Journal of Pediatric Nursing 36 (2017) 197-204

Remaja Pencegahan Merokok: Kelayakan dan Pengaruh Partisipatif Video Produksi

Eunhee Park, PhD, RN, PHNA-BC sebuah, ⁎, Pamela A. Kulbok, DNSc, RN, PHNA-BC, FAAN b,
Jessica Keim-Malpass, PhD, RN c, Emily Drake, PhD, RN, CNL, FAAN b, Michael J. Kennedy, PhD d
Universitas di Buffalo, School of Nursing, Wende Hall, Buffalo, NY 14214-8013, Amerika Serikat b University of Virginia,
Sekolah Keperawatan, Claude Moore Building, Charlottesville, VA, Amerika Serikat c University of Virginia, Sekolah
Keperawatan, McLeod Hall, Charlottesville, VA, Amerika Serikat d University of Virginia, Curry School of Education, Bavaro
Hall, Charlottesville, VA, Amerika Serikat
articleinfoabstract Pasal sejarah: Diterima 9 November 2016 Revisi 1 Juli 2017 Diterima 1 Juli 2017 Tersedia xxxx secara online
⁎ Sesuai penulis.
Alamat E-mail: eunheepa@buffalo.edu (E. Park), pk6c@virginia.edu (PA Kulbok), jlk2t@virginia.edu (J. Keim-Malpass),
eje@virginia.edu (E. Drake), mjk3p@virginia.edu (MJ Kennedy).
Tujuan: Penelitian ini menguji apakah suatu program produksi video partisipatif pemuda untuk pencegahan merokok layak dan
efektif. Desain dan Metode: Sebuah program produksi video partisipatif dilaksanakan dalam delapan sesi dua kali seminggu di
sebuah kamp musim panas pemuda di sebuah pusat komunitas di lingkungan berpenghasilan rendah. Dua puluh tiga pemuda
participat- ed. Statistik deskriptif dan analisis kualitatif dilakukan untuk menguji kelayakan program dengan
Kata kunci: pencegahan merokok produksi media Digital
menilai tingkat kehadiran, waktu dan sumber daya yang dibutuhkan, alasan untuk partisipasi, dan kepuasan program
menggunakan daftar periksa dan wawancara. Niat merokok diukur melalui pra dan survei pasca-intervensi dan analisis kuantitatif
memanfaatkan uji Rank Wilcoxon Signed untuk mendeteksi perbedaan niat untuk non-merokok.
Video produksi
Hasil: Peserta bekerja dalam kelompok untuk menghasilkan empat klip video berisi
pesan anti-merokok. Tigaperilaku kesehatan remaja utama
tema(keterlibatan aktif, partisipasi bagi kesehatan masyarakat, dan pertumbuhan pribadi dan ment mengembangkan- sehat)
muncul dari data wawancara kualitatif. N75% dari peserta dianggap program yang sangat baik dan menyatakan bahwa itu
bertemu dengan harapan mereka. Perubahan positif yang signifikan juga ditemukan dari awal sampai tervention pasca-in di niat
untuk tidak merokok. Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan efek dari pendekatan produksi media digital partisipatif dan con-
menguat kelayakan untuk promosi kesehatan pemuda dan pendidikan kesehatan. Keterlibatan aktif peserta dalam pro ducing
video anti-merokok untuk kampanye promosi kesehatan masyarakat menurun niat mereka untuk merokok dan memberdayakan
mereka sebagai pendukung untuk komunitas non-merokok. Praktek Implikasi: Temuan ini mengkonfirmasi kelayakan dan utilitas
penggunaan media digital dan tech- nology interaktif untuk secara aktif melibatkan orang muda dalam promosi kesehatan.
© 2017 Elsevier Inc All rights reserved.
Pendahuluan
Sekitar 3800 orang-orang muda mengambil merokok setiap hari di Amerika Serikat (Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit [CDC], 2012; US Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan [AS DHSS], 2012). Di antara perokok dewasa,
88%, atau diperkirakan 45.300.000, mulai merokok sebagai remaja (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit [CDC], 2012)
dan setengah dari semua perokok akhirnya akan meninggal akibat yang berhubungan dengan merokok (US Departemen
Kesehatan dan Human Services [AS DHSS], 2012). Pencegahan primer merokok di kalangan anak muda dengan demikian,
sangat penting karena daribesar
usahadiperlukan untuk perokok jangka panjang untuk berhenti merokok karena tingkat yang lebih tinggi dari ketergantungan
nikotin. Selain itu, kesehatan Konsekuensi dari merokok juga lebih serius bagi pemrakarsa awal dan perokok jangka panjang
(Buchmann et al, 2013;. Jamal, van der Apakah, Penninx, & Cuijpers, 2011; Kendler, Myers, Damaj, & Chen 2013;. Lando et al,
1999).
Keberhasilan program pencegahan remaja merokok, bagaimanapun, telah terbatas (Thomas, McLellan, & Perera, 2013). Pada
saat adoles- sen masuk SMA, 25,3% sudah menggunakan produk tembakau, di antaranya 30% penggunaan e-rokok dan 24%
menggunakan rasa produk tembakau (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. [CDC], 2015). Penurunan pemuda tingkat
penggunaan rokok dari akhir 1990-an untuk awal 2000-an telah melambat dan tingkat Hookah menggunakan dan e-rokok telah
meningkat 2011-2016 (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit [CDC], 2015;. Thomas et al ., 2013). Penelitian
menunjukkan bahwa program pencegahan merokok yang efektif menggabungkan beberapa komponen, termasuk usia-
http://dx.doi.org/10.1016/j.pedn.2017.07.001 0882-5963 / © 2017 Elsevier Inc All rights reserved.
Daftar isi tersedia di ScienceDirect
Journal of Pediatric Nursing
sesuai pendidikan modalitas, kelompok dan proaches ap- berbasis masyarakat, dan pemberdayaan pemuda (Bier et al, 2013;.
Bottorff et al, 2014;. Bozlak & Kelley, 2010; Ross, 2011; Winkleby et al., 2004). Mengadopsi pendekatan yang menggabungkan
ini beberapa komponen membantu remaja menjadi lebih aktif terlibat dalam program pencegahan merokok pendidikan kesehatan
dan pemuda, yang dengan demikian lebih mungkin untuk menghasilkan hasil yang efektif (Peppler & Kafai, 2007).
Media digital menawarkan banyak manfaat potensial sebagai kesehatan alat kation edu aktif untuk mempromosikan kesehatan
remaja termasuk pencegahan merokok (Norman & Yip, 2012; Wong, Merchant, & Moreno, 2014). Telah ada lonjakan minat
dalam penggunaan media digital untuk pendidikan remaja dan promosi kesehatan (Buchanan & Murray, 2012; Gubrium, 2009;
Guse et al, 2012;. Norman & Yip, 2012; Park & Calamaro, 2013), sebagian karena fitur interaktif nya (Gubrium, 2009; Kass-
Hout & Alhinnawi, 2013). Karakteristik interaktif ini melibatkan suals vi- dan suara membuat media digital sangat efektif
sebagai opment modus pendidikan opmentally tepat karena mereka lebih mungkin untuk menarik perhatian remaja dan
memotivasi mereka untuk berpartisipasi peserta didik aktif (Bennett, 2008; Peppler & Kafai 2007). Hal ini telah menyebabkan
penggunaan media digital untuk kampanye berfokus pada beberapa perilaku kesehatan remaja, termasuk merokok, penggunaan
narkoba, dan isu-isu kekerasan, mendorong perubahan perilaku kesehatan, meningkatkan hasil belajar, dan orang-orang muda
menarik dalam isu-isu kesehatan masyarakat (De Lange & Geldenhuys 2012; Kupersmidt, Scull, & Austin, 2010; Perry et al,
2000;. Sharma, Reimer-Kirkham, & Meyerhoff, 2011).
