Nama Mahasiswa :
Nama Pasien :
No Medrek :
Hari/Tanggal :
Interaksi ke :1
I. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien ( gambarkan kondisi klien pada saat terkahir bertemu)
DO : ibu tampak cemas dengan keadaan anaknya
DS : ibu mengatakan anaknya seperti ini kurang dari 2 minggu yang lalu
2. Diagnosa Keperawatan
(tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasi pada pertemuan ini sesuai dengan
data diatas, tulis diagnosa keberapa)
Defisit Perawatan Diri
3. Tujuan Keperawatan
(tuliskan tujuan yang akan dicapai pada pertemuan ini)
Keluarga mengetahui penyebab perawatan diri
Keluarga mampu memberikan dukungan pada pasien
Keluarga mampu membantu pasien dalam perawatan diri
4. Tindakan Keperawatan
(tuliskan tindakan keperawatan secara teoritis dari tujuan keperawatan yang akan
diselesaikan pada pertemuan ini)
Perawat memberian healt education kepada keluarga
Perawat membantu pasien dalam perawatan diri
Saya perawat isyna dan revy, saya yang akan memberikan pelayanan
Evaluasi/validasi
“Bagaimana perasaan ibu melihat kondisi anak ibu seperti ini ?
“apakah ibu merasa cemas ?
Kontrak (topik, waktu, tempat)
Topik : bagaimana kalau kita berbincang bincang tentang masalah
perawatan diri ?
2. Kerja
Jadi anak ibu mengalami depresi karena di putuskan oleh kekasihnya yang
selama bertahun-tahun ini dia cintai sehingga si anak mengalami perubahan
badannya seperti tidak ingin merawat dirinya sediri
Saran kita, ibu harus tetap mengawasi anak ibu agar tidak melakukan hal yang
tidak bersih
Dengan cara ibu selalu mengingatkan pentingnya merawat diri dan menjaga
kebersihan diri
3. Terminasi
Evaluasi subyektif (perasaan klien setelah berbincang-bincang)
Saya berharap ibu bisa bersabar dan menerima keadaan nya
Evaluasi obyektif (isi materi yang sudah dibicarakan)
Jika anak ibu melakukan hal hal yang tidak bersih lagi seperti BAB dan BAK
di kamar tidur, ibu harus bisa mengingatkannya dengan baik
Rencana tindak langsung (PR untuk klien)
Jika ibu tidak bisa mengatasi keadaannya yang semakin memburuk, ibu bisa
menghubungi kami
3. Tujuan Keperawatan
(tuliskan tujuan yang akan dicapai pada pertemuan ini)
Keluarga dapat merawat pasien secara mandiri
4. Tindakan Keperawatan
(tuliskan tindakan keperawatan secara teoritis dari tujuan keperawatan yang akan
diselesaikan pada pertemuan ini)
Perawat memberikan cara-cara untuk merawat pasien secara mandiri
IV. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK
1. Orientasi
Salam terapeutik
selamat pagi ibu , bagaimana kabar ibu sekarang ?
Evaluasi/validasi
“Bagaimana perasaan ibu sekarang ?
Kontrak (topik, waktu, tempat)
Topik : bagaimana kalau kita berbincang bincang tentang cara merawat
2. Kerja
Apakah ibu sudah bisa merawat anaknya secara mandiri ?
Kalau belum bisa, saya akan membimbing hingga bisa
Kalau anaknya tidak mau merawat diri, ibu bisa memberitahukan dampak negatif
kalau tidak mau merawat diri agar anaknya mau merawta diri dan seterusnya
Selanjutnya kalau anak ibu mengamuk dan tidak ingin merawat diri, ibu bisa
menghubungi saya
3. Terminasi
Evaluasi subyektif (perasaan klien setelah berbincang-bincang)
Saya berharap perasaan ibu sedikit tenang dan melewati semua ini dengan
sabar
Evaluasi obyektif (isi materi yang sudah dibicarakan)
Kalau ibu merasa anak ibu mulai menunjukkan tanda-tanda tidak ingin
merawat diri lagi, ibu bisa memberitahukan dampak-dampak negatif dari
tidak merawat diri dengan benar
Rencana tindak langsung (PR untuk klien)
Kalau ibu merasa cemas dan tidak bisa mengendalikan anaknya, ibu bisa
menghubungi kami