Pacitan, 10 September 2018

Yth. Bupati Pacitan

di –
Pacitan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dewa Pramana Putra

Tempat/Tanggal Lahir : Pacitan/31 Januari 1992
Jenis kelamin : Lai-laki
Pendidikan : Dokter Umum
Universitas : Wijaya Kusuma Surabaya
Jabatan yang dilamar : Dokter Ahli Pertama
Jenis Formasi yang dilamar : Umum
Lokasi Formasi yang dilamar : Puskesmas Pringkuku
Alamat Domisili : Rt:04 Rw:02 Dusun Krajan Desa Ketanggung Kecamatan Sudimoro Pacitan
Nomor Telepon / HP : 081291245935
Alamat E-mail : dewapram@gmail.com

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri
Sipil Daerah di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pacitan Tahun Anggaran 2018. Sebagai bahan
pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Unggah Kartu Tanda Penduduk (KTP)
2. Unggah pas photo pelamar berlatar belakang warna merah ukuran 3 x 4
3. Unggah swafoto/selfie dengan menunjukkan kartu informasi akun SSCN 2018 dan KTP pribadi
4. Unggah Ijazah Dokter
5. Unggah Transkrip Nilai Dokter
6. Unggah Surat Lamaran bermaterai Rp. 6000,-. ditujukan Kepada Bupati Pacitan di Pacitan
7. Unggah Surat Tanda Registrasi (STR)

Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar.
Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNSD di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Pacitan Tahun Anggaran 2018. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Hormat Saya,

Dewa Pramana Putra

 Pacitan, 10 September 2018
Yth. Bupati Pacitan
di –
Pacitan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Krisma Putri Pratiwi

Tempat/Tanggal Lahir : Sampang/15 Januari 1993
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : Dokter Umum
Universitas : Wijaya Kusuma Surabaya
Jabatan yang dilamar : Dokter Ahli Pertama
Jenis Formasi yang dilamar : Umum
Lokasi Formasi yang dilamar : Puskesmas Punung
Alamat Domisili : Rt:04 Rw:02 Dusun Krajan Desa Ketanggung Kecamatan Sudimoro Pacitan
Nomor Telepon / HP : 081217266269
Alamat E-mail : krismaputri@rocketmail.com

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri
Sipil Daerah di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pacitan Tahun Anggaran 2018. Sebagai bahan
pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Unggah Kartu Tanda Penduduk (KTP)
2. Unggah pas photo pelamar berlatar belakang warna merah ukuran 3 x 4
3. Unggah swafoto/selfie dengan menunjukkan kartu informasi akun SSCN 2018 dan KTP pribadi
4. Unggah Ijazah Dokter
5. Unggah Transkrip Nilai Dokter
6. Unggah Surat Lamaran bermaterai Rp. 6000,-. ditujukan Kepada Bupati Pacitan di Pacitan
7. Unggah Surat Tanda Registrasi (STR)

Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar.
Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNSD di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Pacitan Tahun Anggaran 2018. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Hormat Saya,

Krisma Putri Pratiwi