KARIES PROFUNDA

Rangsangan
(Termal: panas dan dingin, hipertonik)

Panas akan menyebabkan pergerakan cairan ditubulus dentin mendekati pulpa

Dingin akan menyebabkan pergerakan cairan ditubulus dentin menjauhi pulpa
Hipertonik akan menyebabkan pergerakan cairan ditubulus dentin menjauhi pulpa

menstimulasi

Serabut A delta
merangsang

neuron nociceptor perifer trigeminal toksin bakteri masuk ke pulpa

menstimulasi
reseptor saluran ion
serabut C

GPCR CPA
mengaktivasi vasodilatasi

intraseluler

Permeabilitas vaskuler meningkat

Gs protein kinase A Gq protein kinase C

Prostagladin Bradikinin plasma keluar

NYERI
eksudat
(PULPITIS REVERSIBEL)

NYERI Tekanan intra pulpa

(PULPITIS IRREVERSIBEL AKUT) (Pulpa = tertutup)
 Pulpa = terbuka

NYERI BERKURANG Eksudat keluar

(PULPITIS IRREVERSIBEL KRONIS)

Nekrosis pulpa
Apabila ada rangsangan (cth: sisa makanan
masuk) maka nyeri akan kembali muncul

Eksudat keluar melalui

foramen apikal

Eksudat masuk ke ligament

periodontal space

NYERI Terjadi tekanan di ligament

(PERIODONTITIS APIKALIS AKUT) periodontal space

Asam arakidonat Prostaglandin Osteoklast teraktivasi

Leukotrien ASIMPTOMATIK
(PERIODONTITIS Resorbsi tulang
APIKALIS KRONIS)

Terbentuk rongga

NYERI
Eksudat menumpuk
(ABSES APIKALIS AKUT)

Eksudat menembus jaringan

tulang spongious dan jaringan
lunak

ASIMPTOMATIK Eksudat memiliki jalan

(ABSES APIKALIS KRONIS) keluar (cth: fistula)