Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)


RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro no 301  (0408)21014, Fax. 22349
UNAAAHA

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor :
Tanggal : 28 Oktober 2017
Perihal : SLPI

Yang terhormat,

KIDI Provinsi Sulawesi Tenggara

Pada hari ini, Sabtu tanggal 28 Oktober 2017, setelah mempertimbangkan kinerja yang dilakukan
oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr. Kaharudin, tempat wahana RSUD Muna
& Puskesmas Katobu Kab. Muna pada rapat penilaian akhir dinyatakan bahwa yang
bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II


(RSUD Muna) (Puskesmas Katobu)

Nama : dr. La Ode Baynuddin Nama : dr. Wa Ode Fil Hayah Fitri
NIP : 19771204 200502 1 006 NIP : 19820620 200803 2 002

Ditetapkan di : Raha
Pada tanggal : 28 Oktober 2017
Mengetahui Direktur RSUD Muna

dr. Agus Sp. An


NIP. 196708261997031002

Tembusan : KIDI Pusat