KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

MITRA MEDIKA PONTIANAK

NOMOR : …../RSMM/KEP/…./20…..

TENTANG

PERLINDUNGAN PRIVASI PASIEN

DI RUMAH SAKIT MITRA MEDIKA PONTIANAK

Menimbang:
a. Bahwa untuk memfasilitasi pemenuhan hak pasien di Rumah Sakit
Mitra Medika perlu dilaksanakan perlindungan privasi pasien pada
saat perawatan pasien.
b. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a, perlu adanya
Kebijakan Perlindungan Privasi Pasien di Rumah Sakit Mitra Medika
Pontianak
c. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan
Keputusan Direktur RS Mitra Medika Pontianak tentang Kebijakan
Perlindungan Privasi Pasien di RS Mitra Medika Pontianak.

Mengingat:
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor1441 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063)
2. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor5072)
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran(Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara RI No 4431)
4. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2001
tentang Panduan Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 tahun
2012 tentang akreditasi RumahSakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691/
Menkes/ PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU: Memberlakukan Kebijakan Perlindungan Privasi Pasien RS Mitra Medika
Pontianak

KEDUA: Kebijakan Perlindungan Privasi Pasien RS Mitra Medika Pontianak

sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu harus dijadikan acuan untuk
setiap tenaga kesehatan dalam melaksanakan tugasnya (terlampir).

KETIGA: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Pontianak
Pada tanggal : 12 Maret 2017
Direktur RS Mitra Medika Pontianak

dr. Suriviana, M.Sc, Sp.A

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Komisaris Utama PT. Hexa Daya Medika
2. Direktur PT. Hexa Daya Medika
3. Ketua Komite Medik
4. Ketua Komite Keperawatan
5. Kepala Divisi Pelayanan Medis & Penunjang
6. Kepala Sub Divisi Pelayanan Keperawatan
7. Divisi SDM &Diklat
8. Yang bersangkutan
9. Arsip
Lampiran SK Direktur Nomor : …../RSMM/KEP/VII/2017
Tentang Kebijakan Perlindungan Privasi Pasien di RS Mitra Medika Pontianak

Kebijakan Perlindungan Privasi Pasien di RS Mitra Medika Pontianak:

1. Staf menginformasikan mengenai adanya perlindungan privasi dari rumah sakit
kepada pasien selama pelayanan dan pengobatan
2. Privasi pasien dilakukan pada setiap :
a. Wawancara klinis
b. Pemeriksaan fisik
c. Pemberian terapi
d. Transportasi

Ditetapkan di : Pontianak
Pada tanggal : 12 Maret 2017
Direktur RS Mitra Medika Pontianak

dr. Suriviana, M.Sc, Sp.A