TAHUNAN
PELAYANAN
KEFARMASIAN DAN
PENGGUNA OBAT
TAHUN 2022
i
TIM PENYUSUN
ii
KATA PENGANTAR
Mamuju, 2023
Penyusun
iii
DAFTAR ISI
Catalog
TIM PENYUSUN ....................................................................................................................................... ii
DAFTAR ISI.............................................................................................................................................. iv
A. Latar Belakang.......................................................................................................................... 5
B. Tujuan........................................................................................................................................ 5
A. Hasil........................................................................................................................................... 6
B. Pembahasan ........................................................................................................................... 11
A. KESIMPULAN......................................................................................................................... 17
B. SARAN .................................................................................................................................... 17
iv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan
5
BAB II HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
6
C Pengadaan sediaan farmasi dan BMHP 87.50%
1 Apakah Ada SOP Pengadaan reguler? : □ Ya (skor 100) 100
□ Tidak (skor 0)
2 Apakah Ada SOP Pengadaan obat : □ Ya (skor 100) 100
stok kosong? □ Tidak (skor 0)
3 Apakah Ada SOP Pengadaan Obat : □ Ya (skor 100) 100
Non Formularium? □ Tidak (skor 0)
4 Apakah Ada SOP Pengadaan obat yang : □ Ya (skor 100) 0
Tidak memiliki NIE ? □ Tidak (skor 0)
5 Apakah pengadaan obat dilakukan : □ Ya (skor 100) 100
melaui sumber resmi yaitu Industri □ Tidak (skor 0)
Farmasi / PBF/ Instalasi Farmasi /
Apotek ?
6 Apakah Pengadaan Narkotik dan : □ Ya (skor 100) 100
atau psikotropika dilakukan melaui □ Tidak (skor 0)
sumber resmi yaitu PBF / Apotek ?
7 Apakah Pengadaan Obat dilakukan : □ Ya (skor 100) 100
Oleh Apoteker Penanggung Jawab? □ Tidak (skor 0)
8 Apakah Pengarsipan dokumen : □ Ya (skor 100) 100
Pengadaan (SP dan Faktur) sudah □ Tidak (skor 0)
sesuai dengan ketentuan?
D Penerimaan 66.67%
1 Apakah Ada SOP penerimaan sediaan : □ Ya (skor 100) 100
Farmasi dan BMHP ? □ Tidak (skor 0)
2 Apakah Ada SK Tim Pemeriksa : □ Ya (skor 100) 100
obat dan BMHP? □ Tidak (skor 0)
3 Apakah ada ruang antara / karantina : □ Ya (skor 100) 0
Penerimaan sediaan farmasi & BMHP? □ Tidak (skor 0)
E Penyimpanan 88.64%
1 Apakah ada Panduan / SOP : □ Ya (skor 100) 100
Penyimpanan sediaan farmasi & BMHP? □ Tidak (skor 0)
2 Apakah penyimpanan sediaan farmasi : □ Ya (skor 100) 100
dan BMHP disimpan dalam wadah asli □ Tidak (skor 0)
atau wadah lain yang dapat menjaga
dari kontaminasi dan diberi label ?
3 Apakah penyimpanan sediaan farmasi : □ Ya (skor 100) 100
sudah memperhatikan kondisi yang □ Tidak (skor 0)
dipersyaratkan (suhu dan kelembaban) ?
7
4 Apakah Penyimpanan Narkotik dan : □ Ya (skor 100) 100
Psikotropik pada lemari 2 pintu? □ Tidak (skor 0)
5 Apakah dilakukan serahterima / : □ Rutin (skor 100) 100
handover Narkotik dan Psikotropik □ Tidak rutin (skor 50)
setiap pergantian shift? □ Tidak dilakukan (skor 0)
6 Apakah Penyimpanan Obat Higt Alert : □ Ya (skor 100) 100
sudah sesuai SOP / panduan yang berlaku? □ Tidak (skor 0)
7 Apakah Penyimpanan Bahan : □ Ya (skor 100) 100
Berbahaya dan Beracun (B3) sudah □ Tidak (skor 0)
sesuai SOP?
