 806 22 784 97.3
0 0 0 0 604 15 589 97.5
0 0 0 0 687 9 678 98.7
0 0 0 0 634 24 610 96.2
52 0 1 0 775 16 759 97.9
0 0 0 0 642 12 630 98.1
0 0 0 0 750 16 734 97.9
80 0 5 0 7828 212 7616 97.3
Jakarta, Agustus 2016

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
Agustus 2016 Jumat Ke 2
YANG DIKUNJUNGI
5 0 0 0 623 16 607 97.4
1 0 0 0 510 21 489 95.9
2 0 0 0 461 8 453 98.3
5 0 0 0 451 9 442 98.0
0 0 0 0 889 42 847 94.5
10 0 1 0 802 28 774 96.5
0 0 0 0 608 23 585 96.2
0 0 0 0 682 8 674 98.2
0 0 0 0 634 26 608 95.9
69 0 1 0 851 15 836 98.2
0 0 0 0 642 13 629 98.0
0 0 0 0 684 13 671 98.1
0 0 0 0 7837 222 7615 97.2

Lurah Bukit Duri
IAP HARI JUMAT 30 MENIT

KIT DURI
EBET
us 2016
Jumat Ke 3
YANG DIKUNJUNGI
2 0 0 0 620 12 608 98.1
1 0 0 0 513 25 488 95.1
8 0 2 0 462 2 460 99.6
6 0 0 0 450 10 440 97.8
0 0 0 0 892 41 851 95.4
10 0 1 0 801 30 771 96.3
0 0 0 0 607 14 593 97.7
0 0 0 0 673 6 667 99.1
0 0 0 0 634 34 600 94.6
78 0 1 0 749 20 729 97.3
0 0 0 0 640 13 627 98.0
0 0 0 0 729 17 712 97.7
105 0 4 0 7770 224 7546 97.1

Lurah Bukit Duri

KIT DURI
EBET
us 2016
Jumat Ke 4
YANG DIKUNJUNGI
2 0 1 0 618 16 602 97.4
1 0 0 0 510 23 487 95.5
4 0 2 0 460 2 458 99.6
6 0 0 0 452 7 445 98.5
0 0 0 0 893 36 857 96.0
10 0 1 0 804 27 777 96.6
0 0 0 0 607 17 590 97.2
0 0 0 0 682 8 674 98.8
0 0 0 0 634 24 610 96.2
79 0 1 0 774 16 758 97.9
0 0 0 0 640 11 629 98.3
0 0 0 0 628 8 620 98.7
102 0 5 0 7702 195 7507 97.5

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
eptember 2016 Jumat Ke 1
YANG DIKUNJUNGI
1 0 3 0 623 16 607 97.4
1 0 0 0 510 17 493 96.7
2 0 2 0 462 8 454 98.3
6 0 0 0 451 7 444 98.4
0 0 0 0 892 40 852 40.0
9 0 1 0 804 23 16 2.0
0 0 0 0 607 18 589 97.0
0 0 0 0 669 14 655 97.9
0 0 0 0 632 29 603 95.4
63 0 0 0 834 22 812 97.4
0 0 0 0 642 17 625 97.4
0 0 0 0 684 11 673 98.4
82 0 6 0 7810 222 6823 87.4
Jakarta, September 2016

Lurah Bukit Duri
N BUKIT DURI
TAN TEBET
eptember 2016 Jumat Ke 2
YANG DIKUNJUNGI
2 0 1 0 616 18 598 97.1
1 0 0 0 507 18 489 96.4
2 0 2 0 462 3 459 99.4
9 0 0 0 452 12 440 97.3
0 0 0 0 892 41 851 95.4
10 0 1 0 802 28 774 96.5
0 0 0 0 606 15 591 97.5
0 0 0 0 691 8 683 97.6
0 0 0 0 519 33 486 93.6
81 0 0 0 784 19 765 97.6
0 0 1 0 643 17 626 97.4
0 0 0 0 465 6 459 98.7
0 0 0 0 7439 218 7221 97.1

