SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM

SULTAN HADLIRIN JEPARA

NOMOR: /PW/RSI SH/IV/2010
Tentang
PEMBERLAKUAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN DI
RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN HADLIRIN JEPARA
Bismillahhirrohmanirrokhim
Direktur Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara
MENIMBANG: 1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan asuhan keperawatan dan
kebidanan di RSI Sultan Hadlirin Jepara diperlukan Standar Asuhan Keperawatan dan
Kebidanan.
2. Bahwa untuk melaksanakan butir 1,telah disusun Standar Asuhan Keperawatan dan Kebidanan
RSI Sultan Hadlirin Jepara.

MENGINGAT: 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.159 b/Menkes/per/II/1988,tentang

pengaturan cara-cara akreditasi rumah sakit.
2. undang-undang nomor 23 Tahun 1992,Tentang Kesehatan

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Pertama : Memberlakukan surat keputusan direktur no /PW/RSISH/IV/2010 tentang
pemberlakuan standar asuhan keperawatan dan kebidanan di RSI Sultan Hadlirin Jepara sebagai
pedoman pelaksanaan asuhan keperawatan dan kebidanan.
Kedua : Menugaskan kepala bagian Keperawatan sebagai yang bertanggung jawab atas
pelaksanaan sosialisasi dan pemahaman serta terlaksananya dokumen sebagaimana tersebut butir
pertama kepada petugas terkait.
Ketiga : Kepeutusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,dengan ketentuan segala sesuatunya
akan di ubah dan diperbaiki sebagaiman mestinya,apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini.
Ditetapkan : Jepara
Pada tanggal : 8 April 2010
RSI Sultan Hadlirin Jepara
Dr.Gunawan W.S,DTMH.M.kes
Direktur
Tembusan:
1.Kabag
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM
SULTAN HADLIRIN JEPARA
Nomor: /PW/RSISH/SK/IV/2009
TENTANG
PEMBERLAKUAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TINDAKAN
KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN RUMAH SAKIT ISLAM
SULTAN HADLIRIN JEPARA
Bismillahhirrohmanirrokhim
Direktur Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara
MENIMBANG: 1. Bahwa berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan RI No.159.b
Menkes/Per/II/1988,setiap Rumah Sakit harus melaksanakan akreditasi sesuai yang telah
ditetapkan.
2. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin
Jepara agar tercapai pelayanan yang optimal,terarah dan terpadu bagi setiap anggota masyarakat
dan dalam pelaksanaan akreditasi perlu memiliki standar operasional prosedur tindakan
keperawatan dan kebidanan Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara
MENGINGAT: Peraturan Menteri kesehatan RI No.159 b/Menkes/Per/II/1988,tentang
pengaturan cara-cara akreditasi Rumah Sakit.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN:
Pertama : Pemberlakuan terhadap Buku Standar Operasional Prosedur tindakan Keperawatan dan
Kebidanan Rumah Sakit Islam Sulatn Hadlirin Jepara,sebagai dasar pelayanan Keperawatan di
Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,dengan ketentuan segala sesuatunya akan
dirubah dan diperbaiki sebagaiman mestinya,apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini.
Ditetapkan :Jepara
Pada tanggal: 10 April 2009
RSI Sultan Hadlirin Jepara
Dr.Gunawan W.S,DTMH,M.kes
Direktur
Tembusan:
1. Kabag Keperawatan
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM
SULTAN HADLIRIN JEPARA
NOMOR: / PW/ RSI-SH/ SK/ IX/ 2009
TENTANG
PEMBERLAKUAN BUKU KODE ETIK PERAWAT DAN BUKU KODE ETIK BIDAN
Bismillahhirohmanirorokhim
Direktur Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara
MENIMBANG: 1. Bahwa buku kode etik perawat dan bidan sangat perlu sebagai pedoman dan
pegangan yang mewarnai pola dasar pengabdian tenaga paramedis di RSI Sultan Hadlirin Jepara.
2. Bahwa kode etik perawat adalah suatu pernyataan atau keyakinan yang menggungkapkan
kepedulian moral, nilai dan tujuan keperawatan.
3. Bahwa standar profesi kebidanan diharapkan dapat digunakan sebagai pedoman dan acuan
semua pihak dalam melaksanakan pelayanan,pendidikan dan pendidikan berkelanjutan bidan
disemua jenjang.
MENGINGAT: 1. Peraturan pemerintah No.32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan
2. Undang –undang Republik Indonesia No.36 tahun 2009 tentang kesehatan
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN:
Pertama : Surat direktur no / PW/ RSI-SH/ SK/ IX/ 2009 tentang pemberlakuan buku kode etik
perawat dan kebidanan.
Kedua : Mewajibkan kepada semua tenaga paramedis di RSI Sultan Hadlirin Jepara untuk
mempedomaninya sebagai pegangan pokok dalam menjalankan tugas pengabdiaannya sehari-
hari.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapakan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini,maka dilakukan pembetulan sebagaiman mestinya.
Ditetapkan di: jepara
Pada tanggal: 3 September 2009
Direktur RSI Sultan Hadlirin
Dr.Gunawan W.S,DTMH,M.kes