8 Apakah tempat penyimpanan sudah : □ ada disemua tempat (skor 100) 100
dilengkapi dengan alat monitor suhu? □ ada disebagian tempat (skor 50)
□ Tidak (skor 0)
9 Apakah dilakukan pencatatan : □ Rutin minimal 2 kali sehari 50
monitoring suhu penyimpanan? (skor 100)
□ Tidak Rutin (Skor 50)
□ Tidak ada (skor 0)
10 Apakah ada Alat Cold Chain untuk : □ Ya (skor 100) 100
Penyimpanan vaksin? □ Tidak (skor 0)
11 Apakah alat Cold Chain telah terkalibrasi? : □ Ya (skor 100) 100
□ Tidak (skor 0)
12 Apakah penyimpanan sediaan farmasi : □ Ya (skor 100) 100
memperhatikan sistem FEFO atau □ Tidak (skor 0)
FIFO?
13 Apakah penyimpanan sediaan farmasi : □ Ya (skor 100) 100
memperhatikan kemiripan penampilan □ Tidak (skor 0)
dan penamaan obat (LASA)?
14 Apakah ada SOP penyimpanan obat : □ Ya (skor 100) 100
Rusak / Kadaluarsa? □ Tidak (skor 0)
15 Apakah ada SOP pemusnahan Obat : □ Ya (skor 100) 100
Rusak / Kadaluarsa? □ Tidak (skor 0)
16 Apakah sudah melakukan Stokopname : □ Rutin tiap bulan (skor 100) 100
sediaan Farmasi dan BMHP? □ Tidak rutin (skor 50)
□ Tidak melaksanakan (skor 00)
17 Apakah ada SOP pengelolaan : □ Ya (skor 100)
Radioaktif? □ Tidak (skor 0)
18 Apakah ada SOP pengelolaan obat : □ Ya (skor 100)
Penelitian? □ Tidak (skor 0)
8
19 Apakah ada SOP pengelolaan sediaan : □ Ya (skor 100) 100
farmasi dan BMHP dari program / Hibah? □ Tidak (skor 0)
20 Apakah Instalasi Farmasi melaksanakan : □ Rutin tiap 3 bulan (skor 100) 100
Supervisi penyimpanan sediaan farmasi □ Tidak rutin (skor 50)
dan BMHP? □ Tidak melaksanakan (skor 00)
21 Apakah ada SOP sediaan farmasi dan : □ Ya (skor 100) 100
BMHP Emergency? □ Tidak (skor 0)
22 Apakah sediaan farmasi dan BMHP : □ Ya (skor 100) 0
untuk kondisi Emergency yang disimpan □ Tidak (skor 0)
di luar Instalasi Farmasi telah dikelola
secara seragam dalam hal penyimpanan?
23 Apakah sediaan farmasi dan BMHP : □ Ya (skor 100) 0
24 Apakah ada SOP Recall obat dan BMHP? : □ Ya (skor 100) 100
□ Tidak (skor 0)
F Pendistribusian 100%
1 Apakah ada SOP Pendistribusian : □ Ya (skor 100) 100
sediaan Farmasi dan BMHP? □ Tidak (skor 0)
2 Apakah pendistribusian dilakukan oleh : □ Ya (skor 100) 100
Petugas yang berwenang? □ Tidak (skor 0)
3 Apakah pendistribusian telah : □ Ya (skor 100) 100
mempertimbangkan stabilitas obat? □ Tidak (skor 0)
4 Apakah petugas telah melakukan : □ Ya (skor 100) 100
pencatatan setiap mutasi / transaksi? □ Tidak (skor 0)
5 Apakah petugas dapat menelusi jika : □ Ya (skor 100) 100
terjadi recall atau kesalahan □ Tidak (skor 0)
pendistribusian?
