Anda di halaman 1dari 14

IMPLEMENTASI

Nama KK : Ny. N Nama : Nanang Wardani Gentimo


Alamat :RT.03/RW.01 Kel.Biring romang Nim : 17 3145 901 089
Hari Ke-1
NO HARI/ DX JAM KODE IMPLEMENTASI
TANGGAL
1 kamis, 17 I 09.05 a. Memberikan Pendidikan Kesehatan
Mei 2018 H : Pendidikan Kesehatan yang diberikan kepada keluarga Ny.M tentang
kondisi penyakit osteoarthritis yang diderita Ny.M dan memberikan
informasi-informasi tentang penyebab osteoarthritis

b. Menyediakan materi informasi kesehatan tertulis yang mudah dipahami


11.00
H : Membuat Leaflet kemudian diberikan kepada keluarga binaan

11.05
c. menyarkan klien untuk melatih persendian agar tidak kaku
hasil: Klien mengikuti gerakannya

1. Peningkatan Sistem Dukungan


a. Menganjurkan pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan
masyarakat
H : Keluarga dan Ny.N menagtakan akan mengikuti kegitan yang dilakukan
di RW.01 seperti kerja bakti dan senam yang diadakan sekali seminggu
b. Melibatkan keluarga, orang terdekat dan teman-teman dalam perawatan
dan perencanaan
H : Keluarga Ny.N mengatakan akan terlibatn dengan perencanaan yang
dilakukan baik itu Pendidikan kesehatan ataupun Penyuluhan-penyulahn
yang diadakan
EVALUASI
Nama KK : Ny.R Nama : Susianti Usman
Alamat : RT.02/RW.01 Nim : 17 3145 901 104
Hari Ke-1
NO DIAGNOSA HARI/TGL JAM EVALUASI
1 Ketidakefektifan Rabu, 16 14.20 S:
pemeliharaan Mei2018 O:
kesehatan A:
keluarga b/d P:
sumber daya tidak
cukup
(pengetahuan)
2 Perilaku Rabu, 14.3 S:
kesehatan 16Mei 2018 0 O:
cenderung A
beresiko b/d P:
kurang
pemahaman
IMPLEMENTASI
Nama KK : Ny.R Nama : Susianti Usman
Alamat : RT.02/RW.01Kel.Biring romang Nim : 17 3145 901 104
Hari Ke-2
NO HARI/ DX JAM Kode IMPLEMENTASI
TANGGAL
1 Kamis, II 09.30 5246 a. Memberikan Pendidikan Kesehatan
17Mei 2018 H : Pendidikan Kesehatan yang diberikan kepada keluarga Ny.M tentang
kondisi penyakit osteoarthritis yang diderita Ny.M dan memberikan
informasi-informasi tentang penyebab osteoarthritis
I 11.10 6040 b. Menyediakan materi informasi kesehatan tertulis yang mudah dipahami
H : Membuat Leaflet kemudian diberikan kepada keluarga binaan
c. menyarkan klien untuk melatih persendian agar tidak kaku
hasil: Klien mengikuti gerakannya
11.20

2. Peningkatan Sistem Dukungan


d. Menganjurkan pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan
masyarakat
H : Keluarga dan Ny.N menagtakan akan mengikuti kegitan yang dilakukan di
RW.01 seperti kerja bakti dan senam yang diadakan sekali seminggu
e. Melibatkan keluarga, orang terdekat dan teman-teman dalam perawatan
dan perencanaan
11.30 3. H : Keluarga Ny.N mengatakan akan terlibatn dengan perencanaan yang
dilakukan baik itu Pendidikan kesehatan ataupun Penyuluhan-penyulahn yang
diadakan
4. Peningkatan Sistem Dukungan
f. Menganjurkan pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan
masyarakat
H : Keluarga dan Ny.N menagtakan akan mengikuti kegitan yang dilakukan di
11.36 RW.01 seperti kerja bakti dan senam yang diadakan sekali seminggu
g. Melibatkan keluarga, orang terdekat dan teman-teman dalam perawatan
II 5515 dan perencanaan
12.20 H : Keluarga Ny.N mengatakan akan terlibatn dengan perencanaan yang
dilakukan baik itu Pendidikan kesehatan ataupun Penyuluhan-
penyulahn yang diadakan

