BAB I

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Keperawatan merupakan profesi yang dinamis dan berkembang secara terus menerus dan
terlibat dalam masyarakat yang berubah, sehingga pemenuhan dan metode keprawatan kesehatan
berubah, karena gaya hidup masyarakat berubah dan perawat sendiri juga dapat menyesuaikan
dengan perubahan tersebut. Definisi dan filosofi terkini dari keperawatan memperlihatkan trend
holistic dalam keperawatan yang ditunjukkan secara keseluruhan dalam berbagai dimensi, baik
dimensi sehat maupun sakit serta dalam interaksinya dengan keluarga dan komunitas. Tren praktik
keperawatan meliputi perkembangan di berbagai tempat praktik dimana perawat memiliki
kemandirian yang lebih besar.
Perkembangan Keperawatan di Indonesia saat ini sangat pesat, hal ini disebabkan oleh :
1. Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang sangat cepat sehingga informasi dengan
cepat dapat diakses oleh semua orang sehingga informasi dengan cepat diketahui oleh masyarakat
2. Perkembangan era globalisasi yang menyebabkan keperawatan di Indonesia harus menyesuaikan
dengan perkembangan keperawatan di negara yang telah berkembang
3. Sosial ekonomi masyarakat semakin meningkat sehingga masyarakat menuntut pelayanan
kesehatan yang berkualitas tinggi, tapi di lain pihak bagi masyarakat ekonomi lemah mereka ingin
pelayanan kesehatan yang murah dan terjangkau.

Sejauh ini, bentuk-bentuk pelayanan kesehatan yang di kenal masyarakat dalam system
pelayanan kesehatan adalah pelayanan rawat inap dan rawat jalan. Pada sisi lain, banyak anggota
masyarakat yang menderita sakit dan karena berbagai pertimbangan terpaksa di rawat di rumah
dan tidak di rawat inap di institusi pelayanan kesehatan, seperti kasus-kasus penyakit terminal,
keterbatasan kemampuan masyarakat untuk membiayai pelayanan kesehatan, manajemen rumah
sakit yang berorientasi pada profit, banyak orang merasakan bahwa di rawat inap membatasi
kehidupan manusia, lingkungan di rumah yang dirasakan lebih nyaman ( Depkes RI,2002 ). Maka
dari itu dalam makalah ini kami membahas trend dan issue kesehatan keperawatan komunitas
tentang home care (Home Health Care), perawatan keluarga dan pondok kesehatan desa.
 BAB II
PEMBAHASAN
TREND DAN ISU KEPERAWATAN KELUARGA

1. Definisi
Trend adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak orang saat ini dan kejadiannya
berdasarkan fakta.

Issue adalah sesuatu yang sedang di bicarakan oleh banyak namun belum jelas faktannya
atau buktinya

Kerawatan keluarga adalah serangkaian kegiatan yang diberi via praktek keperawatan
kepada keluarga untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan keluarga tersebut dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan.

Keperawatan keluarga dapat difokuskan pada anggota keluarga individu, dalam konteks
keluarga, atau unit keluarga. Terlepas dari identifikasi klien, perawat menetapkan hubungan
dengan masing-masing anggota keluarga dalam unit dan memahami pengaruh unit pada individu
dan masyarakat.

Keberhasilan keperawatan di R.S dapat menjadi sia – sia jika dilanjutkan oleh keluarga di
rumah. Keluarga sebagai titik sentral pelayanan kesehatan. Keluarga yang sehat akan mempunyai
anggota yang sehat dan mewujudkan masyarakat yang sehat. Askep yang diberikan berdasarkan
pada masalah kesehatan dari setiap anggota keluarga.

Agar Pelayanan Kesehatan Yang Diberikan Dapat Diterima Oleh Keluarga :

 harus mengerti dan memahami tipe dan struktur keluarga
 tahu tingkat pencapaian keluarga dalam melakukan fungsinya
 perlu pemahaman setiap tahap perkembangan dan tugas perkembangan
2. Tindakan Pengkajian Yang Dilakukan
 Tindakan promosi : Jika keluarga belum memenuhi seluruh tugas
perkembangannya.

 Tindakan prefentif : Agar keluarga mampu mencegah munculnya

masalah pada perkembangan berikutnya.

3. Tugas Perkembangan Keluarga

a) Membina hubungan intim yang memuaskan.
b) Menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis.
c) Mendiskusikan rencana memiliki anak / KB.

Beberapa trend dan Isu dalam keperawatan Keluarga diantaranya :

I. Trend dan isu Global :
a) Dunia tanpa batas (global village) mempengaruhi sikap dan pola perilaku kekuarga.
b) Kemajuan dan pertukaran iptek yang semakin global sehingga penyebarannya semakin meluas.
c) Kemajuan teknologi di bidang transportasi sehingga tingkat mobilisasi penduduk yang tinggi
seperti migrasi yang besar-besaran yang berpengaruh terhadap interaksi keluarga yang berubah.
d) Standar kualitas yang semakin diperhatikan menimbulkan persaingan yang ketak serta
menumbuhkan munculnya sekolah-sekolah yang mengutamakan kualitas pendidikan.
e) Kompetisi global dibidang penyediaan sarana dan prasarana serta pelayanan kesehatan menuntut
standar profesionalitas keperawatan yang tinggi.

