EVALUASI KEPATUHAN PELABELAN OBAT HIGH ALERT FEBRUARI - APRIL

2017

Bulan
IAK
Februari 2017 Maret 2017 April 2017
Jumlah Item Obat yang Terpenuhi 87 87 87
Jumlah Item Obat yang Di Evaluasi 87 87 87
Standar 100% 100% 100%

Evaluasi Kepatuhan Pelabelan Obat High Alert

Bulan Februari 2017-April 2017
100

90
umlah Item Obat yang Di Evaluasi

80

70

60
Jumlah item obat
50 yang terpenuhi
Jumlah item obat
40 yang di evaluasi
30

20

10

0
Feb-17 Mar-17 Apr-17

Plan :
Mengetahui kepatuhan pelabelan obat High Alert pada tiap unit kerja di Rumah Sakit.

Rumusan pernyataan dan uraian masalah :

Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Februari 2017 sebesar 100 %, Maret 2017
sebesar 100 %, dan April 2017 sebesar 100 %. Evaluasi angka kepatuhan pelabelan obat High
Alert dilakukan oleh beberapa unit seperti UGD, Apotek, Gudang Farmasi, VK (Kamar
Bersalin), Ranap 1, Ranap 3, Ranap 4, HCU dan OK (Kamar Operasi).

Tindakan :
 Melakukan cek list setiap bulan pelabelan obat High Alert di tiap unit kerja.

Do :
 Melakukan cek list setiap bulan pelabelan obat High Alert di tiap unit kerja.

STUDY :
a. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Februari 2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat

b. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Maret 2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 2 item obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat
 c. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan April 2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat

ACTION :
 Tim SKP melakukan audit mengenai pelabelan obat High Alert yang dilakukan di tiap
unit kerja. Yang termasuk dalam daftar obat, penyimpanan yang terpisah, area merah
dan penandaan High Alert pada wadah, suhu penyimpanan, stiker High Alert,
pencatatan kartu stok, dan tidak expired date.

Plan Do Study Action

Mengetahui Melakukan a. Angka kepatuhan pelabelan Tim SKP melakukan audit

kepatuhan cek list setiap obat High Alert bulan mengenai pelabelan obat High
pelabelan
obat High bulan Februari 2017 sebesar 100 Alert yang dilakukan di tiap unit
Alert pada pelabean obat %. kerja. Yang termasuk dalam
tiap unit
High Alert di 1. Unit UGD ada 11 item daftar obat, penyimpanan yang
kerja di
Rumah tiap unit obat terpisah, area merah dan
Sakit. kerja. 2. Unit Apotek ada 22 penandaan High Alert pada
item obat wadah, suhu penyimpanan, stiker
3. Unit Gudang farmasi High Alert, pencatatan kartu
ada 27 item obat stok, dan tidak expired date.
4. Unit VK (Kamar
bersalin) ada 10 item
obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item
obat
 6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat

b. Angka kepatuhan
pelabelan obat High Alert
bulan Maret 2017 sebesar
100 %.
1. Unit UGD ada 11 item
obat
2. Unit Apotek ada 22
item obat
3. Unit Gudang farmasi
ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar
bersalin) ada 10 item
obat
5. Unit ranap 1 ada 2 item
obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat
c. Angka kepatuhan
pelabelan obat High Alert
bulan April 2017 sebesar
100 %.
1. Unit UGD ada 11 item
obat
2. Unit Apotek ada 22
item obat
3. Unit Gudang farmasi
ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar
bersalin) ada 10 item
obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item
obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat
 EVALUASI KEPATUHAN PELABELAN OBAT HIGH ALERT MEI - JULI 2017

Bulan
IAK
Mei 2017 Juni 2017 Juli 2017
Jumlah Item Obat yang Terpenuhi 87 87 87
Jumlah Item Obat yang Di Evaluasi 87 87 87
Standar 100% 100% 100%

Evaluasi Kepatuhan Pelabelan Obat High Alert

Bulan Mei 2017-Juli 2017
100

90
Jumlah Item Obat yang Di Evaluasi

80

70

60
Jumlah Item obat
50 yang terpenuhi
Jumlah Item obat
40
yang di Evaluasi
30

20

10

0
Mei-17 Jun-17 July 2017

Plan :
Mengetahui kepatuhan pelabelan obat High Alert pada tiap unit kerja di Rumah Sakit.

Rumusan pernyataan dan uraian masalah :

Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Mei 2017 sebesar 100 %, Juni 2017
sebesar 100 %, dan Juli 2017 sebesar 100 %. Evaluasi angka kepatuhan pelabelan obat High
Alert dilakukan oleh beberapa unit seperti UGD, Apotek, Gudang Farmasi, VK (Kamar
Bersalin), Ranap 1, Ranap 3, Ranap 4, HCU dan OK (Kamar Operasi).
Tindakan :
 Melakukan cek list setiap bulan pelabelan obat High Alert di tiap unit kerja.

Do :
 Melakukan cek list setiap bulan pelabelan obat High Alert di tiap unit kerja.

