SURAT KEPUTUSAN

KEPALA KLINIK BHAKTI SANDAAN

Nomor : 04/ KBS / I /2017

TENTANG

TIM INTERPROFESI
DI KLINIK BHAKTI SANDAAN

KEPALA KLINIK BHAKTI SANDAAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melakukan kajian/pengambilan keputusan

layanan klinis maka perlu adanya tim interprofesi;
b. bahwa dala upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Klinik
Bhakti Sandaan perlu di susun tim interprofesi.
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point (a) dan (b), perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Klinik Bhakti Sandaan.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara );
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara );
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Mentri Kesehatan No 2052/MENKES/Per/IX/2011 Tentang
izin praktek dan pelaksanaan praktek kedokteran/
MEMUTUSKAN
6. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 1438/Menkes/Per/X/2010 tentang
standar pelayanan kedokteran
Menetapkan : 7. Peraturan Mentri Kesehatan No 5 Tahun 2014 tentang panduan praktik
Kesatu : Keputusan
KlinikKepala KlinikdiBhakti
bagi Dokter Sandaan
fasilitas tentang
Kesehatan Pembentukan Tim
Primer.
Interprofesi;
Kedua : Pembentukan tim interprofesi dimaksud diktum kesatu sesuai dengan
lampiran;
Ketiga : Kebijakan ini dimaksud untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien. Ditetapkan di : Cibenda
Keempat : Pada
Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal
tanggal : 14 Januari 2017
ditetapkan;
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya;
KEPALA KLINIK BHAKTI SANDAAN

dr. Indri Noviyanti

 Lampiran :
Keputusan Kepala Klinik Bhakti Sandaan
Nomor : 04/ KBS / I /2017
Tanggal : 14 Januari 2017

TIM INTERPROFESI
DI KLINIK BHAKTI SANDAAN

NO NAMA PROFESI JABATAN

1 dr.Indri Noviyanti Dokter Umum Ketua TIM

2 Arif Maulana, SIP Kepala Administrasi Sekretaris

3 Hafi Abdul Aziz Staff Administrasi Anggota

4 Deni Irawan, S.E Staff Administrasi Anggota

5 Ika Rostika, S. Kep Perawat Anggota

6 Dedi Herdiyana, A.Md.Ak Laboratorium Anggota

7 Erna Warni Utari, S.Apt, Apoteker Anggota

S.Farm

8 Kamilla Nisa Asilmi, S.Apt Asisten Apoteker Anggota

Ditetapkan di : Cibenda
Pada tanggal : 14 Januari 2017

KEPALA KLINIK BHAKTI SANDAAN

dr. Indri Noviyanti