Penelitian telah menunjukkan media digital dapat mendukung hasil positif bagi pembangunan pemuda dan promosi kesehatan
(Norman & Skinner, 2007), terutama bila digunakan dalam hubungannya dengan alat produksi media partisipatif. Mengingat sifat
partisipatif nya, media digital dapat memberikan kesempatan bagi anak muda untuk mengekspresikan pendapat mereka dan
memiliki suara mereka didengar pada isu-isu yang melibatkan pemikiran kritis (Iseke & Moore, 2011; O'Mara, 2013) dengan
memungkinkan mereka untuk berpartisipasi sebagai mitra setara dalam proses menciptakan pesan khusus dalam bentuk seni,
video, foto, bahan tertulis, atau podcast. Uting Distrib- pesan atau produk yang dihasilkan telah menerima tumbuh tion atten-
sebagai cara untuk mendukung pengembangan remaja positif dan keterlibatan masyarakat dengan memberikan kesempatan untuk
terhubung dan berkomunikasi dengan jaringan mereka sosial dan masyarakat secara keseluruhan (Levine, 2008; Lombardo,
Zakus, & Skinner, 2002; Montgomery, 2000; Stewart, Riecken, Scott, Tanaka, & Riecken, 2008). Selain itu, penggunaan media
digital dapat meningkatkan kepercayaan diri mereka dengan memberdayakan mereka saat mereka menyelesaikan tugas-tugas
kompleks yang terlibat dalam proses produksi media (Thackeray & Hunter, 2010).
Di antara berbagai bentuk produksi media, video remaja yang dihasilkan menawarkan banyak manfaat sebagai proses
produksi video memungkinkan ducers pro untuk membuat otentik, pesan yang komprehensif dengan membangun struktur
kendala pada aspek unik dalam cara yang menyenangkan dan kemudian berbagi pesan ini dengan khalayak yang lebih besar
melalui berbagai komunikasi saluran, termasuk sosial
198 E. Park et al. / Journal of Pediatric Nursing 36 (2017) 197-204
Gambar. 1. Teori kerangka.
jaringan (Ager, Parquet, & Kreutzinger, 2008; De Lange & Geldenhuys, 2012;. Flicker et al, 2008; Gubrium, 2009; Iseke &
Moore, 2011;. Sharma et al, 2011). Namun, seperti yang belum ada tepi Knowledge terbatas mengenai kelayakan dan efektivitas
memanfaatkan produksi video partisipatif sebagai strategi pencegahan remaja merokok. Sejauh ini, hanya Photovoice telah
banyak digunakan untuk pencegahan merokok di keras- ini populasi dijangkau untuk memungkinkan pemuda untuk membuat
pesan tentang adalah- kesehatan menggugat dan berbagi pesan ini dengan masyarakat yang lebih luas (Sharma et al., 2011). Hasil
sejauh ini menjanjikan; Penelitian telah menunjukkan bahwa teristics charac- produksi video partisipatif menunjukkan bahwa ia
memiliki esensial poten- menjadi sangat efektif untuk remaja pencegahan merokok sebagai komponennya berkaitan erat dengan
unsur yang dibutuhkan untuk program pencegahan merokok yang efektif yang ditujukan untuk kelompok usia ini (Flicker . et al,
2008; Norman & Yip, 2012). Sebuah studi menguji efek dari program produksi media partisipatif sebagai intervensi untuk
menunda atau mencegah inisiasi merokok di mana remaja membuat pesan anti-merokok sendiri dengan demikian lama terlambat.
Intervensi yang diusulkan dalam penelitian ini dampak dari produksi video ry participato- adalah teori-driven, yang berasal
dari kedua Teori Self-kegigihan bangsa (SDT) dan Global Youth Voices Model (Gambar. 1). Tiga konstruksi kunci utama, yaitu
otonomi, kompetensi dan nectedness con, dari SDT mewakili kontributor komponen mengemudi hasil perilaku kesehatan yang
diinginkan (Little, Hawley, Henrich, & Marsland, 2002). Teori ini membantu membangun pemahaman yang lebih baik dari cara
peserta studi dapat mencapai hasil perilaku positif melalui proses produksi media: otonomi mengacu pada pilihan kehendak
memungkinkan inisiasi tindakan; kompetensi mengacu pada perasaan fident con dan efektif dalam mengendalikan tindakan; dan
keterhubungan / keterkaitan mengacu pada perasaan terhubung ke orang lain dengan rasa memiliki. Sebagai variabel diating
saya-, masing-masing faktor dapat menjelaskan hubungan be- partisipasi tween dalam program dan motivasi otonom, yang
mengacu pada kemampuan untuk terlibat dalam tindakan dengan penuh rasa tion voli- untuk hasil yang diinginkan sebagai
berlawanan konsep dikendalikan vasi moti- di SDT; tingkat keterlibatan selama program ini akan menjadi efek moderasi yang
mempengaruhi hubungan antara tion sertaan dalam program dan perilaku perubahan (Little et al., 2002). Model Global Youth
Voices (Norman & Skinner, 2007), yang terdiri dari tujuh prosedural langkah-terlibat, mengidentifikasi, rencana, tindakan,
penelitian, mencerminkan, dan tain mempertahankan satu, memberikan dasar untuk proses produksi media digital pemuda
dimanfaatkan dalam ini studi (Tabel 1).
 Penelitian ini dirancang untuk mengatasi kesenjangan besar dalam kesehatan remaja penelitian promo- tion, yaitu kebutuhan
untuk mengembangkan merokok program yang campur pra lebih efektif untuk ini sulit dijangkau penduduk dan kurangnya
pengetahuan tentang proses produksi video partisipatif untuk pemuda pencegahan merokok meskipun laporan literatur
menunjukkan utilitas potensinya. Secara khusus, belum ada laporan dari studi in vestigating apakah media digital partisipatif
memang memiliki fect-upaya pada kemungkinan peserta individu dari memulai merokok melalui
memproduksi dan mendistribusikan video dengan pesan pencegahan. Oleh karena itu penelitian ini menguji kelayakan dan efek
produksi media digital partisipatif menggunakan video sebagai pencegahan merokok berpotensi berharga di- tervention oleh: 1)
mengevaluasi kelayakan program produksi video partisipatif pemuda untuk pencegahan merokok; dan 2) memeriksa er produksi
video partisipatif wheth- oleh siswa kelas 4-8 berubah hasil yang berhubungan dengan merokok mereka, khususnya niat mereka
untuk tidak merokok dan / atau berhenti merokok (perokok).