STUDY :
a. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Mei 2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat
b. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Juni 2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 2 item obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat
c. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Juli 2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
 8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat

ACTION :
 Tim SKP melakukan audit mengenai pelabelan obat High Alert yang dilakukan di tiap
unit kerja. Yang termasuk dalam daftar obat, penyimpanan yang terpisah, area merah
dan penandaan High Alert pada wadah, suhu penyimpanan, stiker High Alert,
pencatatan kartu stok, dan tidak expired date.

Plan Do Study Action

Mengetahui Melakukan a. Angka kepatuhan pelabelan Tim SKP melakukan audit

kepatuhan cek list setiap obat High Alert bulan Mei mengenai pelabelan obat High
pelabelan
obat High bulan 2017 sebesar 100 %. Alert yang dilakukan di tiap unit
Alert pada pelabelan 1. Unit UGD ada 11 item kerja. Yang termasuk dalam
tiap unit
obat High obat daftar obat, penyimpanan yang
kerja di
Rumah Alert di tiap 2. Unit Apotek ada 22 item terpisah, area merah dan
Sakit. unit kerja. obat penandaan High Alert pada
3. Unit Gudang farmasi wadah, suhu penyimpanan, stiker
ada 27 item obat High Alert, pencatatan kartu
4. Unit VK (Kamar stok, dan tidak expired date.
bersalin) ada 10 item
obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item
obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat
b. Angka kepatuhan pelabelan
obat High Alert bulan Juni
2017 sebesar 100 %.
 1. Unit UGD ada 11 item
obat
2. Unit Apotek ada 22
item obat
3. Unit Gudang farmasi
ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar
bersalin) ada 10 item
obat
5. Unit ranap 1 ada 2 item
obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat

c. Angka kepatuhan pelabelan

obat High Alert bulan Juli
2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item
obat
2. Unit Apotek ada 22
item obat
3. Unit Gudang farmasi
ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar
bersalin) ada 10 item
obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item
obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
 obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat
 EVALUASI KEPATUHAN PELABELAN OBAT HIGH ALERT AGUSTUS -
OKTOBER 2017

Bulan
IAK Agustus 2017 September Oktober
2017 2017
Jumlah Item Obat yang Terpenuhi 87 87 87
Jumlah Item Obat yang Di Evaluasi 87 87 87
Standar 100% 100% 100%

Evaluasi Kepatuhan Pelabelan Obat High Alert

Bulan Agustus 2017-Oktober 2017
100
90
Jumlah Item Obat yang Di Evaluasi

80
70
60
Jumlah item obat
50 yang terpenuhi
40 Jumlah item obat
yang di evaluasi
30
20
10
0
Aug-17 Sep-17 Oct-17

Plan :
Mengetahui kepatuhan pelabelan obat High Alert pada tiap unit kerja di Rumah Sakit.

Rumusan pernyataan dan uraian masalah :

Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Agustus 2017 sebesar 100 %, September
2017 sebesar 100 %, dan Oktober 2017 sebesar 100 %. Evaluasi angka kepatuhan pelabelan
obat High Alert dilakukan oleh beberapa unit seperti UGD, Apotek, Gudang Farmasi, VK
(Kamar Bersalin), Ranap 1, Ranap 3, Ranap 4, HCU dan OK (Kamar Operasi).
Tindakan :
 Melakukan cek list setiap bulan pelabelan obat High Alert di tiap unit kerja.

Do :
 Melakukan cek list setiap bulan pelabelan obat High Alert di tiap unit kerja.

STUDY :
a. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Agustus 2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat

b. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan September 2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 2 item obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat

c. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Oktober 2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item obat
 6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat

ACTION :
Tim SKP melakukan audit mengenai pelabelan obat High Alert yang dilakukan di tiap unit
kerja. Yang termasuk dalam daftar obat, penyimpanan yang terpisah, area merah dan
penandaan High Alert pada wadah, suhu penyimpanan, stiker High Alert, pencatatan kartu
stok, dan tidak expired date.

Plan Do Study Action

Mengetahui Melakukan a. Angka kepatuhan pelabelan Tim SKP melakukan audit

kepatuhan cek list setiap obat High Alert bulan mengenai pelabelan obat High
pelabelan
obat High bulan Agustus 2017 sebesar 100 Alert yang dilakukan di tiap unit
Alert pada pelabelan %. kerja. Yang termasuk dalam
tiap unit
obat High 1. Unit UGD ada 11 item daftar obat, penyimpanan yang
kerja di
Rumah Alert di tiap obat terpisah, area merah dan
Sakit. unit kerja. 2. Unit Apotek ada 22 item penandaan High Alert pada
obat wadah, suhu penyimpanan, stiker
3. Unit Gudang farmasi High Alert, pencatatan kartu
ada 27 item obat stok, dan tidak expired date.
4. Unit VK (Kamar
bersalin) ada 10 item
obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item
obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat

b. Angka kepatuhan pelabelan

 obat High Alert bulan
September 2017 sebesar
100 %.
1. Unit UGD ada 11 item
obat
2. Unit Apotek ada 22
item obat
3. Unit Gudang farmasi
ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar
bersalin) ada 10 item
obat
5. Unit ranap 1 ada 2 item
obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat

c. Angka kepatuhan pelabelan

obat High Alert bulan
Oktober 2017 sebesar 100
%.
1. Unit UGD ada 11 item
obat
2. Unit Apotek ada 22
item obat
3. Unit Gudang farmasi
ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar
bersalin) ada 10 item
 obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item
obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat
EVALUASI KEPATUHAN PELABELAN OBAT HIGH ALERT NOPEMBER 2017 -
FEBRUARI 2018