II. Trend dan Isu Nasional :

a) Semakin tingginya tuntutan profesionalitas pelayanan kesehatan.
b) Penerapan desentralisasi yang juga melibatkan bidang kesehatan.
c) Peran serta masyarakat yang semakin tinggi dalam bidang kesehatan.
d) Munculnya perhatian dari pihak pemerintah mengenai masalah kesehatan masyarakat seperti
diberikannya bantuan bagi keluarga miskin serta asuransi kesehatan lainnya bagi keluarga yang
tidak mampu.
 Beberapa permasalahan mengenai trend dan isu keperawatan keluarga yang muncul di indonesia :
 Sumberdaya tenaga kesehatan yang belum dapat bersaing secara global serta belum adanya perawat
keluarga secara khusus di negara kita
 Penghargaan dan reward yang dirasakan masih kurang bagi para tenaga kesehatan.
 Pelayanan kesehatan yang diberikan sebagian besar masih bersifat pasif.
 Masih tingginya biaya pengobatan khususnya di sarana-sarana pelayanan kesehatan yang memiliki
kualitas baik.
 Pengetahuan dan ketrapilan perawat yang masih perlu ditingkatka.
 Rendahnya minat perawat untuk bekerja dengan keluarga akibat system yang belum berkembang.
 Pelayanan keperawatan keluarga yang belum berkembang meskipun telah disusun telh disusun
pedoman pelayanan keluarga namun belum disosialisaikan secara umum.
 Geografis Indonesia yang sangat luas namun belum di tunjang dengan fasilitas transfortasi yang
cukup.
 Kerjasama program lintas sektoral belum memadai.
 Model pelayanan belum mendukung peran aktif semua profesi.
 Lahan praktek yang terbatas.
 Sarana dan prasarana pendidikan juga terbatas.
 Rasio pengajar dan mahasiswa yang tidak seimbang.
 Keterlibatan berbagai profesi selama menjalani pendidikan juga kurang.

TREND DAN CURRENT ISSUE KEPERAWATAN KELUARGA

a) Dunia tanpa batas (global vilage) mempengaruhi sikap dan pola perilaku keluarga.
b) Kemajuan dan pertukaran IPTEK
c) Kemajuan teknologi transportasi migrasi dan mudah interaksi keluarga berubah
d) Kesiapan untuk bersaing secara berkualitas dan sekolah-sekolah berkualitas
e) Kompetensi global tenaga kesehatan/ keperawatan.
Dalam Bidang Pelayanan :
o SDM belum dapat menjawab tantangan global dan belum ada perawat keluarga.
o Penghargaan / reward rendah.
o Bersikap pasif.
o Biaya pelayanan kesehatan rawat inap mahal.
o Pengetahuan dan keterampilan perawat masih rendah
o Rendahnya minat perawat untuk bekerja dengan keluarga akibat system yang belum berkembang.
o Pelayanan keperawatan keluarga belum berkembang (DEPKES sudah mneyusun pedoman
pelayanan keperawatan keluarga dan model keperwatan keluarga di rumah & perlu
disosialisasikan).
o Keperawatan keluarga/ komunitas dianggap tidak menantang.
o Geografis luas namun tidak ditunjang dengan fasilitas.
o Kerjasama lintas program dan lintas sector belum memadai.
o Model pelayanan belum mendukung peranan aktif semua profesi

Dalam Bidang Pendidikan:

o Lahan praktik terbatas; pendirian pendidikan keperawatan cenderung “mudah”
o Penelitian terkait pengembangan dan uji model masih terbatas.
o Sarana dan prasarana pendidikan sangat terbatas.
o Rasio pengajar : mahasiswa belum seimbang.
o Keterlibatan berbagai profesi selama pendidikan kurang.

Dalam Bidang Profesi:

o Standar kompetensi belum disosialisasikan
o Belum ada model pelayanan yang dapat menjadi acuan
o Kompetensi berbagai jenjang pendidikan tidak berbatas.
o Mekanisme akreditasi belum berjalan dengan baik.
o Peranan profesi di masa depan dituntut lebih banyak.
o Perlu pengawalan dan pelaksanaan undang-undang praktik keperawatan.
 Tujuan Perawatan Kesehatan di keluarga
- Membantu klien memelihara atau meningkatkan status kesehatan dan kualitas hidupnya.
- Meningkatkan keadekuatan dan keefektifan perawatan pada anggota keluarga dengan masalah
kesehatan dan kecacatan.
- Menguatkan fungsi keluarga dan kedekatan antar keluarga.
- Membantu klien untuk tinggal atau kembali ke rumah dan mendapatkan perawatan yang
diperlukan rehabilitasi atau perawatan paliatif.

 Tujuan keperawatan keluarga dari WHO di europe yang merupakan praktek keperawatan
termodern saat ini adalah :
- Promoting and protecting people health. Merupakan perubahan pradigma dari cure menjadi care
melalui tindakan preventif.
- Mengurangi kejadian dan penderitaan akibat penyakit .