FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2023

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang ke
Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).

2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 12/02/2023

Jenis Pendaftaran : Reguler

Jenis Kelamin : Pria
Nama Lengkap : Raivando Ikramullah Gendani
Nomor Animo : 032.00590/reg
Tempat & Tanggal Lahir : Koto tuo, 27/11/2002
Pilihan : reg
Pendidikan : SMK
Jurusan : TEKNIK KONSTUKSI
DAN PROPERTI
Nama Sekolah : SMK NEGERI 2 SIJUNJUNG
Nilai UAN : 73.52
Alamat : JORONG BUKIK
MALINTANG NAGARI KOTO
TUO KEC. IV NAGARI KAB.
SIJUNJUNG
Nomor Telp/HP 08126735665
Email : raivando792@gmail.com
Nama Orang Tua : DAVID MAILI
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali : WIRASWASTA
Tinggi Badan : 167 cm
Berat Badan : 58 kg
Agama : ISLAM
Suku Bangsa : MINANG
Terdaftar di : Sub Panda Padang
Mengetahui dari : Mesin Pencari
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id