SOP PENGISIAN KOHORT

BAYI

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP  Tanggal Terbit :

Halaman :1/4

UPTD PUSKESMAS  Tresna Setia

Setia Permana

SURADE NIP.196008261988031
003

1. Pengertian Melakukan cara pengisian kohort bayi

2. Tujuan Sebagai acuan dalam pengisian kohort bayi secara
lengkap dan benar.
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur  Alat
Ballpoint
Kohort bayi
6. Langkah   Tuliskan nama Desa, Kelurahan, Puskesmas,
Kecamatan, Kabupaten/Kota, Provinsi dan
petugas kesehatan pada sampul kohort bayi.
 Isilah data bayi dari umur yang lebih besar ke
umur yang lebih kecil.
Kolom Isian
1 Diisi nomor urut
Diisi nama bayi dengan lengkap dan
2 nama orang tua
3 Diisi alamat Rt/Rw
4 Diisi Gakin / Non Gakin
5 Diisi tanggal, bulan dan tahun lahir bayi
Diisi sesuai jenis kelamin bayi, tulis L
6 untuk laki-laki dan P untuk perempuan
a. Diisi berat badan lahir (gram), jika
<2.500 gram tulis BBLR
b. Diisi panjang lahir ( cm ), jika < 48
7 cm ditulis Pendek
diberi tanda rumput bila punya Buku
KIA (√) atau dikosongkan bila tidak punya
8 Buku KIA.
diberi tanda rumput bila dilakukan IMD
(√) atau dikosongkan bila tidak dilakukan
9 IMD
a. Diberi tanda rumput bila
diberikan vit K
10 b. Diberi tanda rumput bila
 diberikan zalep mata
a. Diisi kode tempat pelayanan
b. Diisi kondisi saat lahir :
klasifikasi/diagnosis jika lahir
dengan komplikasi (asfiksia,
trauma lahir, infeksi, kelainan
kongenital, hipotermi, dll).
11 c. Diisi (+) jika meninggal
KUNJUNGAN NEONATAL I - III
a. Diisi tanggal dan bulan
pelayanan
b. Diisi kode tempat pelayanan
P : Puskesmas/Pustu
Pd : Polindes
KR : Kunjungan Rumah
UPS : Unit Pelayanan
Swasta (dokter praktik
mandirti, bidan praktik
mandiri, klinik, dll)
RS : Rumah Sakit
c. diisi tanda bintang (*) jika
sehat, diisi klasifikasi sesuai
MTBM/diagnosis penyakit jika
sakit
d. diisi tanda tambah (+) jika
meninggal
Diisi SHK + jika dilakukan
pemeriksaan SHK dan hasil
skrining positif
e. Diisi SHK - jika dilakukan
pemeriksaan SHK dan hasil
skrining Negatif
f. HK + bila hasil tes konfirmasi
Positif
g. HK - bila hasil tes konfirmasi
12-14 Negatif
KUNJUNGAN NEONATAL I - III
a. Diisi tanggal dan bulan
pelayanan
b. Diisi kode tempat pelayanan
P : Puskesmas/Pustu
Pd : Polindes
KR : Kunjungan Rumah
UPS : Unit Pelayanan Swasta
(dokter praktik mandirti, bidan
praktik mandiri, klinik,
RS : Rumah Sakit

c.  Jika sehat
d. M Jika anak sakit dan
mendapatkan pelayanan MTBS
dan Klasifikasi penyakitnya
e. S  Jika anak sakit dan
tidak mendapatkan pelayanan
MTBS
f. +  Jika meninggal
g. SHK + Jika dilakukan
pemeriksaan SHK dan hasil
skrining positif
h. SHK - Jika dilakukan
16-39 pemeriksaan SHK dan hasil
 skrining Negatif
i. HK +  Jika hasil tes
konfirmasi Positif
 j. HK -  Jika hasil tes
konfirmasi Negatif
- Diberi garis tebal sebagai
pembatas untuk umur 3 bl, 6
bl, 9 bl, dan 12 bl
 Umur : Diisi Umur Bayi
dalam Bulan
 BB/TB : Diisi Berat Badan
(Kg) dan Tinggi Badan (Cm)
 St Gizi : Diisi Kode Status
Gizi
 N : Jika berat badan naik
sesuai garis pertumbuhan
 T : Jika tidak naik berat
badannya, tetap atau kenaikan
berat badannya
tidak dapat
mengikuti garis
pertumbuhan
 O : Jika tidak ditimbang pada
bulan lalu
 B : Jika baru pertama kali
ditimbang
Dan
Status Gizi (menurut
Standar WHO 2005) diisi
pada kolom saat jadual
SDIDTK:
 Ks : Kurus Sekali
 K : Kurus
 Nr : Normal
 G : Gemuk
 DDTK : Diisi Kode hasil
peyananan SDIDTK
 Ds : Hasil SDIDTK sesuai
 Dm : Hasil SDIDTK meragukan
 Dp : Hasil SDIDTK ditemukan
menyimpang

 MTBM
 : Jika anak berkunjung
sehat
 M : Jika anak sakit dan
mendapatkan pelayanan
MTBS/MTBM
 S : Jika anak sakit dan
tidak mendapatkan pelayanan
MTBS
 ARV : Anak yang diberi
pengobatan ARV
 PPK : Pengobatan Profilaksis
Kotrimoksazol dimulai saat
usia 6 minggu setiap hari
sampai usia 12 bulan atau
sampai diagnosis dapat
disingkirkan
16 - 39  EID + : Bila hasil pemeriksaan
 Early Infant Diagnosis (EID)
positif
 MP ASI : pemberian MP-ASI
pertama kali
 : Jika Bayi Meninggal
 ----- : jika anak sudah lulus
bayi, pindah domisili, atau
meninggal pada kolom
selanjutnya diberi garis
mendatar sampai kolom 37

Diisi tanggal, bulan dan tahun diberikan

40 - 45 pelayanan
Pemberian ASI Eksklusif sesuai dengan
umur bayi
E1 : Bila bayi mendapat ASI Eksklusif
s.d Umur 1 Bulan
E2 : Bila bayi mendapat ASI Eksklusif
s.d Umur 2 Bulan
E3 : Bila bayi mendapat ASI Eksklusif
s.d Umur 3 Bulan
E4 : Bila bayi mendapat ASI Eksklusif
s.d Umur 4 Bulan
E5 : Bila bayi mendapat ASI Eksklusif
s.d Umur 5 Bulan
E6 : Bila bayi mendapat ASI Eksklusif
46 s.d Umur 6 Bulan
47 Diisi tanggal, bulan dan tahun Pelayanan
Diisi tanggal, bulan dan tahun kematian,
48 tempat kematian
49 Diisi Penyebab kematian
Diisi keterangan baru atau pindah
domisili, dll
Diisi keterangan lainnya yang diperlukan
50
7. Diagram Alir

7. Hal yang perlu

diperhatikan
8. Unit terkait Imunisasi , Gizi
9. Dokumen PWS KIA, GRAFIK PWS
terkait
10. Rekaman N Yang Isi  Tanggal mulai
historis o diubah Perubahan diberlakukan
perubahan