RUMAH SAKIT TK IV 13..07.

01 WIRABUANA
INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN INSTALASI KAMAR BEDAH

RUMAH SAKIT TK IV 13.07.01WIRABUANA
RUMAH SAKIT TK IV 13..07.01 WIRABUANA
INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Kamis, 13 Oktober 2018

WAKTU : 12.00 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN : dr.Dudy Kusmantoro Sp.B
NOTULIS : Rachelin S.Kep.Ns

NOTULEN

Serah terimah pasien post operasi dari ruangan pulih sadar yang akan kembali ke ruang
rawat inap/unit pengirim

Wirabuana
, 2018
Pimpinan rapat

dr.Dudy Kusmantoro Sp,B

RUMAH SAKIT TK IV.13..07.01 WIRABUANA
INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Jum’at, 21 Oktober 2018

WAKTU : 08.00 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN : dr.Dudy Kusmantoro Sp.B
NOTULIS : Rachelin S. Kep.Ns

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Pembahasan Pembuatan Pembuatan Standar Prosedur Operasional yang meliputi :

1. Pembahasan dan evalusai SPO Layanan Sedasi pada anak dan dewasa
2. SPO Skala Sedasi Ramsay
3. SPO Penatalaksanaan Pra Induksi

Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk di beri penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.

Pimpinan rapat menutup acara rapat.

Wirabuana,
2018
Pimpinan rapat

dr. Dudy Kusmantoro Sp.B

RUMAH SAKIT TK IV. 07.07.01 WIRABUANA
RUMAH SAKIT TK IV.13..07.01 WIRABUANA

INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Kamis, 27 Oktober 2018

WAKTU : 13.00 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN : dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

NOTULIS : Rachelin S. Kep.Ns

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Pembahasan Pembuatan Pembuatan Standar Prosedur Operasional yang meliputi :

1. SPO Perencanaan Anestesi

2. SPO Persetujuan/Penolakan Tindakan Kedokteran
3. SPO Petunjuk Pengisian Form Persetujuan/Penolakan Tindakan Anestesi

Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk di beri penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.

Pimpinan rapat menutup acara rapat.

Wirabuana,
2018
Pimpinan rapat

dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

RUMAH SAKIT TK IV13.07.01 WIRABUANA
INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Rabu, 2 November 2018

WAKTU : 13.00 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN : dr.Dudy Kusmantoro Sp.B
NOTULIS : Rachelin S. Kep.Ns

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Pembahasan kriteria untuk ruang pemulihan pasien pasca sedasi yang meliputi :

1. SPO penatalaksanaan nyeri pasca anestesi dan operasi, SPO penatalaksanaan

sedasi sedang
2. SPO penatalaksanaan nyeri pasca anestesi dan operasi
3. SPO penatalaksanaan sedasi sedang
4. SPO Laporan Operasi

Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Persetujuan dilksanakan Standar Prosedur Operasional yang dibahas pada minggu

kemarin.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk di beri penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.
Wirabuana,
Pimpinan rapat menutup acara rapat.
2018
Pimpinan rapat

dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

RUMAH SAKIT TK IV13..07.01 WIRABUANA
INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Kamis, 10 November 2018

WAKTU : 13.00 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN : dr.Dudy Kusmantoro Sp.B
NOTULIS : Rachelin S. Kep.Ns

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Pembahasan dan evaluasi tentang pemulihan post sedasi dan pembuatan SPO yang
meliputi :

1. SPO Laporan Operasi Atau Ringkasannya Dalam Rekam Medis

2. SPO Status Fisiologis Pasien dipantau Selama Pembedahan
3. SPO Evaluasi Monitoring Status Fisiologis Pre, Intra Dan Pasca Anestesi
4. SPO Pengajuan Anestesia Elektif Dari Ruang Rawat Inap dan Poliklinik

Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk diberi penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.

Pimpinan rapat menutup acara rapat.

Wirabuana
, 2018

dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

.
RUMAH SAKIT TK IV, 13.07.01 WIRABUANA
INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Jum’at, 18 November 2018

WAKTU : 09.00 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah

PIMPINAN : dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

NOTULIS: : Rachelin S. Kep.Ns

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Pembahasan tentang aldrete score bromage score dan Pembuatan standar prosedur
operasional yang meliputi :

1. SPO Bromage Skor

2. SPO Transportasi Pasca Bedah
3. SPO Aldrete Skor
4. SPO Monitoring Intra dan Pasca Anestesi

Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk di beri penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.

Pimpinan rapat menutup acara rapat.

Wirabuana, 2018
Pimpinan rapat

dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

RUMAH SAKIT TK IV.13.07.07.01 WIRABUANA
INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Rabu, 23 November 2018

WAKTU : 12.30 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN : dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

NOTULIS : Rachelin S. Kep.Ns

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Evaluasi ketaatan anggota jaga persiapan dan RR dan Pembahasan Pembuatan standar
prosedur operasional yang meliputi :

1. SPO Penatalaksanaan Anestesi Umum, Regional Anestesi, Evaluasi

Identifikasi Pelaksana Pelayanan Anestesi, Pengelola Pelayanan Anestesi dan
Monitoring Intra dan Pasca Anestesi
2. SPO Penatalaksanaan Anestesi Umum
3. SPO Penatalaksanaan Regional Anestesi
4. SPO Evaluasi Identifikasi Pelaksana Pelayanan Anestesi

Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk di beri penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.