12.30 5440
12.35
EVALUASI

Nama KK : Ny.R Nama : Susianti Usman

Alamat : RT.02/RW.01 Nim : 17 3145 901 104

Hari ke-2

NO DIAGNOSA HARI/TGL EVALUASI


1 Perilaku Kamis, S : Keluarga mengatakan akan menjaga pola makan klien (diet
kesehatan 17Mei rendah garam
cenderung 2018 O:
beresiko b/d - Ny.M suka mengkonsumsi makanan yang bergaram
kurang - Keluarga Ny.S mengatakan Ny.S kurang berolahraga
pemahaman A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi 1 & 3
1. Konseling Nutrisi
a. Kaji asupan makanan dan kebiasaan makan pasien
b. Fasilitasi untuk mengidentifikasi perilaku makan yang
harus di ubah
2. Peningkatan kesadaran kesehatan
a. Gunakan bahasa yang sederhana
b. Pertimbangkan status kesehatan pasien di awal kontak
melalui pengkajian informal atau formal
c. Berikan pendidikan kesehatan
d. Sediakan materi informasi kesehatan tertulis yang
mudah diapahami
5. Peningkatan Sistem Dukungan
a. Identifikasi sumber daya yang tersedia terkait dengan
dukungan pemberi perawatan
b. Anjurkan pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan
sosial dan masyarakat
c. Libatkan keluarga, orang terdekat dan teman-teman
dalam
2 Ketidakefektifan Kamis, 17 S : Keluarga mengatakan Ny. M masih sering mengkonsumsi
pemeliharaan Mei 2018 makanan yang bergaram
kesehatan O : Tanda-taanda Vital
keluarga b/d TD : 140/100 mmHg
sumber daya N :80x/menit
tidak cukup P :20X/menit
(pengetahuan) S : 36,5ͦ C
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi 1, 2 dan 3
1. Monitor TTV
a. Monitoring tekanan darah, denyut nadi, dan pernafasan
dengan tepat
b. Monitor TD, Nadi, Pernafasan sebelum dan sesudah
beraktivitas dengan tepat
2. Kontrol Nutrisi
a. Kaji asupan makanan dan kebiasaan makan pasien
b. Fasilitasi untuk mengidentifikasi perilaku makan yang
harus di ubah
3. Terapi Relaksasi
a. Gambarkan teknik relaksasi dan manfaat relaksasi
serta jenis relaksasi yang tersedia (music dan relaksasi
nafas dalam)
b. Tunjukan dan praktekan teknik relaksasi pada klien
4. Dorong klien untuk mengulang praktek teknik
relaksasi, jika memungkinkan
IMPLEMENTASI
Nama KK : Ny. R Nama : Susianti Usman
Alamat : RT.02/RW.01 Kel.Biring romang Nim : 17 3145 901 104
Hari Ke-3
NO HARI/ DX JAM Kode IMPLEMENTASI
TANGGAL
1 Jumat, 18 Mei I&II 10.00 5246 1. Mengontrol Nutrisi
2018 a. Mengkaji asupan makanan dan kebiasaan makan
H : Keluarga Ny.M mengatakan mengkonsumsi makan separti biasanya nasi dan
sayur ditambah ikan sedangkan Ny.Mperlahan mengurangi konsumsimakanan
I 11.20 6040 yang bergaram
2. Terapi Relaksasi
a. Menjelaskan tehnik relaksasi dan manfaat relaksasi serta jenis relaksasi yang
tersedia
11.30 H : Menjelaskan kepada keluarga dan Ny.M tentang tehnik relaksasi dan manfaatnya
sebagai berikut : Tehnik relaksasi (lingkungan yang aman dan nyaman,duduk
dengan posisi rileks membayangkan hal-hal yang menarik, kemudian menarik
nafas melalui hidung dan menahan sekitar 5 detik kemudian dihembuskan
melalui mulut, dapat dilakukan sebanyak 3 kali hitungan serta ketika
dihembuskan melalui mulut dapat dikeluarkan dengan suara) Manfaat dari
relaksai ini (ketentraman hati, detak jantung lebih rendah, menurangi tekanan
darah)
11.36 b. Mengajarkan tehnik relaksasi dan manfaat relaksasi
H: Mengajarkan Ny.M dan keluarga relaksasi nafas dalam (lingkungan yang aman
dan nyaman,duduk dengan posisi rileks membayangkan hal-hal yang menarik,