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM

SULTAN HADLIRIN JEPARA
Nomor: / PW/ RSI SH/ SK/ IX/ 2009
TENTANG
PENUNJUKAN PANITIA ETIK KEPERAWATAN RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN
HADLIRIN JEPARA
Bismillahhirorohmanirrokhim
Direktur Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara
MENIMBANG :1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan untuk
lebih mengoptimalkan kelancaran penyelenggaraan tugas kedinasan, telah dibentuk Panitia Etik
Keperawatan di Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara
2. Bahwa untuk hal tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur
MENGINGAT : 1. Undang-undang Republik Indonesia No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang –undang Republik Indonesia No.44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Peraturan pemerintah No.32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Pertama : Menunjuk nama-nama dibawah ini yang tercantum dibawah ini sebagai Panitia Etik
Keperawatan Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara sebagai berikut:
Ketua Panitia Etik : Sri Mulyani
Anggota : 1.Sri Hastuti
2.Sri Maryani
3.Agus S
4.Harto
5.Jazuli
6.Zamroni

Kedua : Tugas pokok panitia tersebut adalah menyelesaikan masalah-masalah Etik Keperawatan /
Kebidanan di Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepera.
Ketiga : Demikian Surat Keputusan ini ditetapkan. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam penetapannya, akan dilakukan perbaikan seabagaimana mestinya.
Ditetapkan : Jepara
Pada tanggal:3 september 2009
RSI Sultan Hadlirin Jepara
Dr.Gunawan,W.S,DTMH,M.kes
Direktur
Tembusan :
1. Kabag Pelayanan Medis
2. Kabag Keperawatan
3. Arsip
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM
SULTAN HADLIRIN JEPARA
Nomor: / PW/ RSI SH/ SK/IV/ 2008
TENTANG
PENUNJUKAN TENAGA KEPERAWATAN SEBAGI KOORDINATOR
PENGEMBANGAN STAF KEPERAWATAN
Bismllahhirrohmanirrokhim
Direktur Rumah Sakit Islam Islam Sultan Hadlirin Jepara
MENIMBANG : 1. Bahwa setiap pelayanan Rumah Sakit harus selalu ditingkatkan dan
dikembangkan secara bertahap khususnya dibidang keperawatan yang dalam pelayanannya
berlangsung selama 24 jam terus menerus.
2. Bahwa guna meningkatkan ketrampilan dibagian keperawatan perlu ditunjuk perawat
koordinator progam pengembangan.
MENGINGAT : 1. Surat keputusan Dirjen Yanmed Depkes RI Nomor:YM.00.03.2.6.7637
Tahun 1993 tentang pelaksanaan Standar Asuhan Keperawatan Rumah Sakit.
2. Surat keputusan Yarsi No.02/Yarsi/II/2008/tentang peraturan internl (Hospital By Laws)

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Pertama : Memberlakukan surat keputusan direktur no / PW/ RSI-SH/ IV/ 2008 tentang
penunjukan tenaga keperawatan sebagai koordinator pengembangan staf keperawatan.
Kedua : Menugaskan H.Zamroni,AMK sebagai koordinator progam pengembangan staf
keperawatan RSI Sultan Hadlirin Jepara sebagai bagian dari DIKLAT RS.Dengan tugas
menyusun dan mengusulkan progam pengembangan staf keperawatan melalui Diklat RS kepada
Direktur.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan atau tidak sesuai akan ditinjau kembali.
ditetapkan : Jepara
Pada tanggal : 5 April 2008
RSI sultan Hadlirin Jepara
Dr.Gunawan.WS,DTMH.M.Kes Direktur

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM

SULTAN HADLIRIN JEPARA
Nomor : /PW/RSI-SH/SK/IX/2009
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENGENDALIAN MUTU KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN HADLIRIN JEPARA
Bismillahhirrohmanirrokhim
Direktu RSI Sultan Hadlirin Jepara
MENIMBANG : 1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan keperawatan pada
Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara, dipandang perlu untuk membentuk Tim Pengendalian
Mutu Keperawatan Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara
2. Bahwa pembentukan Tim Pengendalian Mutu Keperawatan dimaksud diatas perlu diatur
dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Sultan Hadlirin Jepara

MENGINGAT : 1. Undang – undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan

MEMUTUSKAN
MENETAPAKAN :
Pertama : Membentuk Tim Pengendalian Mutu Keperawatan pada Rumah Sakit Islam Sultan
Hadlirin Jepara dengan susunan anggota sebagaimana lampiran surat keputusan yang
merupakan satu kesatuan yang tidak boleh dipisahkan.

Kedua : Menugaskan kepada Panitia Tim Pengendalian Mutu untuk segera :

1. Merencanakan upaya peningkatan mutu asuhan keperawatan
2. Mengkoordinir upaya peningkatan mutu asuhan keperawatan
3. Melakukan kajian standar,prosedur,kebijakan dan pengembangan metode pelayanan
keperawatan
4. Melakukan presentasi kasus,audit keperawatan,deat converence,ronde keperawatan dan
kegiatan ilmiah lain
5. Mengadakan penelitian keperawatan dalam upaya peningkatan mutu sasuhan keperawatan
6. Melakukan evaluasi pelayanan keperawatan
7. Melaporkan kepada bidang keperawatan tentang mutu asuhan keperawatan secara berkala.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan catatan diadakan
perubahan atau perbaikan seperlunya apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atau kekeliruan
dan kepada yang bersangkutan dilakanakan dengan penuh tanggung jawab.
Di tetapkan di : Jepara
Pada tangal : 14 september 2009
Direktur RSI Sultan Hadlirin Jepara
Dr.Gunawan.W.S,DTMH,M.kes
Direktur
Tembusan :
1. Ketua Komite Medik
2. Ketua Panitia Peningkatan Mutu Pelayanan Askep
3. Kabag Keperawatan
4. Arsip