PIMPINAN CABANG

IKATAN MAHASISWA MUHAMMADIYAH

KOTA BINJAI
Muhammadiyah Students Association – Branch
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 122 Kec. Binjai Utara – Binjai 20734, HP. +62821 6810 0870 / +62822 7364 2421
Facebook : Pcimm Kota Binjai Email : pcimmkotabinjai@gmail.com

Nomor :
Lamp. : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan izin

Kepada :
Yth. Bpk Pimpinan Bidang Kepondokan
H. Ramdani, LC
Di,-
Tempat
Assalamu’aikum Wr.Wb.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya Musyawarah Daerah Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah Sumatera Utara di
Tapanuli Selatan, maka saya selaku Ketua PC IMM Kota Binjai pada kesempatan ini kami sampaikan Surat
Permohonan izin kepada Bpk/ Ibu pimpinan untuk memberikan izin kepada staf Bpk/ Ibu yang tersebut di
bawah ini untuk menjadi peserta pada Musyawarah Daerah, yaitu:

Nama : Putra Perdana Arisandi

Pekerjaan : Musyrif Pesantren Muhammadiyah Kwala Madu

Memberitahukan bahwa staf tersebut tidak bisa masuk kerja seperti biasanya dikarenakan harus mengikuti
kegiatan tersebut sebagai peserta selama 6 hari, terhitung sejak tanggal 21 Maret 2018 hingga 26 Maret
2018. Karenanya sudilah Bpk/ Ibu pimpinan memberikan izin atas anggota kami tersebut. Demikian surat
ini saya buat, atas perhatian, waktu dan izin yang Bapak/ Ibu berikan saya ucapkan terima kasih .

Wassalamu’aikum Wr.Wb.

Binjai, 17 Maret 2018

Ketua PC IMM Kota Binjai

Adwin Susilo
Nbm.

Anggun Dalam Moral –Unggul Dalam Intelektual