PATHWAY KOLELITIASIS

Obesitas Wanita (4x lebih beresiko) Obat kontrasepsi Usia > 40 th Diet serat Sirosis hati, Infeksi percabangan bilier
kolesterol hemolisis

estrogen fx tubuh & kontrol

thdp kolesterol Empedu Pigmen emoedu
as.empedu
litogenik (bilirubin)
takterkonyugasi
kolesterol

Presipitasi (pengendapan)
Supersaturasi kolesterol

BATU PIGMEN
Pembentukan kristal kolesterol

BATU KOLESTEROL KOLELITIASIS

(Batu Empedu)
Intake makanan (terutama lemak)

Sekresi kolesitokinin oleh dinding duodenum Batu terdorong menuju duktus sistikus

Kontraksi kantung empedu Obstruksi duktus sistikus MK : Disfungsional Motilitas Gastrointestinal

Distensi kantung empedu Gangguan aliran Aliran balik cairan empedu ke Iritasi dinding duktus sistikus Peradangan disekitar
empedu ke duodenum hepar, melalui darah akibat gesekan dg batu hepatobilier

Fundus empedu menyentuh

dinding abdomen pd kartilago
Absorbsi vit. A, D, E, K jmlh bilirubin dlm darah Respon inflamasi Pengeluaran SGPT, SGOT
terganggu (iritatif pd sal.cerna
koste 9 & 10
permeabilitas vasa & perubahan
Ikterus hemodinamik Merangsang sist.saraf parasimpatis
Gesekan empedu dg dinding Defisiensi vit, K
abdomen
Terjadi penumpukan bilirubin pd peristaltik usus dan lambung
Penumpukan cairan diinterstisial
lapisan bawah kulit
Gangguan pembekuan
darah normal
Nyeri abdomen kuadran tekanan intraabdomen Makanan tertahan di lambung
Gatal2
kanan atas
MK : Resiko
Penekanan pd lambung produksi as. lambung
MK : Nyeri Akut Perdarahan MK : Resiko Kerusakan
Integtitas Kulit Mual

MK : Resiko
Muntah, Anoreksia
Ketidakseimbangan
volume cairan