G Peresepan 66.67%
1 Apakah Ada Regulasi /SOP Peresepan? : □ Ya (skor 100) 100
□ Tidak (skor 0)
2 Apakah semua resep telah ditulis : □ Ya (skor 100) 100
oleh dokter yang berwenang? □ Tidak (skor 0)
3 Apakah resep telah di tulis secara : □ Ya (skor 100) 0
lengkap dan benar oleh dokter? □ Tidak (skor 0)
4 Apakah kepatuhan penulisan resep : □ Ya (skor 100) 100
9
sesuai formularium telah mencapai □ Tidak (skor 0)
target 100%?
5 Apakah rekonsiliasi obat telah dilakukan : □ Ya (skor 100) 100
oleh dokter sebelum menulis resep? □ Tidak (skor 0)
6 Apakah Petugas Farmasi telah melakukan : □ Ya (skor 100) 100
rekonsiliasi obat pada saat admisi? □ Tidak (skor 0)
7 Apakah Petugas Farmasi telah melakukan : □ Ya (skor 100) 0
9 Apakah waktu rata rata pelayanan obat jadi : □ Ya (skor 100) 100
≤ 30 menit? □ Tidak (skor 0)
10 Apakah waktu rata rata pelayanan obat : □ Ya (skor 100) 100
racikan ≤ 60 menit? □ Tidak (skor 0)
10
11 Apakah Petugas Farmasi telah melakukan : □ Ya (skor 100) 100
telaah obat sebelum obat di serahkan? □ Tidak (skor 0)
12 Apakah Petugas Farmasi telah melakukan : □ Ya (skor 100) 100
edukasi tentang obat yang akan digunakan? □ Tidak (skor 0)
I Pemberian / administration 100%
1 Apakah Ada regulasi / SOP pemberian obat? : □ Ya (skor 100) 100
□ Tidak (skor 0)
2 Apakah ada regulasi / SOP pengunaan obat : □ Ya (skor 100) 100
oleh Pasien Secara Mandiri? □ Tidak (skor 0)
3 Apakah pemberian obat dilakukan oleh : □ Ya (skor 100) 100
Petugas yang berwenang? □ Tidak (skor 0)
4 Apakah Petugas Farmasi telah melakukan : □ Ya (skor 100) 100
verifikasi identifikasi pasien dan ketepatan □ Tidak (skor 0)
obat sebelum pemberian obat?
5 Apakah Petugas Farmasi telah melakukan : □ Ya (skor 100) 100
edukasi tentang obat yang akan digunakan □ Tidak (skor 0)
secara mandiri oleh pasien?
J Pemantauan 50%
1 Apakah ada regulasi / SOP Pemantauan : □ Ya (skor 100) 100
terapi obat □ Tidak (skor 0)
2 Apakah ada regulasi / SOP Pelaporan Efek : □ Ya (skor 100) 100
Samping Obat? □ Tidak (skor 0)
3 Apakah pemantauan obat dilakukan secara : □ Ya (skor 100) 0
kolaboratif? □ Tidak (skor 0)
4 Apakah telah dilakukan pemantauan dan : □ Ya (skor 100) 0
pelaporan efek samping obat? □ Tidak (skor 0)
B. Pembahasan
1. Seleksi / Pemilihan
11
didasarkan pada kriteria penambahan atau penghapusan obat
dari formularium. Obat diusulkan dari dokter melalui Staf Medis
Fungsional (SMF) dan diseleksi oleh KFT. Formularium RSUD.
Provinsi Sulawesi Barat terdiri atas item obat generik dan item
obat dengan merek dagang.