Metode
DesainStudi
Desain metode campuran berdasarkan tertanam Model eksperimental bersamaan dimanfaatkan untuk penelitian ini, dengan
data kualitatif melengkapi data kuantitatif yang diperoleh dengan menggunakan pra satu kelompok dan desain pasca-intervensi
(Creswell & Plano Clark, 2007). Penelitian ini difokuskan pada kelayakan menggunakan program produksi video untuk
pencegahan pemuda merokok. Desain ini diadopsi untuk memberikan pemahaman yang komprehensif dari kedua proses dan
hasil dari intervensi.
Pengaturan dan Sampel
Penelitian ini dilakukan selama program musim panas pemuda di sebuah pusat kegiatan remaja di daerah perkotaan Midwestern.
Pusat kegiatan remaja adalah organisasi non-profit yang terletak di berpenghasilan rendah-negeri tetangga borhood dan
menyediakan berbagai kegiatan pendidikan untuk pemuda setempat. Kriteria inklusi untuk peserta penelitian adalah: 1) 4th-8th
grader, perokok dan non-perokok; dan, 2) minat untuk berpartisipasi dalam program produksi video. Semua 23 dari pemuda yang
berpartisipasi dalam program produksi video yang terdaftar sebagai peserta studi. Sebuah strategi convenience sampling
diterapkan. Empat belas dari celana partici- juga mengambil bagian dalam wawancara individu dan dipilih dengan menggunakan
menggunakan non-probabilistik, pendekatan purposive sampling untuk en- yakin variabilitas data. Sebagian besar peserta adalah
perempuan (65%) dan Afrika Amerika (46,4%). Dua-pertiga dilaporkan rata-rata atau di atas rata-rata prestasi sekolah, dan
hampir semua (96%) berencana untuk pergi ke perguruan tinggi. Hampir semua melaporkan bahwa mereka tidak pernah
merokok (n = 21). Informasi mographic de- diberikan dalam Tabel
2.universitas Institutional Review Board (IRB) menyetujui penelitian ini. Siswa menandatangani formulir persetujuan dan
orang tua mereka menandatangani formulir informed consent. Peserta dalam intervensi menerima $ 10 gift card sebagai insentif.
Intervensi
Sesi 60 menit diadakan dua kali seminggu selama 4 minggu, dengan total 8 sesi. Pada hari pertama, kelompok 3 sampai 5
peserta dibentuk dan diberi tugas untuk memproduksi video. Proses ini terdiri dari tiga tahap, yaitu pra-produksi, produksi, dan
ing shar-. Tahap pra-produksi terdiri dari sesi es melanggar, berbagi tujuan, dan kegiatan wawancara. Sebagai bagian dari
kegiatan ini, celana partici- dibuat pertanyaan untuk wawancara untuk menilai pandangan orang tentang merokok dan melakukan
wawancara dengan remaja lain dan
Tabel 1 komponen Program berdasarkan Norman dan Skinner (Norman & Skinner, 2007).
Kategori kegiatan Program Tahap
Pra-produksi 1. Melibatkan pikiran dan pengalaman Sharing, menetapkan tujuan
2. Mengidentifikasi Mewawancarai orang lain 3. Perencanaan Membuat rencana produksi 4. Bertindak Film dan editing
5. Penelitian Menilai masyarakat dan kebijakan Post-produksi 6. Mencerminkan evaluasi dan menulis; menerima sertifikat
7. Sustaining forum Komunitas dan distribusi
199 E. Park et al. / Journal of Pediatric Nursing 36 (2017) 197-204
Peserta N (%)
Jenis kelamin
Perempuan 15 (65,2%) Laki-laki 8 (34,8%) Ras
Putih / Kaukasus Amerika 2 (8,7%) Hitam / Afrika 13 (56,5%) Latino / Hispanik 8 (34,8%) Umur 10,95
(1,43) Sekolah Prestasi
lebih baik dari rata-rata 13 (56,5%) rata-rata 6 (26,0%) bawah rata-rata 3 (13,0%) tidak tahu 1 (4,3%) perguruan
Rencana untuk pergi ke perguruan tinggi 22 (95,6%) Jangan berencana untuk pergi ke perguruan tinggi 1 (4,3%) Smoked rokok
Apakah Anda pernah mencoba merokok, bahkan satu atau dua puff?
Ya 2 (8,7%) No 21 (91,3%)
orang dewasa di pusat komunitas untuk belajar tentang merokok masalah. Kegiatan ini terview in juga memungkinkan siswa
untuk belajar keterampilan merekam video. Pada minggu kedua, peserta mengidentifikasi faktor-faktor penentu dan Konsekuensi
dari merokok dan diteliti masalah yang berkaitan dengan merokok, dengan fokus pada media dan perusahaan rokok. Pada
minggu ketiga, tahap produksi, peserta direncanakan adegan dan plot, menulis naskah, dan menembak video. Pada minggu
keempat, peserta mengedit video pro adegan teknya dan reshot jika perlu. Dalam sesi sharing akhir, para peserta diajak anggota
jaringan sosial mereka, termasuk remaja lainnya di pusat kegiatan remaja, untuk melihat formal.
Langkah-langkah
Sebuah survei demografi (tujuh pertanyaan) ditanya tentang jenis kelamin peserta, kelas, prestasi sekolah, dan rencana untuk
menghadiri lege kumpulkan. Tingkat kehadiran ditentukan dengan menggunakan program kemajuan catatan dan daftar periksa
pada setiap sesi. Kepuasan dan hambatan Program peserta dinilai dengan menggunakan survei evaluasi program dan wawancara
semi-terstruktur.
merokok Hasil
Perilakubebas rokok diukur dengan menggunakan standar Perilaku Berisiko Youth Survey (YRBS) pertanyaan (Brener,
Collins, Kann, Warren, & Williams, 1995). Keandalan didukung oleh dua studi tes-tes ulang dengan remaja (kappa = 61-100%).
Validitas isi didukung oleh kajian panel ahli. Niat untuk asap diukur menggunakan Survey Anggota Kelompok Pemuda: sifat
psikometrik kemampuan reli- dan validitas untuk pemuda (berusia 10 sampai 21 tahun) yang didukung (Cronbach alpha = 0,86)
dengan faktor loadings CFA tinggi. Pertanyaan yang diajukan termasuk “Apakah Anda pikir Anda akan merokok sebatang rokok
setiap saat selama tahun depan?”, “Apakah Anda pikir Anda akan merokok 5 tahun dari sekarang?”, “Jika salah satu dari teman-
teman terbaik Anda menawarkan Anda rokok , akan Anda merokok itu “Opsi respon adalah:? 1) pasti ya, 2) mungkin ya, 3)
netral atau tidak ada pendapat, 4) mungkin, dan 5) pasti tidak; skor tinggi menunjukkan niat tinggi untuk tidak merokok.
Wawancara
Penulis pertama melakukan wawancara semi-terstruktur baik sebelum program dimulai dan setelah sesi berakhir. Empat belas
pemuda berperan serta dalam pra-wawancara dan 13 dalam wawancara pasca. Pada wawancara pra, mereka diminta untuk
berbicara tentang alasan mereka untuk memilih untuk
Tabel 2 Informasi demografis untuk siswa menyelesaikan program.
