FORMULIR REKAPITULASI INDIKATOR MUTU PERISTI

BULAN :

TGL KET
NO JENIS KEGIATAN STANDAR
TGL 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kemampuan menangani BBLR 1500 gr - 2500 gr
N : Jumlah BBLR 1500 gr - 2500 gr yang berhasil ditangani
1 100%
D : Jumlah seluruh BBLR 1500 gr - 2500 gr yang ditangani

INDIKATOR AREA KLINIK (IAK.8)

Reaksi Tranfusi
N : jumlah kejadian reaksi tranfusi dalam satu bulan
2 ≤5%
D: jumlah Seluruh Pasien yang mendapat Tranfusi dalam satu
bulan

NB: Laporan dikumpulkan sebelum tanggal 10 bulan berikutnya

Selogiri
Analisa :

( )
Ka Ru
1

6
Kepuasan pelanggan > 90%
Yang di beri quesioner
Yang di beri tidak quesioner

Waktu tunggu Rawat Jalan < 60 menit

Yang dilayani dalam waktu kurang lebih 60 menit
Yang dilayani dalam waktu > 60 menit

Pengunjung di klinik
Anak ( Jumlah )
Penyakit dalam
Obsgyn
Bedah Umum
Bedah Ortophedi
THT
Syaraf
Jiwa
Paru
Fasilitas yang bermasalah

Ketaatan cuci tangan

Ketaatan buang sampah