ADELLA RIZQI NS P1337420920150 WEB OF CAUTATION

Etiologi
Hematemesis adalah muntah darah atau Peradangan hati dan nekrosis sel-sel hati - Kelainan esophagus: varies,
darah kehitaman (coffee grounds) esophagitis, keganasan
menunjukkan perdarahan proksimal dari - Kelainan lambung dan
ligament treits, dan melena adalah deudenum
pengeluaran tinja yang berwarna hitam yang Meluasnya jaringan fibrosis - Penyakit darah : leukemia,
mengandung darah dari pencernaan. purpura trombositopenisa
- Penyakit sistemik lanya : uremik
Hipertensi portal - Pemakaian obat yang
Discharge Planning ulserogenik
- Jika terjadi perdarahan kembali yang .
berlebihan dan menyebabkan
Terbentuknya varises Penurunan
muntah darah dan BAB darah Sesak
esophagus, lambung, ekspansi paru
segera periksakan kembali
pembesaran limfedan
kerumah sakit
asites
- Anjurkan makan porsi kecil namun Ketidakefektifan pola nafas
sering
- Hentikan pemakaian obat-obatan yang Pembuluh ruptur
ulserogenik: golongan salisilat, Pemeriksaan penunjang
kortikosteroid, alkohol - Radiologi
. - Laboratorium
Perdarahan di lambung - Ultrasonografi dan
Scanning hati
- Endoskopik
.
Intoleransi Hematemesis Perfusi perifer
Aktivitas Melena tidak efektif

DX: Intolerantsi aktivitas bergubunga dengan Hb menurun (Anemis)

DX: Perfusi perifer tidak efektif b.d penurunan
ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan
konsentrasi hemoglobin D.0009
oksigen D.0056
Beban kerja dan curah Luaran: L.02011
Luaran: L.05047 dengan kriteria Hasil: jantung meningkat
1. Denyut nadi perifer meningkat
1. Kekuatan tubuh meningkat
2. Parastesia menurun
2. Keluhan lemah menurun
Transfer O2 ke 3. Pengisian kapiler membaik
3. Tekanan darah membaik
jaringan menurun 4. Turgor kulit membaik
4. Warna kulit membaik
5. ekanan darah membaik
Intervensi: Manajemen Energi I.05178
Plasma darah Intervensi: Perawatan Sirkulasi I.01011
Observasi
menurun Observasi :
- Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang
- Monitor sirkulsi perifer
mengakibatkan kelelahan
Resiko Syok - Identifikasi faktor risiko gangguan sirkulsi
- Monitor pola dan jam tidur
(hipovolemik) Terapeutik :
Terapeutik
- Hindari pemasangan infus atau emngambilan
- Sediakan lingkungan yang nyaman
darah di area keterbatasan perfusi
- Lakukan latihan rentang gerak pasif
- Lakukan pencegahan infeksi
- Berikan distraksi yang menyenangkan Daftar Pustaka - Lakukan hidrasi
- Melakukan pengukuran TTV Nurarif, Amin Hudan., Hardi Kusuma.
2015. Aplikasi Asuhan keperawatan Edukasi :
Edukasi
Derdasarkan Nanda NIC-NOc. - Informasikan tanda gejala darurat yang harus
- Anjurkan tirah baring Yogyakarta: Mediaction dilaporkan
- Anjurkan melakukan aktivitas secara Berman, A., Synder, S. & Fradsen, G..
(2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of - Anjurkan melakukan perawatan kulit yang
bertahap
Nursing (10th ed.). USA: Pearson tepat ( melembabkan kulit kering pada kaki)
Kolaborasi
Education - Anjurkan program diet yang tepat
Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). SDKI,
Kolaborasi :
meningkatkan asupan makanan SLKI, SIKI. Jakarta: Dewan Pengurus PPNI
Kolaborasi pemberian tranfusi darah