Lurah Bukit Duri

KIT DURI
EBET
mber 2016 Jumat Ke 3
YANG DIKUNJUNGI
5 0 3 1 629 14 615 97.8
62 0 1 0 502 20 482 96.0
9 0 2 0 463 7 456 98.5
20 0 0 0 477 24 453 95.0
0 0 0 0 896 45 851 95.0
12 0 1 0 807 26 781 96.8
26 0 1 0 615 15 600 97.6
0 0 0 0 704 11 693 98.4
0 0 0 0 633 23 610 96.4
77 0 0 0 800 37 763 95.4
39 0 3 0 650 18 632 97.2
0 0 0 0 636 14 622 97.8
250 0 11 1 7812 254 7558 96.7
Lurah Bukit Duri

KIT DURI
EBET
mber 2016 Jumat Ke 4
YANG DIKUNJUNGI
4 0 3 1 666 23 643 96.5
37 0 0 0 501 25 476 95.0
38 0 5 0 462 8 454 98.3
4 0 0 0 116 6 110 94.8
21 0 2 0 977 51 926 94.8
16 0 1 0 803 19 784 97.6
35 0 1 0 601 18 583 97.0
0 0 0 0 703 9 694 98.7
0 0 0 0 545 19 526 96.5
21 0 1 0 788 25 763 96.8
46 0 3 0 644 19 625 97.0
0 0 0 0 268 6 262 97.8
222 0 16 1 7074 228 6846 96.8

Lurah Bukit Duri

KIT DURI
EBET
ber 2016
Jumat Ke 5
YANG DIKUNJUNGI
4 0 0 0 279 0 279 100.0
1 0 0 0 234 6 228 97.4
3 0 0 0 218 10 208 95.4
2 0 0 0 148 7 141 95.3
0 0 0 0 261 11 250 95.8
2 0 2 0 403 9 394 97.8
0 0 0 0 194 7 187 96.4
0 0 0 0 342 2 340 99.4
0 0 0 0 275 8 267 97.1
0 0 0 0 259 9 250 96.5
0 0 1 0 559 12 547 97.9
0 0 0 0 385 13 372 96.6
12 0 3 0 3557 94 3463 97.4

Lurah Bukit Duri

N BUKIT DURI
TAN TEBET
Oktober 2016 Jumat Ke 1
YANG DIKUNJUNGI
0 0 0 0 110 17 93 84.5
16 0 1 0 121 2 119 98.3
14 0 2 0 99 2 97 98.0
10 0 0 0 105 2 103 98.1
4 0 0 0 307 25 282 91.9
0 0 0 0 121 7 114 94.2
9 0 0 0 110 3 107 97.3
11 0 1 0 122 2 120 98.4
0 0 0 0 128 4 124 96.9
8 0 0 0 125 3 122 97.6
18 0 1 0 141 2 139 98.6
3 0 0 0 129 1 128 99.2
93 0 5 0 1618 70 1548 95.7
Jakarta, Oktober 2016
Petugas Kesehatan Lingkungan
Raisa Nuri Fartina

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
2 0 2 0 106 3 103 97.2
0 0 0 0 95 18 77 81.1
15 0 1 0 93 2 91 97.8
6 0 0 0 83 9 74 89.2
7 0 1 0 306 25 281 91.8
3 0 0 0 122 6 116 95.1
7 0 1 0 118 2 116 98.3
0 0 0 0 120 3 117 97.5
0 0 0 0 127 7 120 94.5
12 0 0 0 149 2 147 98.7
15 0 0 0 133 8 125 94.0
8 0 0 0 130 3 127 97.7
0 0 0 0 1582 88 1494 94.4
Raisa Nuri Fartina

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
1 0 2 0 98 4 94 95.9
20 0 0 0 109 0 109 100.0
7 0 3 0 89 8 81 91.0
3 0 0 0 83 3 80 96.4
9 0 1 0 311 20 291 93.6
0 0 0 0 119 1 118 99.2
8 0 0 0 118 2 116 98.3
0 0 1 0 123 6 117 95.1
0 0 0 0 125 3 122 97.6
15 0 0 0 110 8 102 92.7
15 0 1 0 125 6 119 95.2
7 0 0 0 121 1 120 99.2
0 0 0 0 1531 62 1469 96.0
Raisa Nuri Fartina

