FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AU TA 2017

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Lanud Satrad 214
Tegal sesuai dengan daerah Anda.
Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang ke Lanud Satrad 214 Tegal:

1. Pas Foto Hitam Putih 4x6 sebanyak 2 lembar.

2. Fotocopy ijazah yang sudah dilegalisir 2 lembar.
3. Fotocopy akte kelahiran yang sudah dilegalisir 2 lembar.
4. Fotocopy KTP yang sudah dilegalisir 2 lembar.
5. Fotocopy Kartu Keluarga yang sudah dilegalisir 2 lembar.
6. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar : 30-05-2017 20:26:36

WIB
Nama Lengkap : YUSVI ILHAM LAVIDA

Nomor Animo : A.BA.STT.17.0131

Tempat & Tanggal Lahir : GUNUNGKIDUL, 30-06-1998

Pendidikan : SMK

Jurusan : OTOMOTIF

Nilai UN :

Nama Ayah : WIDODO

Nama Ibu : NURSIH HIDAYATI

Nama Wali :

Tinggi Badan : 165 cm

Berat Badan : 55 kg

Agama : Islam

Suku : JAWA

Terdaftar di : Satrad 214 Tegal

Prestasi :

Juara Ke :

Tingkatan :

Catatan : Ini adalah pendaftaran saya yang ke 1