Bulan
IAK Nopember Desember Januari Februari
2017 2017 2018 2018
Jumlah Item obat yang terpenuhi 87 87 87 87
Jumlah Item Obat yang Di evaluasi 87 87 87 87
Standar 100% 100% 100% 100%

Evaluasi Kepatuhan Pelabelan Obat high

Alert Bulan Nopember 2017-Februari 2018
100
90
Jumlah Item Obat yang Di Evaluasi

80
70
60
Jumlah Item obat
50 yang terpenuhi
40 Jumlah Item Obat
yang Di Evaluasi
30
20
10
0
Nov-17 Dec-17 Jan-18 Feb-18

Plan :
Mengetahui kepatuhan pelabelan obat High Alert pada tiap unit kerja di Rumah Sakit.

Rumusan pernyataan dan uraian masalah :

Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Nopember 2017 sebesar 100 %,
Desember 2017 sebesar 100 %, Januari 2018 sebesar 100 % dan Februari 2018 sebesar 100%.
Evaluasi angka kepatuhan pelabelan obat High Alert dilakukan oleh beberapa unit seperti
UGD, Apotek, Gudang Farmasi, VK (Kamar Bersalin), Ranap 1, Ranap 3, Ranap 4, HCU
dan OK (Kamar Operasi).
Tindakan :
 Melakukan cek list setiap bulan pelabelan obat High Alert di tiap unit kerja.

Do :
 Melakukan cek list setiap bulan pelabelan obat High Alert di tiap unit kerja.

STUDY :
a. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Nopember 2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat

b. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Desember 2017 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 2 item obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat

c. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Januari 2018 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item obat
 6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat

d. Angka kepatuhan pelabelan obat High Alert bulan Februari 2018 sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item obat
2. Unit Apotek ada 22 item obat
3. Unit Gudang farmasi ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar bersalin) ada 10 item obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item obat
7. Unit ranap 4, HCU ada 5 item obat
8. Unit OK (Kamar operasi) ada 9 item obat

ACTION :
Tim SKP melakukan audit mengenai pelabelan obat High Alert yang dilakukan di tiap unit
kerja. Yang termasuk dalam daftar obat, penyimpanan yang terpisah, area merah dan
penandaan High Alert pada wadah, suhu penyimpanan, stiker High Alert, pencatatan kartu
stok, dan tidak expired date.

Plan Do Study Action

Mengetahu Melakukan a. Angka kepatuhan Tim SKP melakukan audit

i kepatuhan cek list setiap pelabelan obat High Alert mengenai pelabelan obat High
pelabelan
obat High bulan bulan Nopember 2017 Alert yang dilakukan di tiap unit
Alert pada pelabelan sebesar 100 %. kerja. Yang termasuk dalam
tiap unit
obat High 1. Unit UGD ada 11 item daftar obat, penyimpanan yang
kerja di
Rumah Alert di tiap obat terpisah, area merah dan
Sakit. unit kerja. 2. Unit Apotek ada 22 penandaan High Alert pada
item obat wadah, suhu penyimpanan,
3. Unit Gudang farmasi stiker High Alert, pencatatan
ada 27 item obat kartu stok, dan tidak expired
4. Unit VK (Kamar date.
bersalin) ada 10 item
obat
 5. Unit ranap 1 ada 1 item
obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat

b. Angka kepatuhan
pelabelan obat High Alert
bulan Desember 2017
sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item
obat
2. Unit Apotek ada 22
item obat
3. Unit Gudang farmasi
ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar
bersalin) ada 10 item
obat
5. Unit ranap 1 ada 2 item
obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat
c. Angka kepatuhan
pelabelan obat High Alert
bulan Januari 2018 sebesar
 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item
obat
2. Unit Apotek ada 22
item obat
3. Unit Gudang farmasi
ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar
bersalin) ada 10 item
obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item
obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat

d. Angka kepatuhan
pelabelan obat High Alert
bulan Februari 2018
sebesar 100 %.
1. Unit UGD ada 11 item
obat
2. Unit Apotek ada 22
item obat
3. Unit Gudang farmasi
ada 27 item obat
4. Unit VK (Kamar
bersalin) ada 10 item
obat
5. Unit ranap 1 ada 1 item
 obat
6. Unit ranap 3 ada 1 item
obat
7. Unit ranap 4, HCU ada
5 item obat
8. Unit OK (Kamar
operasi) ada 9 item obat