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
1 0 2 0 115 10 105 91.3
22 0 0 0 111 2 109 98.2
11 0 3 0 88 3 85 96.6
5 0 0 0 75 9 66 88.0
3 0 0 0 306 19 287 93.8
0 0 0 0 121 1 120 99.2
7 0 0 0 116 4 112 96.6
0 0 0 0 115 1 114 99.1
0 0 0 0 129 7 122 94.6
24 0 0 0 134 1 133 99.3
15 0 1 0 123 5 118 95.9
9 0 0 0 130 4 126 96.9
0 0 0 0 1563 66 1497 95.8
Raisa Nuri Fartina

N BUKIT DURI
TAN TEBET
November 2016 Jumat Ke 1
YANG DIKUNJUNGI
0 0 1 0 102 3 99 97.1
14 0 0 0 104 2 102 98.1
11 0 2 0 87 1 86 98.9
7 0 0 0 86 2 84 97.7
0 0 0 0 200 24 176 88.0
1 0 1 0 117 9 108 92.3
5 0 0 0 109 2 107 98.2
11 0 1 0 127 0 127 100.0
0 0 0 0 128 5 123 96.1
9 0 0 0 142 1 141 99.3
18 0 1 0 127 2 125 98.4
6 0 0 0 128 4 124 96.9
82 0 6 0 1457 55 1402 96.2
Jakarta, November 2016
Raisa Nuri Fartina

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
0 0 2 0 105 3 102 97.1
19 0 0 0 109 0 109 100.0
11 0 2 0 88 1 87 98.9
6 0 0 0 82 2 80 97.6
9 0 0 0 283 23 260 91.9
0 0 1 0 128 14 114 89.1
7 0 0 0 97 1 96 99.0
4 0 2 0 125 1 124 99.2
0 0 0 0 127 3 124 97.6
10 0 0 0 149 3 146 98.0
13 0 1 0 122 2 120 98.4
7 0 0 0 130 5 125 96.2
86 0 8 0 1545 58 1487 96.2
Raisa Nuri Fartina

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
2 0 1 0 114 2 112 98.2
15 0 0 0 98 2 96 98.0
9 0 3 0 83 1 82 98.8
5 0 0 0 109 6 103 94.5
2 0 1 0 266 18 248 93.2
0 0 0 0 112 8 104 92.9
5 0 0 0 118 9 109 92.4
3 0 2 0 118 4 114 96.6
0 0 0 0 122 3 119 97.5
14 0 0 0 138 2 136 98.6
11 0 0 0 122 2 120 98.4
5 0 0 0 133 7 126 94.7
71 0 7 0 1533 64 1469 95.8

Raisa Nuri Fartina

N BUKIT DURI
TAN TEBET
YANG DIKUNJUNGI
1 0 0 0 123 5 118 95.9
20 0 0 0 113 0 113 100.0
11 0 3 0 81 2 79 97.5
7 0 0 0 87 6 81 93.1
7 0 0 0 238 20 218 91.6
0 0 0 0 117 4 113 96.6
4 0 1 0 116 6 110 94.8
2 0 2 0 116 14 102 87.9
0 0 0 0 124 3 121 97.6
16 0 0 0 148 3 145 98.0
20 0 0 0 127 4 123 96.9
10 0 1 0 131 5 126 96.2
98 0 7 0 1521 72 1449 95.3
Raisa Nuri Fartina

LAPORAN BULANAN INOVASI KESLING SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA …
SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA ………. BULAN …… TAHUN ……
JAN- AGUSTUS SEPT

NO WILAYAH INOVASI KESLING
MS TMS MS TMS
1 BUKIT DURI PEMERIKSAAN DAMIU 1 2
S KESEHATAN JAKARTA ……….
…. BULAN …… TAHUN ……
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

MS TMS MS TMS MS TMS
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN JENTIK BERKALA (PJB) DINKES/SUDINKES/PUSKESMAS
KEC/PUSKESMAS KEL....TAHUN...
BULAN :
JUMLAH HASIL PEMERIKSAAN TINDAKAN

