RUMAH SAKIT UMUM

NATALIA
Jl. Teratai No. 15, Boyolali, Tel, / Fax. (0276) 325302

SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : dr. Yulika Putri Dasa Panjuis

Umur : 30 th

Alamat : Sumur Boto Banyumanik Semarang

Dengan ini menyatakan bahwa dengan profesi saya,saya bersedia menjadi Direktur RSU Natalia
Boyolali.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat sejujurnya untuk menjadi perhatian.

Boyolali,07 September 2017

Direktur
RSU NATALIA Boyolali

dr.Yulika Putri Dasa Panjuis

 RUMAH SAKIT UMUM
NATALIA
Jl. Teratai No. 15, Boyolali, Tel, / Fax. (0276) 325302

SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : dr. Yulika Putri Dasa Panjuis

Umur : 30 th

Alamat : Sumur Boto Banyumanik Semarang

Jabatat : Direktur

Dengan ini menyatakan sanggup untuk memenuhi kekurangan sebagaimana tersebut pada Pasal
2, Dalam Berita Acara Visitasi Klasifikasi dan Izin Operasional Rumah Sakit Umum Natalia,
Selambat lambatnya 6 ( enam ) bulan sejak dilakukannya visitasi oleh Tim Visitasi Dinas
Kesehatan Propinsi Jawa Tengah, PERSI Daerah Jawa Tengah, Dinas Kesehatan dan BPMP2T
Kabupaten Boyolali

Demikian Surat pernyataan ini saya buat sejujurnya untuk menjadi perhatian.

Boyolali, 12 September 2017

Direktur
RSU NATALIA Boyolali

dr.Yulika Putri Dasa Panjuis

Mengetahui
PT Yohanes Berchmans
Soekarsono
Kabupaten Boyolali
Ketua Sekretaris

Sri Yuliawati,M.Kes Budi Santoso,MM

Tembusan :
1. Arsip