Variabel Rata-rata
(SD)
berpartisipasi dalam penelitian ini, pengalaman masa lalu mereka dengan program produksi video atau pengendalian tembakau,
dan harapan mereka untuk program ini. Di pos-interview, mereka diminta untuk menggambarkan pengalaman dan pikiran
mereka tentang program, termasuk aspek yang mereka suka dan tidak suka. Wawancara mengambil setiap 5-10 menit, yang
direkam, tran- jelaskan verbatim, dan diperiksa untuk akurasi.
Analisis Data
Analisis Kuantitatif
Statistik deskriptif dihitung (berarti, deviasi standar) dan informasi demografis, yaitu usia, jenis kelamin, ras / etnis, prestasi
sekolah, dan rencana kuliah, diperiksa. Tingkat di- tendance rata dihitung sebagai rata-rata tingkat tari atten- setiap peserta
(jumlah sesi dihadiri antara jumlah total sesi (n = 8). The uji Rank Wilcoxon Signed digunakan untuk menguji perbedaan dalam
skor untuk niat non-merokok antara sebelum dan sesudah tes. tes Ranking Wilcoxon Signed terpilih sebagai alternatif non-
parametrik untuk t-test karena normalitas data itu tidak terpenuhi. hipotesis yang diuji adalah bahwa pemuda yang berpartisipasi
dalam intervensi ini akan memiliki niat tinggi untuk tidak merokok2006)..
kualitatif Analisis
Datakualitatif dari wawancara semi-terstruktur dianalisis dengan menggunakan pendekatan kualitatif dan tematik analisi sis
induktif deskriptif (Sandelowski, 2000; Thomas, pendekatan ini dipilih untuk mengeksplorasi makna inti melalui bukti-bukti
dalam teks yang relevan dengan tujuan penelitian dan mengidentifikasi dan menggambarkan tema yang paling penting. Setelah
menyalin data wawancara, tec coding terbuka hnique diaplikasikan untuk mengeksplorasi kelayakan program dan proses
perubahan peserta muda dalam hasil merokok terkait karena berpartisipasi dalam program ini. Para peneliti direndam dalam data
dan tekstual Data dianalisis baris demi baris agar tidak melupakan arti dari seluruh pertemuan (Cohen, Kahn, & Steeves, 2000).
Transkrip kemudian kode berdasarkan segmen ings mean dan mana kode baru muncul, frame coding berubah dan transkrip
membaca ulang. Proses coding awal mengidentifikasi beberapa kategori sepuluh tative, yang kemudian diberi nama dan
menandai dengan ings mean mereka, termasuk karakteristik kunci, sebelum diatur dalam tabel yang menunjukkan label,
karakteristik kunci, dan kode dan teks yang terkait dengan setiap kategori. Kategori dieksplorasi untuk mengidentifikasi tions
associa- dengan kategori lainnya dan kemudian dikelompokkan bersama untuk mengidentifikasi tema recur- sewa dan
mengurangi setiap tumpang tindih dan redudansi. Teks adalah kode warna ketika membentuk meja untuk memfasilitasi
penyelenggaraan luka catego- dan tema.
 Triangulasi data dilakukan dengan membandingkan hasil data kuantitatif dan kualitatif analisis, berfokus pada bagaimana
hasil saling mendukung dan menyoroti persamaan dan perbedaan. Kepercayaan dari data kualitatif diyakinkan menggunakan
beberapa strategi-strategi: (1) penulis pertama mempertahankan notebook reflektif untuk mendokumentasikan proses dan
merekam setiap praduga tentang data, dan dipelihara jejak audit; dan (2) kode, kategori dan tema yang dibahas antara para
peneliti untuk membantu membangun konsensus. Setelah bersayap diskusi mantan kategori dan tema untuk mengurangi potensi
bias dan memastikan kepercayaan dengan mengintegrasikan perspektif yang berbeda, tema-tema yang akhirnya muncul yang
disepakati oleh para peneliti.
Hasil
Kehadiran dan Kepuasan Program
Sebagai hasil dari program ini, siswa menghasilkan empat klip video con- taining pesan anti-merokok dijelaskan pada Tabel
3. Tingkat rata-rata tari atten- adalah 73,4%. Mengenai kelayakan produksi video ini
200 E. Park et al. / Journal of Pediatric Nursing 36 (2017) 197-204
Tabel 3 Deskripsi video yang dihasilkan.
Kelompok 1 (06:18 menit)
1 Seorang gadis mulai merokok karena stres akademik dan tekanan teman sebaya.
Drama 2 Dia dibujuk oleh persuasi pacarnya untuk berhenti merokok.
3 Dia membahas konsekuensi dari merokok dengan teman-temannya. 4 Setelah dia telah berhenti merokok, ia mengatakan orang
lain tentang kesuksesannya,
termasuk kehamilan yang sehat nya. Kelompok 2 1 Intro - komentar tentang mengapa merokok adalah buruk bagi
kesehatan (04:24 menit) 2 Rap pada harmfulness Wawancara merokok 3 Wawancara 1 4 Wawancara 2 5 Wawancara 3 6
Wawancara 4 7 Wawancara 5 kelompok 3 (01:31 menit) drama
1 dramatisasi dari konsekuensi menjadi seorang perokok muda
Grup 4 (4:56 menit)
1 dramatisasi pada inisiasi merokok 2 Rawat Inap setelah merokok 3 kecelakaan lalu lintas 4 Rawat Inap 5 orang Young adegan
merokok 6 konsekuensi dari merokok: Pergi kepenjara,
Program N75 % dari peserta yang menyelesaikan program (n = 23) dianggap baik dan mengatakan itu bertemu dengan harapan
mereka (Tabel 4).
Alasan untuk Partisipasi
Data wawancara yang dikumpulkan pada awal dan akhir program disediakan informasi mendalam motif siswa untuk ipating
partic- dalam program, harapan mereka, kepuasan dengan program ini, evaluasi program, dan pengalaman mereka diperoleh
melalui berpartisipasi. Berikut tiga tema: muncul dari data: keterlibatan aktif, pertumbuhan pribadi dan perkembangan yang
sehat,
Tabel 4 kepuasan Program.
kepuasan Program
Programbertemu dengan harapan saya
biasa 21 (75,0%) Baik 2 (7,1%) Memuaskan 0 (0%) Adil 0 (0%) Buruk 0 (0%) Isi dan kegunaan dari handout
yang sangat baik 20 (71,4%) Baik 3 ( 10,7%) Memuaskan 0 (0%) Adil 0 (0%) Buruk 0 (0%) Secara keseluruhan, bagaimana
Anda menilai program ini?
Baik 19 (69,9%) Baik 4 (14,3%) Memuaskan 0 (0%) Adil 0 (0%) Buruk 0 (0%) Berapa Anda menyukai program ini?
Baik 21 (75,0%) Baik 2 (7,1%) Memuaskan 0 (0%) Adil 0 (0%) Buruk 0 (0%) Berapa banyak yang Anda pelajari dari program
ini?
