ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan :

Manajemen Aktif kala III (pelahiran plasenta)
Nama Klien :
iagn!sa Medis :
". iagn!sa Keperawatan :

#. $rinsip%prinsip tindakan dan rasi!nal :

No ProsedurPelaksanaan Rasional
1 Tahap $ra Interaksi
1. Melakukan &erifikasi pr!gram terapi 1. Menge'ek keenaran pasien
yang akan dilakukan tindakan
". Menyiapkan alat ". Mempermudah melakukan
tindakan
" Tahap rientasi
1. Men'u'i tangan 1. Men'egah transmisi
mikr!!rganisme
". Memerikan salam dan menyapa ". Menerapkan k!munikasi
nama klien terapeutik

#. Menjelaskan tujuan dan pr!sedur #. Memerikan inf!rmasi

tindakan pada keluarga*pasien
# Tahap Kerja
1. Menjaga pri&asi pasien
tindakan yang akan dilakukan
1. Memerikan pri&asi dan
menurunkan mikr!!rganisme
yang erasal dari udara

". Mendekatkan alat ". Mempermudah melakukan

tindakan

#. Mengu'apkan ismillah #. Menerapkan etika islami

+. Men'egahtransmisi !rganisme
+. Memasang sarung tangan
penyea infeksi

,. Tahap I : $emerian ksit!sin ,. Menyeakan uterus dapat

a. -eelum memerikan !sit!sin erk!ntraksi
harus melakukan pengkajian
dengan melakukan palpasi pada
ad!men untuk meyakinkan
hanya ada ayi tunggal tidak ada
ayi kedua

. Injeksi !ksit!sin 1/ I. IM

dilakukan pada agian 1*# paha
agian luar

'. 0ila 1, menit plasenta e lum

lahir maka erikan !ksit!sin ke
 " e&aluasi kandung kemih
apakah penuh. 0ila penuh
lakukan kateterisasi.

d. 0ila #/ m
erikan enit elum
!k'yt!sin ke lahir maka
# seanyak
1/ mg rujuk pasien

. Tahap I I : $enegangan tali pusat

terkendali

a. Klem dipindahkan ,%1/ 'm dari . Memuat k!ntraksi uterus

&ul&a efektif dan mengelurkan
plasenta
. Tangan kiri diletakkan di atas
perut memeriksa k!ntraksi
uterus ketika mengangkat tali
pusat tahan uterus

'. -aat ada k!ntraksi uterus

tangan diatas perut melakukan
gerakan d!rs! 'ranial dengan
sedikit tekanan. 2egah agar
tidak terjadi in&eri! uteri.

d. 3langi lagi ila plasenta elum

lepas

e. $ada saat plasenta sudah lepas

iu dianjurkan sedikit meneran
dan pen!l!ng samil terus
mengangkat tali pusat tahan
uterus.

f. 0ila plasenta sudah tampak

lahir di &ul&a lahirkan dengan
kedua tangan perlu
diperhatikan ahwa selaput
plasenta mudah tertinggal
sehingga untuk men'egah hal
itu makaplasenta
ditelungkupkan dan diputar
dengan hati%hati searah dengan
jarum jam

4. Tahap III : Massage fundus uteri

a. Tangan diletakkan diatas

fundus uteri

. 5erakan tangan dengan pelan

sedikit ditekan memutar searah
jarum jam iu diminta
ernapas dalam untuk
 mengurangi ketegangan atau 4. Merangsang dan me ningkatkan
rasa sakit k!ntraksi uterus untuk
men'egah perdarahan
'. Kaji k!ntraksi uterus 1%" menit
iming pasien dan keluarga
untuk melakukan massase
uterus

d. 6&aluasi k!ntraksi uterus setiap

1, menit selama 1 jam pertama
dan #/ menit pada jam ke%"

7. Tahap I8 : $emeriksaan plasenta

a. -elaput ketuan utuh atau tidak

. $lasenta: ukuran plasenta

• agian maternal: jumlah

k!tiled!n keutuhan pinggir
k!tiled!n

• agian fetal: utuh atau tidak

• tali pusat : jumlah arteri dan 7. Mengetahui kelengkapan

&ena adakah arteri atau agian%agian plasenta dan
&ena yang terputus untuk mengetahui apakah plasenta
mendeteksi plasenta sudah lengkap dan tidak
suksenturia unsersi tali tertinggal di uterus
pusat apakah sentral
marginal serta panjang tali
pusat

9. etakkan plasenta ditempat yang

sudah disediakan

1/. Memerikan plasenta yang sudah

di keluarkan kepada pasien atau
keluarganya

9. Menempatkan plasenta

1/. -erahkan kepada pasien

ataupun keluarganya
+ Tahap Terminasi
1. Melakukan e&aluasi tindakan yang 1. Mengetahui keerhasilan
 dilakukan tindakan

". 0erpamitan dengan pasien ". Menerapkan k!munikasi

terapeutik

#. Men'atat kegiatan dalam lemar #. -eagai d!kumentasi

'atatan perawatan keperawatan

+. 0ahaya%ahaya yang mungkin terjadi akiat tindakan terseut dan 'ara

pen'egahnnya:
% 0ahaya : t ali pusat terputus terlalu kuat dalam penarikan tali pusat sedangkan
plasenta elum lepas. Klem isa melukai iu
% $en'egahanya: perawat harus erhati%hati saat penarikan tali pusat.
$erawat harus dengan enar memegang klem gengan dua jari yaitu jari
telunjuk dan tengah agar klem tidak melukai iu.
,. Tujuan tindakan terseut dilakukan :
Menghasilkan k!ntraksi uterus yang leih efektif sehingga dapat
memperpendek waktu kala III persalinan dan mengurangi kehilangan darah
diandingkan dengan penatalaksanaan fisi!l!gisnya.
. ;asil yang didapat dan maknanya:
• Kala III persalinan yang leih singkat
• Mengurangi jumlah kehilangan darah
• Mengurangi kejadian retensi! plasenta
• $lasenta lahir lengkap
4. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah*diagn!sa terseut. (mandiri dan k!la!rasi):
% Madiri
Menganjarkan iu teknik napas dalam
% K!la!rasi
$emerian injeksi !ksit!sin

0anjarmasin <anuari "/14

Ners Muda

(..........................................)

$resept!r Klinik
(............................................)