WOC EFUSI PLEURA

(Tumor dan kanker)

Gagal jantung Penyakit hati dan Infeksi (virus, bakteri, jamur), Tumor Ovarium , Ca
kongestif ginjal Infeksi (TB) Tuberculosis, Paru, Ca pleura
pneumonitis, abses paru,
Peradangan pada pleura (pleuritis)
Penggumpulan sel sel
Tekanan vena Hipoproteinemia tumor (massa tumor)
pulmonalis
meningkat Reaksi Ag -Ab
Peningkatan
Transport zat permeabilitas kapiler
pada Merangsang
membrane Mediator inflamasi
Ketidakseimbangan
terganggu Gangguan absorbsi
tekanan hidrostatik dan getah bening
onkotik Bradikinin,
Peningkatan
permeabilitas kapiler Prostaglandin,
Histamin, Serotonin Ekstravasasi Cairan
pleura
Transudasi cairan dari protein dari getah bening
kapiler pleura ke masuk rongga pleura
Vaso Aktif
rongga pleura Shif cairan dari
intravaskuler ke rongga
pleura Ketidakseimbang Konsentrasi protein
cairan pleura meningkat
an tekanan
hidrostatik dan
onkotik
Transudat kedalam Eksudat ke dalam
rongga pleura rongga pleura
 EFUSI PLEURA : Penumpukan cairan pada
rongga pleura

Perlekatan
Indikasi Respon Tekanan Ekspansi vibrosa pleura
Tindakan inflamasi intrapleura paru terbatas perietal -
meningkat viseral

Pelepasan
Gangguan
mediator kimia Fibrotoraks
Kolaps paru fungsi paru

Hambatan
Luas mekanis
Histamin dan Peningkatan Ventilasi
permukaan
susbtansi pirogenik permeabilitas kapiler terganggu
paru menurun
Gesekan pada
Suhu tubuh Eksudat purulen pleura saat
meningkat pada bronkus bernafas

PO2 menurun, Efek

Terjadi demam PCO2 hiperventilasi Nyeri
meningkat pleuritis
Peningkatan Gangguan ventilasi,
MK : Hipertermi produksi sekret difusi, distribusi dan Produksi asam
Hipoksia
transportasi O2 lambung ↑, MK : Nyeri
peristaltik ↓ Akut
 Penurunan Metabolisme Mual, nyeri,
Torakosintesis Pemasangan PaO2 menurun,
kemampuan batuk anaerob anoreksia
WSD PCO2 meningkat
efektif

Asam laktat ↑
MK :
MK : Kebersihan Ketidakseimbangan
Jalan Nafas Tidak Nutrisi Kurang Dari
Terputusnya MK : Gangguan PH darah ↓
Efektif Kebutuhan
kontinuitas pertukaran gas
jaringan
Asisdosis
Metabolik

Perlukaan MK : Nyeri
Akut
Pernapasan Kussmaul

Port de entre
kuman
Penurunan suplai O2 Pernapasan cepat
ke jaringan dan dalam

MK : Resiko
Infeksi
Kelemahan dan Dispnea / Sesak Nyeri dada
kelelahan Nafas

MK : Intoleransi MK : Pola nafas tidak MK : Gangguan Pola

Aktifitas efektif Tidur