Pimpinan rapat menutup acara rapat. Wirabuana 2016

Pimpinan rapat

dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

RUMAH SAKIT TK IV 07.07.07.01 WIRABUANA
INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Sabtu, 26 November 2018

WAKTU : 12.30 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN :
dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

NOTULIS : Rachelin S. Kep.Ns

:

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Pemantauan pasien selama sedasi dan Pembahasan Pembuatan standar prosedur

operasional yang meliputi :

1. SPO Pengantaran dan Pengembalian Pasien Pra Anestesi dan Pasca Anestesi,
Kunjungan Pasien Pra Anestesi di Ruang Rawat Inap, dan Konsultasi Anestesi
2. SPO Pengantaran dan Pengembalian Pasien Pra anestesi dan Pasca Anestesi
3. SPO Kunjungan Pasien Pra Anestesi di Ruang Rawat Inap
4. SPO Konsultasi Anestesi

Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk di beri penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.

Pimpinan rapat menutup acara rapat.

 Wirabuana 2018
Pimpinan rapat

dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

RUMAH SAKIT TK IV 07.07.07.01 WIRABUANA
INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Rabu, 30 November 2016

WAKTU : 13.00 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN : dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

NOTULIS : Rachelin S. Kep.Ns

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Membahas cara pengisian SPO dan inform concent serta Pembahasan Pembuatan
standar prosedur operasional yang meliputi :

1. SPO pemantaun dan pengisian kartu anestesi pada pasien yang dilakukan
anestesi, serah terima pasien pra anestesi/ tindakan
2. SPO Pemantauan dan Pengisian Kartu Anestesi Pada Pasien Yang di Lakukan
Anestesi
3. SPO Serah Terima Pasien Pra Anestesi di Kamar Persiapan
4. SPO Persiapan Mesin Anestesi di Kamar Operasi / Tindakan

Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk di beri penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.

Pimpinan rapat menutup acara rapat.

 Wirabuana, 2018

Pimpinan rapat

dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

RUMAH SAKIT TK IV. 04.07.03 dr. ASMIR
INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Sabtu, 3 Desember 2016

WAKTU : 09.00 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN :
dr.Dudy Kusmantoro Sp.B
NOTULIS : : Rachelin S. Kep.Ns

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Evaluasi pemantauan pasien selama sedasi dan Pembahasan Pembuatan standar

prosedur operasional yang meliputi :

1. SPO persiapan meja operasi di kamar operasi, transportasi pasien pra anestesi
dari kamar persiapan dengan kereta dorong dan memindahkannya ke atas meja
operasi / tindakan
2. SPO Persiapan Meja Operasi di Kamar Operasi
3. SPO Transportasi pasien pra anestesi dari kamar persiapan dengan kereta
dorong dan memindahkannya Ke atas meja operasi / tindakan

Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk di beri penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.

Pimpinan rapat menutup acara rapat.

 Wirabuana, 2018 ,
Pimpinan rapat

dr.Dudy Kusmantoro Sp.B

RUMAH SAKIT TK IV. 04.07.03 dr. ASMIR

INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Rabu, 7 Desember 2016

WAKTU : 13.00 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN : dr.Dudy Kusmantoro Sp.B
NOTULIS : Rachelin S. Kep.Ns

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Pembahasan tentang syarat yang dapat melaksanakan sedasi dan Pembuatan standar
prosedur operasional yang meliputi :

1. SPO pelayanan bedah pasca operasi, assesmen rawat inap bedah, evaluasi
laporan operasi, laporan operasi atau ringkasannya dalam rekam medik dan
pengaturan manajemen layanan anestesi
2. SPO Pelayanan Bedah Pasca Operasi
3. SPO Assesmen Rawat Inap Bedah
4. SPO Perawatan Anestesi didokumentasikan di Dalam Catatan Anestesi Pasien
5. SPO Tentang Penggunaan Darah dan Produk Darah
6. SPO Perawatan Pasien Yang Menjalani Sedasi Sedang dan Dalam
Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk di beri penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.

Pimpinan rapat menutup acara rapat.

 Salatiga, 2016
SMF Bedah

dr. Achmad Daenuri, Sp.B

RUMAH SAKIT TK IV. 04.07.03 dr. ASMIR

INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Sabtu, 10 Desember 2016

WAKTU : 12.30 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN : dr. Achmad Daenuri, Sp.B
NOTULIS : Maulia Alfi, Amd.Kep

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Pembahasan tentang evaluasi layanan di rumah sakit dan Pembuatan standar prosedur
operasional yang meliputi :

1. SPO Laporan Operasi

2. SPO Laporan Operasi atau Ringkasannya dalam Rekam Medis

Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk di beri penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.

Pimpinan rapat menutup acara rapat.

 Salatiga, 2016
SMF Bedah

dr. Achmad Daenuri, Sp.B

RUMAH SAKIT TK IV. 04.07.03 dr. ASMIR

INSTALASI KAMAR BEDAH

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Selasa, 13 Desember 2016

WAKTU : 13.00 WIB
TEMPAT : Ruang rapat kamar bedah
PIMPINAN : dr. Isworo Rini, Sp.An
NOTULIS : Maulia Alfi, Amd.Kep

NOTULEN

Pimpinan Rapat membuka salam

Pembahasan tentang evaluasi layanan di rumah sakit dan Pembuatan standar prosedur
operasional yang meliputi :

1. SPO Pengaturan dan Manajemen Layanan Anestesi

2. SPO perawatan anestesi di dokumentasikan didalam catatan anestesi
pasien, edukasi tentang penggunaan darah dan produk darah dan
perawatan pasien yang menjalani sedasi sedang dan dalam
Persetujuan pembuatan standar prosedur operasional disetujui oleh seluruh anggota dan
Kepala Instalasi Kamar Bedah.

Standar prosedur yang sudah dibuat di ajukan ke pokja kusus untuk di beri penomoran
dan persetujuan dari Kepala Rumah Sakit.

Pimpinan rapat menutup acara rapat.

Salatiga, 2016
Pimpinan rapat

dr. Isworo Rini, Sp.An