Baik 19 (67,9%) Baik 4 (14,3%) Memuaskan 0 (0%) Adil 0 (0%) Buruk 0 (0%)
dan partisipasi agentik untuk masyarakat yang sehat. Setiap tema de- jelaskan dalam paragraf berikut.
Active Engagement
Tema pertama yang muncul dari data wawancara adalah ment engage- aktif. Peserta yang dirasakan program produksi video
menjadi 'menyenangkan' aktivitas. Banyak diharapkan bahwa mereka akan menikmati program ini, dan harapan ini adalah alasan
utama mereka ingin bergabung. Salah seorang mahasiswa berkomentar: “Karena itu menyenangkan, itu seperti itu tidak hanya
mengajar anak-anak untuk mendengarkan tetapi Anda sedang bersenang-senang dengan itu juga.” Harapan ini bertemu sebagai
mahasiswa lain menjelaskan, “Saya hanya berharap kami memiliki lebih banyak orang yang akan partici- pate dalam hal ini
karena itu benar-benar mengajar [kita] dan itu juga menyenangkan pada saat yang sama.”peserta menunjukkan bahwa mereka
pikir banyak orang muda akan menghargai kombinasi ini sebagai alat pengajaran.
Siswa dianggap program sebagai bentuk pembelajaran aktif yang memberi mereka kesempatan untuk meningkatkan proses
kreatif mereka. Satu siswa menggambarkan ini sebagai berikut: “Kita harus membantu menciptakan cerita di- manfaat dari hanya
memberikan kita sesuatu dan kita harus hanya pergi dengan itu. Kami harus berimprovisasi dan membantu menciptakan apa yang
kita ingin lakukan.”Komentar siswa menunjukkan bagaimana memberikan banyak kontrol kepada siswa en- hanced pertunangan
mereka.
Meskipun sebagian besar siswa menyatakan puas dengan program ini, seorang siswa mengatakan, “Itu menyenangkan, tapi
satu-satunya hal yang saya jenis tidak suka sedang diarahkan sepanjang waktu, dan kemudian Anda hanya harus berada di satu
adegan.” Komentar ini menimbulkan pertanyaan tentang bagaimana memastikan daya merata dalam kelompok dan
mendistribusikan peran cukup untuk menghindari konflik tential po- dan memaksimalkan partisipasi setiap siswa.
Pribadi Pertumbuhan dan Perkembangan Sehat
Salah satu tujuan utama yang dicari oleh siswa melalui berpartisipasi dalam program ini penguatan baik untuk menjadi er non-
smok- atau tersisa satu sebagai salah satu peserta mencatat: “Saya dapat mempelajari lebih lanjut hal-hal seperti tidak merokok
saat aku semakin tua.”mereka ingin belajar tentang penyebab dan konsekuensi dari merokok untuk mendukung pilihan mereka
untuk menolak untuk merokok. Menariknya, sebagian besar peserta menyadari bahwa menolak untuk merokok tidak mudah
dilakukan, bahkan dengan kesadaran bahwa merokok adalah buruk bagi kesehatan mereka. Pemuda jelas mengakui bahwa
mereka membutuhkan dukungan untuk komitmen mereka untuk menjalani hidup sehat.
Sebagai hasil dari program ini, keyakinan pemuda tentang harmfulness merokok diperkuat dan proses produksi video
membantu penyok stu- memvisualisasikan harmfulness ini. Salah satu peserta menggambarkannya demikian:
Saya belajar banyak hal. Merokok tidak benar-benar baik untuk Anda, dan saya mungkin bisa sakit dari merokok. Saya
belajar bahwa jika Anda merokok, Anda bisa mendapatkan kanker paru-paru, dan itu tidak baik untuk tubuh Anda karena setelah
Anda bernapas dalam Anda bisa mendapatkan asma.
Siswa menunjukkan bahwa penyakit ini diperlukan perawatan jangka panjang dan merusak kesehatan seseorang secara
keseluruhan.
Peserta juga berusaha peluang untuk pengembangan diri, mantan menekan kepentingan dalam proses pembuatan film dan
keterampilan yang berkaitan dengan teknologi baru belajar. Dalam beberapa kasus, tujuan peserta menjadi seorang sutradara
aktor atau film memimpin mereka untuk mengikuti program ini, merebut nity opportu- untuk mendapatkan keterampilan yang
mereka butuhkan untuk mengejar impian mereka. Sebagai salah satu menjelaskan: “Saya tertarik dengan teknologi dan hal-hal ...
Dalam waktu satu hari, orang-orang akan melihat saya sebagai seorang aktris jadi saya mungkin juga hanya bisa digunakan untuk
itu sekarang.” Sebagian besar peserta merasa puas bahwa ini adalah kesempatan belajar yang bermanfaat. Salah satu peserta
langsung dibandingkan program untuk program pendidikan kesehatan lainnya, mengatakan: “[Program ini] jauh lebih baik
karena Anda bisa tidak hanya mengajar orang, tidak hanya membantu orang dalam hidup mereka tetapi Anda dapat juga belajar
hal-hal yang berbeda. Anda dapat belajar bagaimana untuk merekam dan cara mengedit video dan hal-hal seperti
itu.”Partisipasiagentik untuk Masyarakat
Sehatkeinginan untuk membantu orang lain menahan diri dari memulai merokok adalah elemen kunci lain bagi mereka yang
berpartisipasi dalam program ini. Satu ipant partic- menyatakan ini sebagai berikut: “Saya berharap program untuk mengajar saya
jadi ketika aku semakin tua saya tidak mulai merokok dan saya dapat memberitahu teman-teman saya bahwa itu
201 E. Park et al. / Journal of Pediatric Nursing 36 (2017) 197-204
tidak baik untuk merokok.”Peserta diharapkan bahwa mereka akan belajar bagaimana untuk membantu tidak hanya diri mereka
sendiri tetapi juga orang lain untuk tidak merokok. Sebagai salah satu menjelaskan: “Saya ingin bergabung dalam program ini
sehingga orang bisa tahu bahwa merokok tidak baik.” Harapan ini bertemu, seperti yang ditunjukkan dalam komentar salah satu
pemuda membandingkan program ini dengan program tion educa- tradisional lainnya: “Kami membuat video yang membantu
orang untuk berhenti merokok lain:“.
“Programini juga membantu peserta mendapatkan kepercayaan diri untuk membantu orang lain, seperti yang diungkapkan
oleh peserta itu sesuatu yang pada awalnya saya agak takut untuk melakukan. Sekarang, saya benar-benar dapat memberitahu
orang-orang untuk tidak merokok. Pada skala satu sampai 10, aku seorang 8. Sebelum saya berada di seperti 3, 4.”Semua kecuali
salah satu siswa ingin berbagi video yang mereka buat dengan orang lain, dan mereka yakin bahwa video mereka akan akan
membantu, seperti yang dijelaskan dalam komentar ini peserta: “Video akan membantu orang yang mungkin akan melalui
sesuatu, mereka tidak tahu bagaimana untuk keluar atau untuk membantu seseorang keluar dari situasi mereka berjuang di.” lain
menggambarkan kekuatan video sebagai berikut: “ini adalah lebih baik daripada seseorang hanya mengatakan seseorang untuk
berhenti merokok karena Anda benar-benar melihat apa yang bisa terjadi. Anda benar-benar dapat melihat bagaimana masa
depan Anda mungkin berubah karena Anda merokok atau bagaimana masa depan Anda akan berubah jika Anda berhenti
merokok.”Salah satu peserta menunjukkan bahwa itu benar-benar tentang bagaimana membantu orang lain:“[Saya belajar]
banyak hal yang berbeda seperti bagaimana orang lain merasa tentang hal itu dalam situasi yang berbeda di mana orang mungkin
tidak ingin [berhenti merokok] tetapi jika Anda memberi mereka dorongan yang tepat mereka benar-benar mungkin benar-benar
ingin berhenti, atau beberapa orang mungkin ingin berhenti tetapi mereka hanya tidak tahu bagaimana lain:“.
