KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SRIWIJAYA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
LABORATORIUM PENDIDIKAN BIOLOGI
Jalan Raya Palembang – Prabumulih, Inderalaya, Ogan Ilir 30662

Nomor : Inderalaya, 2 Mei 2018

Hal : Permohonan Peminjaman Alat
Lampiran : 1 lembar

Kepada
Yth. Ketua Laboratorium Pendidikan Biologi FKIP
Universitas Sriwijaya

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nina Fitria Imelda
NIM : 06091181520021
HP : 085764535199
Alamat : Lrg. LDII, Kel. Timbangan, Kec. Inderalaya Utara, Kab. Ogan Ilir
Program Studi : Pendidikan Biologi
Judul Skripsi : Isolasi Mikroalga dari perairan Air Tawar Kabupaten Ogan Ilir dengan
Medium BBM dan Kontribusinya terhadap Pembelajaran Biologi SMA

mengajukan permohonan peminjaman alat untuk mengerjakan penelitian sehubungan

dengan penulisan skripsi yang saya lakukan. Alat tersebut akan saya gunakan pada
tanggal 1 Mei – 1 Oktober 2018. (daftar alat terlampir)

Demikianlah surat permohonan ini saya buat. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya
ucapkan terima kasih.

Mengetahui Pemohon,
Dosen Pembimbing I,

Drs. Didi Jaya Santri, M.Si. Nina Fitria Imelda

NIP 196809191993031003 NIM 06091181520021
Lampiran 1
Daftar Alat yang Dipinjam

No. Nama Alat Jumlah

1 Planktonet 1 buah

Pemohon,

Nina Fitria Imelda

NIM 06091181520021

Catatan penting :
1. Nomor HP merupakan nomor yang aktif, jika diganti mohon konfirmasi kepada
laboran. Jika tidak memiliki nomor hp, bisa menggukan kontak WhatsApp atau
pin BB.
2. Alamat merupakan alamat rumah tempat tinggal, bukan alamat kos/kontrakan.
3. Jika alat sudah selesai digunakan sebelum tanggal jatuh tempo, harus segera
dikembalikan
4. Kerusakan/kehilangan alat menjadi tanggung jawab peneliti.
5. Surat bebas laboratorium akan dikeluarkan setelah alat selesai dikembalikan.