2. Perencanaan
12
Hasil survey tahunan Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan
Obat Tahun 2022 untuk Perencanaan sediaan farmasi di
dapatkan hasil 75% dikarenakan belum rutinya evaluasi terhadap
perencanaan pengadaan sediaan farmasi dan BMHP. Rencana
Tindak Lanjutnya adalah akan dilakukan evaluasi perencanaan
sediaan farmasi dan BMHP secara rutin tiap 3 bulan atau sesuai
pedoman yang berlaku,
3. Pengadaan
13
dengan melihat kesesuaian spesifikasi barang yang ada di surat
pesanan, faktur dan barangnya meliputi nama dan jumlah barang.
Pejabat penerima barang juga harus melihat barang yang datang
sesuai dengan cara pendistribusian obat yang baik dan benar
dari PBF ke Rumah Sakit.
Hasil survey tahunan Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan
Obat Tahun 2022 untuk Penerimaan sediaan farmasi diperoleh
hasil 66,67% dikarenakan Tidak adanya ruang gudang farmasi
yang sesuai standar (tidak adanya ruang karantina penerimaan).
Rencana Tindak Lanjutnya akan membuatkan rekomendasi atau
telaah staf kepada Direktur untuk dapat membuat gudang farmasi
yang sesui standar.
5. Penyimpanan
14
medis habis yang tidak layak pakai karena rusak, mutu
substandard, atau kadaluwarsa tidak digunakan serta
dimusnahkan.
Hasil survey tahunan Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan
Obat Tahun 2022 untuk Penyimpanan sediaan farmasi diperoleh
hasil 88,64% dikarenakan pencatatan monitoring suhu
penyimpanan tidak rutin dilakukan oleh petugas. Rencana Tindak
Lanjutnya akan dibuat jadwal petugas pencatat monitoring suhu
di setiap shift. Temuan lainnya adalah Sediaan farmasi dan
BMHP untuk kondisi Emergency yang disimpan di luar Instalasi
Farmasi belum dikelola secara seragam dikarenakan belum
adanya sosialiasi SOP pengelolaan obat emergency kepada
seluruh staf rumah sakit. Rencana tindak lanjutnya akan
dilakukan sosialisasi SOP pengelolaan obat emergency kepada
seluruh staf Rumah Sakit.
6. Pendistribusian
Hasil survey tahunan Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan
Obat Tahun 2022 untuk pendistribusian sediaan farmasi
diperoleh hasil 100%.
7. Peresepan
Hasil survey tahunan Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan
Obat Tahun 2022 untuk Peresepan sediaan farmasi diperoleh
hasil 66,67% disebabkan rekonsiliasi obat pasien saat transfer
dan rekonsiliasi saat discharge belum dilakukan dikarenakan
belum adanya form RM rekonsiliasi tersebut. Rencana tindak
lanjutnya adalah melakukan pengusulan perubahan Rekam
medik untuk mebuat form rekonsiliasi obat saat pindah ruangan
dan saat discharge.
8. Penyiapan / Dispensing
Hasil survey tahunan Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan
Obat Tahun 2022 untuk Penyiapan / Dispensing sediaan farmasi
diperoleh hasil 75% disebabkan belum adanya tempat dispensing
yang belum memadai seperti meja racik untuk obat racikan non
15
steril. Rencana tindak lanjutnya adalah melakukan pengusulan
pemenuhan ruang racik atau meja racik untuk sediaan nonsteril.
9. Pemberian / administration
Hasil survey tahunan Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan
Obat Tahun 2022 untuk pemberian / adminitration sediaan
farmasi diperoleh hasil 100%.
10. Pemantauan
Hasil survey tahunan Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan
Obat Tahun 2022 untuk pemantauan sediaan farmasi diperoleh
hasil 50% disebabkan belum dilakukannya pemantauan obat
secara kolaboratif dan belum aktifnya petugas dalam
pemantauan dan pelaporan efek samping obat. Rencana tindak
lanjutnya adalah melakukan pemantauan obat secara kolaboratif
dan melakukan pemantauan dan pelaporan efeksamping obat.
16
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
B. SARAN
17