Surabaya, 13 September 2018

Hal : Permohonan perbaikan sertifikat kompetensi

an dr. Hendra Arif Rachmawan

Lampiran : 1 Berkas fotokopi ijazah dokter

Kepada,

Yth. Sekretariat KDPI

Dengan hormat,

Bersama dengan surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Hendra Arif Rachmawan

Asal Universitas : Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

Nomer Sertifikat : 2040/KDI/SK/PNUK.9/06/2018

Tanggal Terbit : 06 September 2018

Menyatakan bahwa terdapat kesalahan dalam data yang tercantum dalam sertifikat, yakni:

Nama yang tertera : Hendra Arif Rakhmawan

Nama yang seharusnya : Hendra Arif Rachmawan

Dengan demikian, saya memohon kiranya dapat dilakukan perbaikansertifikat kompetensi tersebut. Atas
bantuanya saya ucapkan terimakasih sebesar – besarnya.

Hormat kami.

Surabaya, 13 September 2018

Pemohon

dr. Hendra Arif Rachmawan