Pengertian :

Melaksanakan tindakan perawatan : mengganti balutan,membersihkan luka

pada luka kotor.

Tujuan:

1. Mencegah timbulnya infeksi.

2. Membantu untuk proses penyembuhan luka.

Peralatan :
Bak Instrumen yg berisi :

1. Pinset Anatomi
2. Gunting Debridemand
3. Pinset Chirurgis
4. Kom : 3 buah
5. Kasa Steril

Peralatan lain terdiri dari :

1. Sarung tangan
2. Plester atau perekat
3. Desinfektant
4. Alkohol 70%/ wash bensin
5. NaCl 0,9%
6. Gunting Plester
7. Verband
8. Bengkok : 2 buah,1 buah berisi larutan desinfektan
9. Obat luka sesuai kebutuhan

»» Lihat SOP Penanganan Syok Hemoragik

Prosedur pelaksanaan :
Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan Verifikasi program sebelum proses tindakan

2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

Tahap Orientasi

1. Memberikan salam & menyapa nama pasien

2. Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan perawatan luka dilakukan.
Tahap Kerja

1. Menjaga dan menjamin privacy

2. Mengatur posisi pasien agar luka dapat terlihat dengan jelas
3. Membuka peralatan
4. Menggunakan sarung tangan
5. Membasahi plaster dengan alkohol/wash bensin & buka dengan memakai pinset
6. Membuka balutan lapis terluar
7. Membersihkan seputar luka & bekas plester
8. Membuka balutan lapis dalam
9. Menekan daerah tepi luka (sepanjang luka) untuk dapat mengeluarkan adanya pus
10. Melakukan debridement
11. Membersihkan luka dengan memanfaatkan cairan NaCl
12. Melakukan kompres desinfektant & tutup dengan kassa
13. Memasang plester atau verband
14. Merapikan pasien
treatment of diabetes mellitus wounds

Understanding:
Carry out care measures: replace the bandage, clean the wound on a dirty wound.
Aim:
Prevent infection.
Helps to heal wounds.
Tools:
Tub Instrument containing:
Anatomy Tweezers
Cut Debridemand
Chirurgis Tweezers
Com: 3 pieces
Sterile Sauce
Other equipment consists of:
Gloves
Plaster or adhesive
Disinfectant
Alcohol 70% / wash gasoline
NaCl 0.9%
Scissors
Plaster
Verband
Bengkok: 2 pieces, 1 fruit contains a disinfectant solution
Drug wounds as needed
Implementation Procedure:
Pre-Interaction Stage
1. Verify the program before the action process
2. Washing hands
3. Placing the device near the patient correctly
4. Orientation Stage
5. Greeting & greeting the patient's name
6. Describe the purpose & procedure of action on the family / client
7. Asking client's readiness before wound care is done.
Working Stage
1. Maintain and guarantee privacy
2. Set the patient's position so that the wound can be seen clearly
3. Open the equipment
4. Use gloves
5. Wet the plaster with alcohol / wash gas & open with tweezers
6. Open the outer layer of dressing
7. Cleaning around wounds & plaster marks
8. Open the inner layer
9. Pressing the edges of the wound (along the wound) to remove the pus
10. Do debridement
11. Clean the wound by utilizing NaCl liquid
12. Conduct a disinfectant & cover with kassa compress
13. Installing plaster or verband
14. Tidy up the patient