KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI JEMBER

JURUSAN KESEHATAN

HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL

1. Judul : Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan

Pola Makan Dan Status Gizi Balita Usia 1 -4 Tahun Di
Puskesmas Tembokrejo Kabupaten Banyuwangi.
2. Identitas Pelaksana
a. Nama Lengkap : Deni Pitwara Riski
b. NIM : G42130803
c. Jurusan/Program Studi : Kesehatan / Gizi Klinik
3. Lokasi : Politeknik Negeri Jember
4. Identitas Dosen Pembimbing
Identitas Dosen Pembimbing Utama
a. Nama Lengkap dan Gelar : Puspito Arum,S.Gz., M.Gizi
b. NIP : 198411142008122001
c. Jurusan/Program Studi : Kesehatan / Gizi Klinik
Identitas Dosen Pembimbing Anggota
a. Nama Lengkap dan Gelar : Yoeswenita Susindra, S.ST., M.Gizi
b. NIP :
c. Jurusan/Program Studi : Kesehatan / Gizi Klinik
5. Lama Kegiatan : 2 Bulan

Jember, 23 November 2016

Menyetujui,
Dosen Pembimbing Utama, Dosen Pembimbing Anggota, Pelaksana,

Dahlia IndahAmareta, S.KM, M.Gizi Ayu Febriyatna,S.Gz.,M.Gizi Deni Pitwara Riski

NIP. 19700821 199903 2 001 NIP. NIM. G42130803

Mengetahui,
Ketua Program Studi D-IV Gizi Klinik

Ir. Rindiani, MP
NIP. 19680120 1994032 002

ii