Anda di halaman 1dari 24

NAMA TEMPAT : POLI UMUM

BULAN : JANUARI


NO NAMA BARANG 01 02 03 04 05 06

BARANG B T B T B T B T B T B T
1 Meja (Besar) 2
2 Meja (Sedang) 3
3 Kursi (Putar) 3
4 Kursi (Lipat) 3
5 Wastafel 1
6 Jam Dinding 1
7 Tablet (samsung) 2
8 Senter 2
9 AC Ruangan 1
10 Tempat Sampah 2
11 Radio Speker 1
12 Mikropone 2
13 Kotak Saran 1
14

Keterangan : B (Baik)
T (Tidak)
Dokter Ruangan

dr. Hariane
NIP :
CEKLIS BARANG RUANGAN
PUSKESMAS KELURAHAN BUKIT DURI

TANGGAL
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18

B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B
Mengetahui
Ka. Puskesmas Kelurahan Bukit Duri

drg. Sondang Marlina L. Gaol


NIP : 196204101990102001
DURI

TAHUN : 2017

L
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T
Jakarta,
Penanggung Jawab 5R

Putra Muhammad Hardian


NIP :
30 31

B T B T
Hardian
NAMA TEMPAT : POLI UMUM
BULAN : JANUARI


NO NAMA BARANG 01 02 03 04 05 06

BARANG B T B T B T B T B T B

1 Tensimeter (air raksa) 2


2 Tensimeter (digital) 1
3 Tensimeter (jarum) 1
5 Stetoscope 2
6 Timbangan (Besar) 1
8 Termometer (air raksa) 1
9 Termometer (digital) 1
10 X-ray Viewer 1
11 Otoscop Set 1
12 Tongspatel 6
13 Kom sedang 1

Keterangan : B (Baik)
T (Tidak)
Dokter Ruangan

dr. Hariane
NIP :
CEKLIS ALKES RUANGAN
PUSKESMAS KELURAHAN BUKIT DURI

TANGGAL
06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17

T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T
Mengetahui
Ka. Puskesmas Kelurahan Bukit Duri

drg. Sondang Marlina L. Gaol


NIP : 196204101990102001
DURI

TAHUN : 2017

GAL
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B
Jakarta,
Penanggung Jawab 5R

Putra Muhammad Hardian


NIP :

kit Duri
29 30 31

T B T B T
ad Hardian
NAMA TEMPAT : POLI UMUM
BULAN : JANUARI


NO NAMA BARANG 01 02 03 04 05 06
BARANG B T B T B T B T B T B T
1 KECOA 2

2 LALAT 3

3 NYAMUK 2

5 TIKUS 6

6 SEMUT 1

7 SARANG LABA-LABA 2

8 RAYAP 2

Keterangan : B (Baik)
T (Tidak)

Dokter Ruangan
dr. Hariane
NIP :
CEKLIS PENGENDALIAN HAMA RUANGAN
PUSKESMAS KELURAHAN BUKIT DURI

TANGGAL
07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18
B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B
Mengetahui
Ka. Puskesmas Kelurahan Bukit Duri

drg. Sondang Marlina L. Gaol


NIP : 196204101990102001
NGAN
DURI

TAHUN : 2017

L
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T

Jakarta,
Penanggung Jawab 5R
Putra Muhammad Hardian
NIP :
30 31
B T B T
Hardian

Anda mungkin juga menyukai