PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI

KECAMATAN ...........................

Jln. ...............................

...................., 2017

Nomor : 005/ / /2017 Kepada

Lampiran : 1 Lembar Yth. Bapak Kepala Desa / Lurah
Perihal : Undangan Monitoring dan Evaluasi Se-Wilayah Kec. ....................
Kinerja yang Melibatkan Lintas Di_
Program dan Lintas Sektor Terkait Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Kinerja yang Melibatkan
Lintas Program dan Lintas Sektor Terkait UPTD Puskesmas .............. dengan ini kami mengundang
Bapak Lurah / Kepala Desa serta menunjuk 4 (Empat) orang peserta (Ketua Tim Penggerak
PKK, Toma/Toga, dan Kades/Lurah, Kader) diwilayah Kelurahan / Desa masing-masing untuk
mengikuti kegiatan yang dimaksud, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada:
Hari / Tanggal : 2017
Jam : 09.00 WITA– Selesai
Tempat : Aula Rapat Kantor Kecamatan .........................

Demikian penyampaian kami dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Camat ................................

...............................................
NIP. ....................................

Tembusan : Disampaikan KepadaYth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten .............................
2. Arsip
Lampiran : Peserta Rapat Minlok Lintas Sektor

No. Kelurahan / Desa Jumlah Peserta Jabatan

1 4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK

2 4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK
3 4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK
4 4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK
5 4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK
6 4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK
4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK
7
8 4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK
9 4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK
10 4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK
11 4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK
12 4 orang Kades/Lurah, Toga/Toma, TP PKK
Peserta Kecamatan /Lintas
Camat Wangsel, Ketua TP PKK
13 Sektoral 7 orang
............, dan Lintas Sektor
Peserta Puskesmas ............ Kepala Puskesmas, Programer, dan
14 20 orang
Bidan Desa
Jumlah Peserta
75 orang

Camat ................

.............................
NIP. ....................