No Diagnosa NOC NIC AKTIVITAS IMPLEMENTASI EVALUASI

Tujuan dan Kriteria Hasil

2 Nyeri ( sakit Noc:  Pain 1. Lakukan 1. Melakukan pengkajian Jam 11.00
kepala) b/d  Pain level manageme pengkajian nyeri nyeri secara S: klien mengatakan
peningkatan  Pain control nt secara komprehensif kepalanya sudah
tekanan  Comfrot level komprehensif P: nyeri bertambah terasa membaik dan
vaskuler K .Hasil : termasuk sakit bila beraktivitas tidak ada rasa
serebral  Mampu mengontrol lokasi,karakterist Q: nyeri pada kepala ditusuk
nyeri ( tahu penyebab ik, S: skala nyeri 5
Ds:klien nyeri, mampu durasi,frekuensi, T: nyeri muncul sejak O:
mengatakan menggunakan teknik dan kualitas tadi subuh TD:190/140
mempunyai non farmakologi untuk 2. Tingkatkan 2. Meningkatkan istirahat N:100X/I
riwayat mengurangi nyeri) istirahat 3. Mengontrol lingkungan S:36,5
hipertensi ±2  Melaporkan nyeri 3. Kontrol 4. Memberikan analgetik RR:20x/i
tahun ini berkurang dengan lingkungan Skala nyeri 3
Dan untuk menggunakan 4. Berikan A:
mengatasinya management nyeri  Analgesic analgesic tepat Masalah belum
hanya berobat  Mampu mengenali administrat waktu saat nyeri teratasi
kepuskesmas, nyeri ion hebat P:
klien juga Intervensi
 Menyatakan rasa
mengatakan dilanjutkan, pasien
nyaman
sakit pada dirawat
bagian kepala
Do: ekspresi
klien meringis
menahan sakit,
TD: 220/160
mmHg
N: 100 x/i
P: nyeri
berkurang
setelah minum
obat
Q: nyeri
dibagian kepala
terasa ditusuk
R:nyeri pada
daerah kepala
S: skala nyeri
(5)
T: nyeri kepala
muncul sejak
tadi subuh