NO. KECAMATAN BANGUNAN YG
DIPERIKSA POSITIF ( + ) NEGATIF ( - ) LARVASIDA
Jakarta,
DINKES/PUSKESMAS
TINDAKAN
ABJ ( % )
3M
Jakarta,
ksi Kesehatan Lingkungan
DATA PEMBINAAN POS UKK SUKU DINAS
SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA …
NO Nama Pos UKK ALAMAT Bidang Kegiatan Pos UKK
Keterangan beri tanda v pada bulan dimana pos ukk tersebut dibina
POS UKK SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA ……….
ESEHATAN JAKARTA ………. BULAN …… TAHUN ……
PEMBINAAN POS UKK

Aktif/ Tidak
Jan - Agustus September Oktober November
Desember

Instrumen Pendampingan Bab I

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen Pendampingan Bab I

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REGISTER DATA DASAR SARANA AIR MINUM

Puskesmas : BUKIT DURI

24 28 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/002 NO 26 ZAENUDDIN P MS

34 19 / 05 / 2016 SBP Bukit Duri 011/008 NO 10 HENDRA P MS

Kolom 10 diisi jumlah orang yang memanfaatkan sarana tersebut.

Kolom 13-16 Risiko Kontaminasi (Tahun)

ompok diikuti nama kepala keluarga yang tinggal

ode “K” (kelompok), dan

air minum dan nama pemilik/nama kepala keluarga

n, setidak-tidaknya tiga tahun terakhir.

NO WILAYAH JUMLAH SARANA AIR MINUM JUMLAH

1 BUKIT DURI Sarana air minum PAM (PAM) 0

JAN - AGSTS SEPTEMBER

22 20.12.2017 TI BUKIT DURI 006/001 Jl.Lap.Roos Raya Rt.001/06 Masjid Al Makmur S

25 TI 012/015 Jl. Bukit Duri

37 TI 003/009 Jl. Bukit Duri Selatan Rt.009/03 Mushollah Nurul Iman

Kolom 3 diisi dengan kode setiap jenis TTU

MS Jenis TTU antara lain :

MS 1) sarana pendidikan (sekolah dan pondok pesantren) (SP)

MS 2) pasar rakyat/tradisional, (PS)

MS 3) fasilitas pelayanan kesehatan primer, (FP)

Kolom 8 Diisi nama TTU, misal SD Negeri X

MS XX - 2 digit terakhir tahun pendataan

RWRT - kode nomor RW dan RT masing-masing 2 digit

UU - nomor urut dalam satu RT dan jenis sarana TTU

Desa/Kelurahan, jika milik perusahaan tuliskan nama perusahaan, jika

haan atau kelompok (S)

INSPEKSI SANITASI Px LAB

INSPEKSI SANITASI Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB

No Tgl Daftar Jenis Alamat Nama TPM Nama Pemilik/ PJ

1 02/RM Bukit Duri 12 5 RESTO & CAFÉ POETI TONGGA Rosa

2 02/RM Bukit Duri 12 5 RESTORAN SEDERHANA H. Bustaman

3 02/RM Bukit Duri 12 5 JL. H ABDULLAH PALANTA PADANG Ahmad Rida

20 03/DM Bukit Duri 1 8 AIR ISI ULANG ALI BASYAH

Kode Diisi Kode Puskesmas

8303222 Kolom 1 Nomor urut, dimulai nomor 1 setiap t

Kolom 2 Diisi tanggal pendafataran tempat pe

Kolom 3 diisi dengan kode setiap jenis TPM *),

8292238 UU- nomor urut sarana di RT tertentu

8303691 Penelusuran keberadaan sarana TPM

mpat pengelolaan makanan

TPM *), sebagai berikut :

elolaan makanan (70/LM)

tertentu pada jenis sarana tertentu

INSPEKSI SANITASI Px LAB

INSPEKSI SANITASI Px LAB INSPEKSI SANITASI Px LAB

SEP OKT NOP DES

1. Kelompok/klub olahraga yang dibina

2. Pelayanan kesehatan olahraga

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA

2. Pelayanan kesehatan olahraga

Dinkes Kab/Kota : ........................................

1. Pekerja sakit yang dilayani

2. Kasus penyakit umum pada pekerja

3. Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja

4. Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja

5. Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

Dinkes Kab/Kota : ........................................

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

Dinkes Kab/Kota : ........................................

Nama Tempat INSPEKSI SANITASI INSPEKSI SANITASI