kemudian menarik nafas melalui hidung dan menahan sekitar 5 detik kemudian
dihembuskan melalui mulut, dapat dilakukan sebanyak 3 kali hitungan serta
ketika dihembuskan melalui mulut dapat dikeluarkan dengan suara)
12.20 c. Menganjurkan klien untuk mengulang praktek tehnik relaksasi
H: Keluarga dan Ny.M mengatakan setelah melakukan tehnik relaksasi hati klien
mersa lebih tentram dan nyaman
12.30 5515 1. Peningkatan Kesedaran Kesehatan
a. Memberikan Pendidikan Kesehatan
H : Pendidikan Kesehatan yang diberikan kepada keluarga Ny.M tentang kondisi
penyakit Hipertensi yang diderita Ny.M dan memberikan informasi-informasi
tentang penyebab hipertensi serta makan-makan yang perlu dikurangi seperti
memulai dengan diet rendah garam
b. Menyediakan materi informasi kesehatan tertulis yang mudah dipahami
H : Membuat Leaflet kemudian diberikan kepada keluarga binaan
II 12.35 5440 3. Peningkatan Sistem Dukungan
a. Menganjurkan pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan masyarakat
13.00 H : Keluarga dan Ny.M menagtakan akan mengikuti kegitan yang dilakukan di RW.01
seperti kerja bakti dan senam yang diadakan sekali seminggu
13.05 b. Melibatkan keluarga, orang terdekat dan teman-teman dalam perawatan dan
perencanaan
H : Keluarga Ny.M mengatakan akan terlibat dengan perencanaan yang dilakukan
baik itu Pendidikan kesehatan ataupun Penyuluhan-penyulahn yang diadakan
EVALUASI
Nama KK : Ny. R Nama : Susianti Usman
Alamat : RT.02/RW.01 Nim : 17 3145 901 104
Hari ke-3
NO DIAGNOSA HARI/TGL EVALUASI
1 Perilaku kesehatan Jumat, 18 S : Keluarga mengatakan menjaga pola makan Ny.M
cenderung beresiko Mei 2018 O:
b/d kurang - Ny.S mengurangi konsumsi makanan yang bergaram
pemahaman - Keluarga Ny.M mengatakan Ny.M lebih banyak
beraktifitas dengan menjaga warung
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
1. Konseling Nutrisi
a. Kaji asupan makanan dan kebiasaan makan pasien
b. Fasilitasi untuk mengidentifikasi perilaku makan
yang harus di ubah
2. Peningkatan kesadaran kesehatan
a. Gunakan bahasa yang sederhana
b. Pertimbangkan status kesehatan pasien di awal
kontak melalui pengkajian informal atau formal
c. Berikan pendidikan kesehatan
d. Sediakan materi informasi kesehatan tertulis yang
mudah diapahami
3. Peningkatan Sistem Dukungan
a. Identifikasi sumber daya yang tersedia terkait
dengan dukungan pemberi perawatan
b. Anjurkan pasien untuk berpartisipasi dalam
kegiatan sosial dan masyarakat
c. Libatkan keluarga, orang terdekat dan teman-teman
dalam
2 Ketidakefektifan Jumat, 18 S : Keluarga mengatakan mengetahui tentang hipertensi
pemeliharaan Mei 2018 dan penyebabnya
kesehatan keluarga O : Tanda-taanda Vital
b/d sumber daya TD : 140/90 mmHg
tidak cukup N :84x/menit
(pengetahuan) P :16X/menit
S : 36,5ͦ C
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
1. Monitor TTV
a. Monitoring tekanan darah, denyut nadi, dan
pernafasan dengan tepat
b. Monitor TD, Nadi, Pernafasan sebelum dan sesudah
beraktivitas dengan tepat
2. Kontrol Nutrisi
a. Kaji asupan makanan dan kebiasaan makan pasien
b. Fasilitasi untuk mengidentifikasi perilaku makan
yang harus di ubah
3. Terapi Relaksasi
a. Gambarkan teknik relaksasi dan manfaat relaksasi
serta jenis relaksasi yang tersedia (music dan
relaksasi nafas dalam)
b. Tunjukan dan praktekan teknik relaksasi pada klien
4. Dorong klien untuk mengulang praktek teknik
relaksasi, jika memungkinkan

Anda mungkin juga menyukai