“pengalamanpribadi para peserta dengan perokok dipengaruhi kesediaan mereka untuk berpartisipasi aktif dalam program ini,
seperti yang ditunjukkan dalam komentar an- pemuda saya berharap untuk mengubah cara orang berpikir tentang merokok
karena ayah saya adalah perokok “para penonton yang partic- ipants bertujuan untuk membantu diperpanjang dari komunitas
lokal mereka ke seluruh dunia, yang digambarkan oleh beberapa sebagai berikut:.
• saya pikir itu baik bagi saya dan orang lain di Amerika Serikat. Dalam program pencegahan merokok ent berbeda- di sekolah
kita hanya menonton video. [W] e menonton video yang berbeda pada orang-orang yang digunakan untuk merokok dan apa yang
terjadi pada mereka. Bagaimana kehidupan mereka ternyata dan hal-hal seperti itu. Dan mereka hanya berbicara kepada kita dan
memberitahu kita untuk tidak merokok.
• Semua orang di seluruh dunia luas [harus menonton mereka]. Jadi mereka akan tahu [mereka] sedang tidak seharusnya
merokok.
• [I] mencoba untuk membantu dengan cara apapun yang saya bisa [untuk] setiap kelompok umur yang bisa mendengarkan.
Keyakinan pribadi peserta tentang merokok diperkuat oleh aksi mereka mengambil dalam menciptakan video anti-merokok
untuk orang lain dan memberikan kontribusi untuk masyarakat sehat. Mereka menyatakan keprihatinan mereka tentang remaja
lain dan perokok sebagai berikut:
• Ini harus benar-benar berhenti karena itu akan-itu akan mungkin menyakiti mereka lebih dari itu akan dewasa ... Saya telah
melihat video dan orang mengatakan ketika mereka pertama kali mulai merokok itu benar-benar menyakitkan. Somebody could
literally really, really get hurt and end up being in the hospital or even dying from it.
• I don't really agree with teenagers smoking. [I] don't think it's very healthy for them to smoke because it's hurting their lungs.
Smoking-Related Outcomes
Although the study originally aimed to explore both changes in smoking behaviors (eg, the amount of smoking) among
smokers and the intention not to smoke among non-smokers, all the participants in this study were non-smokers at the outset so
smoking behavior did not change and their status pre and post-intervention remained non- smoking. Two who said they had
smoked, only had done so once or twice, and they were non-smokers at the time of the study. Thus, only changes in smoking
intention could be tested before and after the
program. There were, however, significant changes (pb 0.016) between the pre-test (mean: 16.60, SD: 3.42) and the post-
intervention test (mean: 18.71, SD: 0.69) regarding smoking intention (Table 5). Partici- pants' intention to smoke decreased,
indicating that they were less like- ly to start smoking as a result of participating in this program.
Discussion
This study provides important information on the feasibility of youth participatory digital media production program for youth
smoking pre- vention. High levels of program satisfaction were found in participants' responses, with responses to all the
questions related to program satis- faction, including their learning experience, being very positive. Recruit- ment and retention
of participants were feasible for a tobacco prevention program in a community setting. The information gathered regarding the
participants' motivation for completing this program re- vealed that producing videos was perceived as an opportunity for active
engagement, supporting the health of their local community, and per- sonal growth and healthy development, which is important
knowledge for those developing future smoking prevention programs. These find- ings suggest that the use of digital media, in
this case video creation, served as an engaging educational delivery mode for this hard-to- reach middle school student age
group. The young people enrolled in the study showed a high engagement level by participating in each ac- tivity in the program.
The technology provided in this program not only attracted the students to participate in the first place but was also easy and
challenging enough to keep them motivated throughout.
This finding regarding the high feasibility of a youth video produc- tion program is particularly promising as today's young
people are con- sidered the “YouTube Generation”, digital natives with high levels of accessibility and engagement in the use of
technologies (Prensky, 2001; Wong et al., 2014). These results deepen our understanding of how digital media that facilitate the
process of generating and sharing messages can be used for empowerment in the context of tobacco con- trol, as well as
demonstrating how the digital media production process can help change individual youth participants' thoughts on their health
behaviors, empowering youth through positive youth development and community participation.
Our results demonstrate significant changes in smoking intention (ie, not to smoke in the future) among the non-smoking
youth who participated in the program. Although no control group was included in the study design, this result is impressive
compared to those reported in previous studies of smoking prevention interventions for this age group, particularly given the
relatively small number of participants. This clearly indicates the need for a larger study to investigate the fac- tors driving this
dramatic change. It would also be interesting to explore the effectiveness of this program with different population groups. As a
measure, smoking intention has limitations as it is not a direct measure of smoking behavior (smoking initiation) and may not be
accurate due to social desirability factors. However, although imperfect, the intention of non-smoking remains the most direct
predictive measure for smoking behavior available among non-smokers for prevention studies (Stanton, Barnett, & Silva, 2005).
In future studies, smoking behaviors may need to be followed up for lengthy periods to explore the long- term outcomes.
202 E. Park et al. / Journal of Pediatric Nursing 36 (2017) 197–204
Table 5 Smoking intention.
Pre-intervention (Mean (SD)) Post-intervention (Mean (SD)) p-Value
Intention to smoke a cigarette during the next year 4.30 (1.22) 4.76 (0.56) 0.089 Intention to smoke a cigarette in the next 5 years
4.35 (1.03) 4.94 (0.24) 0.016
⁎
Intention to smoke a cigarette when best friends offered 4.26 (0.04) 5.0 (0.00) 0.011
⁎
Total score for smoking intention 12.91 (3.42) 14.70 (0.69) 0.016
⁎
⁎ pb 0.05.
Further studies will be able to build on the findings of this study, which had a high attendance rate in spite of the fact that it
was conduct- ed in a community-based setting during the summer. A school-based setting would not only provide a more stable
setting for the recruitment and retention of participants, but it would be interesting to determine whether school-based settings are
also feasible and capable of providing effective results for programs such as this. For example, the components of this program
could be used and embedded in middle school health education curricula or after-school programs.
