MONITORING DAN EVALUASI

DESA SIAGA
:……..SOP/PROMKE
No. Dokumen
S/429.114.42/2018
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 13 Januari 2018

Halaman :1-2

UPTD
dr. Sugeng Purnomo
PUSKESMAS
Penata Tk. I
SAMBIREJO
NIP.19710714 200604 1 018

1. Pengertian Kegiatan pemantauan perkembangan Desa Siaga yang sudah direncanakan

dan capaian hasil kegiatan yang sudah dilaksanakan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pelaksanaan monitoring
dan evaluasi desa siaga
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sambirejo Nomor :
188.4/011/429.114.42/2018 /tentang jenis pelayanan yang di sediakan
Puskesmas Sambirejo

4. Referensi Standar Puskesmas tahun 2013 Pedoman Manajemen Puskesmas Tahun

2017
1. Dilaksanakan 1 tahun sekali.
2. Pertemuan Lintas Sektor dengan sasaran Pihak2 yang diharapkan
memberi dukungan kebijakan, peraturan perundang - undangan, dana,
tenaga, dan sarana (Kepala Desa, Camat, pejabat terkait, swasta para
donatur dan pemangku kepentingan lainnya), serta pihak2 yang
mempunyai pengaruh di masyarakat (toma, toga, tokoh perempuan dan
pemuda, kader serta petugas kesehatan)
3. Bersama dengan Kepala Desa dan peserta lain yang hadir
mendiskusikan mengenai kegiatan yang sudah dilaksanakan dan
5. Prosedur membandingkan dengan indikator pengembangan Desa Siaga untuk
melihat keberhasilan kegiatan yang telah dilaksanakan.
4. Pihak Desa menstrata kembali pengembangan Desa Siaga masing-
masing.
5. Apabila hasilnya ada yang masih belum tercapai / hasilnya kurang bagus,
petugasbersama dengan pihak desa / Kecamatan membahas masalah
yang dihadapi serta mencari solusi bersama dengan menggunakan
metode pohon masalah dan USG.
6. Penyusunan kembali rencana tindak lanjut kegiatan yang berbasis Desa
Siaga oleh masing-masing Desa.
 7. Penyimpulan hasil pertemuan Desa Siaga berupa penegasan tentang
rencana tindak lanjut yang sudah dibuat oleh masing-masing desa.
8. Penutup.

6. Bagan Alir
7. Unit Terkait 1. Kepala Desa, toga, toma
2. Pemegang Program Promkes
3. Bidan & Perawat di wilayah
8. Dokumen
Terkait
9. Rekam No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
Historis diberlakukan
Perubahan

SOP MONITORING DAN EVALUASI DESA SIAGA 2

 MONITORING DAN EVALUASI DESA
SIAGA

No.
:
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal
:
Terbit
Halaman :1–2

PUSKESMAS
dr. Sugeng Purnomo
SAMBIREJO
NIP.19710714 200604 1 018

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Dilaksanakan 1 tahun sekali?
2 Apakah Pertemuan Lintas Sektor dengan sasaran Pihak2 yang
diharapkan memberi dukungan kebijakan, peraturan perundang
- undangan, dana, tenaga, dan sarana (Kepala Desa, Camat,
pejabat terkait, swasta para donatur dan pemangku kepentingan
lainnya), serta pihak2 yang mempunyai pengaruh di masyarakat
(toma, toga, tokoh perempuan dan pemuda, kader serta
petugas kesehatan)?
3 Apakah Bersama dengan Kepala Desa dan peserta lain yang
hadir mendiskusikan mengenai kegiatan yang sudah
dilaksanakan dan membandingkan dengan indikator
pengembangan Desa Siaga untuk melihat keberhasilan
kegiatan yang telah dilaksanakan?
4 Apakah Pihak Desa menstrata kembali pengembangan Desa
Siaga masing-masing?
5 Apakah Apabila hasilnya ada yang masih belum tercapai /
hasilnya kurang bagus, petugasbersama dengan pihak desa /
Kecamatan membahas masalah yang dihadapi serta mencari
solusi bersama dengan menggunakan metode pohon masalah
dan USG?
6 Apakah Penyusunan kembali rencana tindak lanjut kegiatan
yang berbasis Desa Siaga oleh masing-masing Desa?
7 Apakah Penyimpulan hasil pertemuan Desa Siaga berupa
penegasan tentang rencana tindak lanjut yang sudah dibuat
oleh masing-masing desa. ?
8 Apakah ada Penutup?

SOP MONITORING DAN EVALUASI DESA SIAGA 3

 Pelaksanaan/Auditor

NIP:

SOP MONITORING DAN EVALUASI DESA SIAGA 4