Digital media clearly offer considerable potential for empowering youth and in the development of peer-education or
culturally tailored prevention initiatives (Ager et al., 2008; Bennett, 2008; Buchmann et al., 2013; De Lange & Geldenhuys,
2012; Sharma et al., 2011; Stewart et al., 2008; Thackeray & Hunter, 2010). Previous studies such as the TRUE project in Florida
show the effect of media campaign delivered via various forms of digital media on smoking prevention and cessation among
youth audiences (Bier et al., 2013; Kupersmidt et al., 2010; Park & Drake, 2015; Zucker et al., 2000). However, this is the first
study that has utilized media production as a participatory method, enabling the creation and sharing of messages by the young
people themselves, and explored the media effect on participants. Digital media may pro- vide a way of connecting individual
youth to society as active producers of messages promoting healthy behaviors and supporting anti-smoking campaigns. Given the
relative ease of video production made possible by today's technology and ready access to a wider online audience, using digital
media to guide the development of health promotion pro- grams extends to the macro level of society (Flicker et al., 2008; Guse
et al., 2012; Iseke & Moore, 2011; Levine, 2008; Norman & Yip, 2012). The study's findings suggest that video production of
anti-smoking mes- sages boosts the participants' intention not to smoke at the individual level of health behavior changes, which
could ultimately contribute to a more smoke-free society. Digital media can thus provide a useful and effective new approach to
changing the youth health behaviors, helping them to become healthy individuals contributing to a healthy society.
Limitations
A number of limitations affected this study. Sample biases associated with small, convenience sampling could potentially
limit the generaliz- ability of the findings. The convenience sample used in this study may also not be representative of both
smokers and non-smokers in this age group, a potentially serious limitation given the fact that this study originally aimed to
explore the effect and feasibility of the pro- gram on both smokers (reducing the amount of smoking) and non- smokers. As no
regular smokers were recruited as participants, the study analysis was able to focus solely on the smoking prevention effect on
non-smoking youths. There are also potential issues regarding the trustworthiness of the qualitative data related to the researchers'
bias, potential sampling errors, and lack of participants' disclosures. Since the intervention group in this study was not balanced
by a control group, this also limits our understanding of the intervention's impact on changes in smoking intention. In addition,
since the participants volunteered to participate, there is a degree of self-selection bias.
Despite its limitations, the strategies inherent in the video produc- tion process were shown to be effective in empowering
young people
to resist taking up smoking, and this program may thus be usefully ap- plied in multiple settings. Given the high level of
accessibility of mobile phones, web-cameras, home videos, and easy access to computers enjoyed by adolescents today, it could
be important to test the impact of different devices as well as the feasibility of their use to address other health behavior issues in
this population.
Implications for Pediatric and Adolescent Nursing
The current study has implications for pediatric and adolescent nurs- ing. School nurses, pediatric nurse practitioners, or
public health nurses may be aware of the importance of early primary prevention efforts for smoking issues, and adolescence is a
critical time. However, as yet few studies have specifically investigated the kinds of educational mode or approach most likely to
be useful and effective for engaging youth in such programs (Flicker et al., 2008; Iseke & Moore, 2011; Kennedy & Swain-
Bradway, 2012; Norman & Yip, 2012; Perry et al., 2000; Sharma et al., 2011). This study suggests an innovative way of using
existing technological devices for health education and provides a framework for practitioners that can be applied in the clinical
and community set- tings to support beneficial behavioral changes.
Conclusion
The findings of this study demonstrate both the feasibility and effec- tiveness of implementing a video production program for
youth smoking prevention in a community setting. Digital media production has the potential to enhance youth empowerment for
health issues and to support individual positive health behaviors. In addition, digital media show great promise for future
applications that boost youth en- gagement in a clinical setting. This study highlights the potential utility of digital media for
enhancing positive youth outcomes related to health behavior issues. Making the videos enhanced participants' intention to not
smoke and empowered them to become agents for a smoke-free community. This study provides useful guidelines supporting the
use of new technology and digital media in developing youth health promo- tion programs that are feasible, sustainable, and
potentially applicable to a wide range of health topics.
Acknowledgments
This research did not receive any specific grant from funding agen- cies in the public, commercial, or non-for-profit sectors.
The authors would like to thank the Baldwin Center staff for their assistance with this study.
References
Ager, RD, Parquet, R., & Kreutzinger, S. (2008). The youth video project: An innovative program for substance abuse
prevention. Journal of Social Work Practice in the Addictions, 8(3), 303–321. Bennett, WL (Ed.). (2008). Civic life online:
Learning how digital media can engage youth.
Cambridge, MA: MIT Press. Bier, M., Schmidt, S., Shields, D., Zwarun, L., Sherblom, S., Primack, B., ... Rucker, B. (2013).
School-based smoking prevention with media literacy: A pilot study. Journal of Media Literacy Education, 2(3). Bottorff, JL,
Struik, LL, Bissell, LJL, Graham, R., Stevens, J., & Richardson, CG (2014). A social media approach to inform youth about
breast cancer and smoking: An explor- atory descriptive study. Collegian, 21(2), 159–168. http://dx.doi.org/10.1016/j.colegn.
2014.04.002. Bozlak, CT, & Kelley, MA (2010). Youth participation in a community campaign to pass a clean indoor air
ordinance. Health Promotion Practice, 11(4), 530–540. http: //dx.doi. org/10.1177/1524839908330815. Brener, ND, Collins, JL,
Kann, L., Warren, CW, & Williams, BI (1995). Reliability of the youth risk behavior survey questionnaire. American Journal of
Epidemiology, 141(6), 575–580. Buchanan, A., & Murray, M. (2012). Using participatory video to challenge the stigma of
mental illness: A case study. International Journal of Mental Health Promotion, 14(1), 35–43. Buchmann, AF, Blomeyer, D.,
Jennen-Steinmetz, C., Schmidt, MH, Esser, G., Banaschewski, T., & Laucht, M. (2013). Early smoking onset may promise initial
203 E. Park et al. / Journal of Pediatric Nursing 36 (2017) 197–204
pleasurable sensations and later addiction. Addiction Biology, 18(6), 947–954. http://dx.doi.org/10.1111/j.1369-
1600.2011.00377.x. Centers for Disease Control and Prevention [CDC] (2012). Youth risk behavior sur- veillance: United States,
2011. Morbidity and Mortality Weekly Report, 61(4), 1–162. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. [CDC] (2015).
Youth Risk Behavior Survey.
Available at: www.cdc.gov/yrbs [Accessed on August 11, 2016]. Cohen, MZ, Kahn, DL, & Steeves, RH (2000). Hermeneutic
phenomenological research:
A practical guide for nurse researchers. Vol. 2.Thousand Oaks, CA: Sage. Creswell, JW, & Plano Clark, VL (2007).
Designing and conducting mixed methods re-
search. Thousand Oaks, CA: Sage. De Lange, N., & Geldenhuys, M. -M. (2012). Youth envisioning safe schools: A
participato-
ry video approach. South African Journal of Education, 32(4), 494–511. Flicker, S., Maley, O., Ridgley, A., Biscope, S.,
Lombardo, C., & Skinner, HA (2008). e-PAR using technology and participatory action research to engage youth in health
promo- tion. Action Research, 6(3), 285–303. Gubrium, A. (2009). Digital storytelling: An emergent method for health
promotion re- search and practice. Health Promotion Practice, 10(2), 186–191. http://dx.doi.org/10. 1177/1524839909332600.
Guse, K., Levine, D., Martins, S., Lira, A., Gaarde, J., Westmorland, W., & Gilliam, M. (2012). Interventions using new digital
media to improve adolescent sexual health: A sys- tematic review. Journal of Adolescent Health, 51(6), 535–543. Iseke, J., &
Moore, S. (2011). Community-based indigenous digital storytelling with elders
and youth. American Indian Culture and Research Journal, 35(4), 19–38. Jamal, M., van der Does, AJW, Penninx, BWJH, &
Cuijpers, P. (2011). Age at smoking onset and the onset of depression and anxiety disorders. Nicotine & Tobacco Research,
13(9), 809–819. http://dx.doi.org/10.1093/ntr/ntr07. Kass-Hout, TA, & Alhinnawi, H. (2013). Social media in public health. Br.
Med. Bull., 108,
5–24. http://dx.doi.org/10.1093/bmb/ldt028. Kendler, KS, Myers, J., Damaj, MI, & Chen, X. (2013). Early smoking onset and
risk for subsequent nicotine dependence: A monozygotic co-twin control study. American Journal of Psychiatry, 170(4), 408–
413. http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2012. 12030321. Kennedy, MJ, & Swain-Bradway, J. (2012). Rationale and
recommended practices for using homegrown video to support school-wide positive behavioral interventions and supports.
Beyond Behavior, 21(2), 20–28. Kupersmidt, JB, Scull, TM, & Austin, EW (2010). Media literacy education for elemen- tary
school substance use prevention: Study of media detective. Pediatrics, 126(3), 525–531. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2010-
0068. Lando, HA, Thai, DT, Murray, DM, Robinson, LA, Jeffery, RW, Sherwood, NE, & Hennrikus, DJ (1999). Age of
initiation, smoking patterns, and risk in a population of working adults. Preventive Medicine, 29(6), 590–598.
http://dx.doi.org/10.1006/ pmed.1999.0590. Levine, PA (2008). Public voice for youth: The audience problem in digital media
and civic education. In WL Bennett (Ed.), Civic life online: Learning how digital media can engage youth (pp. 119–138).
Cambridge, MA: MIT Press. Little, TD, Hawley, PH, Henrich, CC, & Marsland, KW (2002). Three views of the agentic self: A
developmental synthesis. In EL Deci, & RM Ryan (Eds.), Handbook of self-determination research (pp. 389–404). Rochester,
NY: University of Rochester Press. Lombardo, C., Zakus, D., & Skinner, H. (2002). Youth social action: Building a global
lattice- work through information and communication technologies. Health Promotion International, 7(4), 363–371.
Montgomery, K. (2000). Youth and digital media: A policy research agenda. Journal of
Adolescent Health, 27(2), 61–68. Norman, CD, & Skinner, HA (2007). Engaging youth in e-health promotion: Lessons
learned from a decade of TeenNet research. Adolescent Med State Art Rev, 18(2), 357–369. Norman, CD, & Yip, AL (2012).
eHealth promotion and social innovation with youth: Using social and visual media to engage diverse communities. Studies in
Health Technology and Informatics, 172, 54–70. O'Mara, B. (2013). Social media, digital video and health promotion in a
culturally and lin- guistically diverse Australia. Health Promotion International, 28(3), 466–476. http://
dx.doi.org/10.1093/heapro/das014. Park, BK, & Calamaro, CA (2013). Systematic review of social networking sites: Inno- vative
platforms for health research targeting adolescents and young adults. Journal of Nursing Scholarship, 45(3), 256–264. Park, E., &
Drake, E. (2015). Systematic review: Internet-based program for youth smoking prevention and cessation. Journal of Nursing
Scholarship: An Official Publication of Sigma Theta Tau International Honor Society of Nursing, 47(1), 43–50.
http://dx.doi.org/10.1111/jnu.12104. Peppler, KA, & Kafai, YB (2007). From SuperGoo to scratch: Exploring creative digital
media production in informal learning. Learning, Media and Technology, 32(2), 149–166.
http://dx.doi.org/10.1080/17439880701343337. Perry, CL, Williams, CL, Komro, KA, Veblen-Mortenson, S., Forster, JL,
Bernstein- Lachter, R., ... Farbakhsh, K. (2000). Project northland high school interventions: Com- munity action to reduce
adolescent alcohol use. Health Education & Behavior, 27(1), 29–49. Prensky, M. (2001). Digital native, digital immigrants: Part
1. On the Horizon, 9(5), 1. Ross, L. (2011). Sustaining youth participation in a long-term tobacco control initiative: Consideration
of a social justice perspective. Youth & Society, 43(2), 681–704. http://dx.doi.org/10.1177/0044118X10366672. Sandelowski, M.
(2000). Focus on research methods: Whatever happened to qualitative
description? Research in Nursing and Health, 23(4), 334–340. Sharma, S., Reimer-Kirkham, S., & Meyerhoff, H. (2011).
Filmmaking with aboriginal
youth for type 2 diabetes prevention 1. Pimatisiwin, 9(2), 423–440.
Stanton, WR, Barnett, AG, & Silva, PA (2005). Adolescents' intentions to smoke as a predictor of smoking. Preventive Medicine,
40(2), 221–226. http://dx.doi.org/10. 1016/j.ypmed.2004.05.026. Stewart, S., Riecken, T., Scott, T., Tanaka, M., & Riecken, J.
(2008). Expanding health liter- acy: Indigenous youth creating videos. Journal of Health Psychology, 13(2), 180–189. Thackeray,
R., & Hunter, M. (2010). Empowering youth: Use of technology in advocacy to affect social change. Journal of Computer-
Mediated Communication, 15(4), 575–591. http://dx.doi.org/10.1111/j.1083-6101.2009.01503.x. Thomas, DR (2006). A general
inductive approach for analyzing qualitative evaluation data. American Journal of Evaluation, 27(2), 237–246.
http://dx.doi.org/10.1177/ 1098214005283748. Thomas, RE, McLellan, J., & Perera, R. (2013). School-based programmes for
preventing
smoking. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 4, CD001293. US Department of Health and Human Services [US
DHSS] (2012). Preventing tobacco use among youth and young adults: A report of the surgeon general. Atlanta, GA: US
204 E. Park et al. / Journal of Pediatric Nursing 36 (2017) 197–204
Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Preven- tion, National Center for Chronic Disease
Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. Winkleby, MA, Feighery, E., Dunn, M., Kole, S., Ahn, D., &
Killen, JD (2004). Effects of an advocacy intervention to reduce smoking among teenagers. Archives of Pediatrics & Adolescent
Medicine, 158(3), 269–275. http://dx.doi.org/10.1001/archpedi.158.3.269. Wong, CA, Merchant, RM, & Moreno, MA (2014).
Using social media to engage ado- lescents and young adults with their health. Healthcare, 2(4), 220–224. http: //dx.doi.
org/10.1016/j.hjdsi.2014.10.005. Zucker, D., Hopkins, RS, Sly, DF, Urich, J., Kershaw, JM, & Solaris, S. (2000). Florida's
“truth” campaign: A counter-marketing, anti-tobacco media campaign. Journal of Public Health Management and Practice, 6(3),
1–6.