KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP Dr. M.

DJAMIL PADANG
NOMOR :
TENTANG
KODE KONDISI GAWAT DAN ATAU DARURAT RUMAH SAKIT
DI RSUP Dr. M. DJAMIL PADANG

DIREKTUR UTAMA RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

Menimbang : a. Bahwa RSUP Dr. M. Djamil Padang merupakan Rumah Sakit tipe B
Pendidikan milik Pemerintah yang diwajibkan untuk melaksanakan
Akreditasi Internasional.
b. Bahwa RSUP Dr. M. Djamil Padang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang komprehensif berfokus kepada kebutuhan pasien
sesuai standar.
c. Bahwa peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien rumah
sakit merupakan gerakan universal maka di perlukan upaya standarisasi
pelayanan melalui penetapan kebijakan, prosedur dan risiko
manajemen.
d. Bahwa seluruh satuan kerja di RSUP Dr. M. Djamil Padang memerlukan
kebijakan sebagai dasar penyelenggaraan pelayanan, sehingga tercipta
budaya pelayanan yang berfokus pasien di rumah sakit;
e. Bahwa sehubungan hal tersebut diatas maka perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. M. Djamil Padang.

Mengingat : 1. Undang-UndangNomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072)
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, tambahan Lembaran
Negara nomor 4431)
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1173/MENKES.PER/X/2004
tentang Standar Akreditasi RS.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 Tentang
Standar Pelayanan Minimal RumahSakit.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/MENKES/PER /IV/2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691 tahun 2011 tentang
Keselamatan Pasien.
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1195/Menkes/SK/VII/2010
tanggal 23 Agustus 2010 tentang Lembaga/Badan akreditasi rumah
sakit yang telah di akreditasi oleh International Quality in Health Care
(ISQUA) dan Joint Commission International (JCI)
8. Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. M. Djamil PadangNomor: …….
tanggal …… tentang Organisasidan Tata Kerja Rumah Sakit Umum
PusatDr. M. Djamil Padang

MENETAPKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP Dr. M. DJAMIL PADANG
TENTANG KODE KONDISI GAWAT DAN ATAU DARURAT RUMAH
SAKIT DI RSUP Dr. M. DJAMIL PADANG
Pertama : RSUP Dr M Djamil Padang menggunakan Kode kondisi gawat dan atau
darurat Rumah Sakit yang merupakan tanda peringatan terhadap suatu
kondisi kegawat daruratan yang bersifat universal.
Kedua : Kode kondisi gawat dan atau darurat di RSUP M Djamil merupakan bagian
dari kebijakan tanggap darurat bencana terkait keselamatan dan keamanan
pasien serta staf

: Kode kondisi gawat dan atau darurat di RSUP Dr M Djamil Padang meliputi :
Ketiga
1. Code Blue (Biru) untuk mengumumkan adanya pasien yang
mengalami henti jantung dan membutuhkan tindakan resusitasi
segera
2. Code Black (Hitam) untuk mengumumkan adanya ancaman bom
atau ditemukan benda yang dicurigai bom di lingkungan rumah sakit
: 3. Code Red (Merah) untuk mengumumkan adanya ancaman
kebakaran di lingkungan rumah sakit (api maupun asap), sekaligus
mengaktifkan tim siaga bencana rumah sakit untuk kasus kebakaran
4. Code Purple (Ungu) untuk mengumumkan pengaktifan evakuasi
pasien, pengunjung dan pegawai rumah sakit pada titik-titik yang
telah ditentukankode ini sebagai pengumuman adanya bencana alam
: (gempa, banjir, dll) .
5. Code Pink (Merah muda) untuk mengumumkan adanya penculikan
bayi/ anak atau kehilangan bayi/anak. Secara universal,
: pengumuman ini seharusnya diikuti dengan lock down (menutup
akses keluar-masuk) rumah sakit secara serentak
6. Code Grey (Abu-abu) untuk mengumumkan adanya gangguan
keamanan dalam bentuk apapun. Dapat berupa perkelahian, orang
dengan senjata, hingga situasi penyanderaan
7. Code Green (Hijau) untuk mengumumkan adanya gempa bumi atau
guncangan pada fisik bangunan yang berisiko terhadap keselamatan
pasien, pengunjung dan staf rumah sakit
8. Code Brown (Cokelat) untuk mengumumkan adanya situasi krisis
internal rumah sakit seperti tumpahan berbahaya (infeksius, radiasi,
dll) di lingkungan rumah sakit, kehilangan aliran listrik, adanya
pengunjung terjebak di lift dan sebagainya.
9. Code Orange (Oranye)untuk mengumumkan adanya insiden yang
mengancam pencederaan (bahkan kematian) masal akibat bahan
kimia, zat nuklir dan sebagainya

Keempat

Kebijakan ini dijabarkan lebih lanjut dalam pedoman/panduan dan Standar

Kelima Prosedur Operasional (SPO)

Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
maka akan ditinjau kembali untuk diperbaiki

DITETAPKAN DI : PADANG
PADA TANGGAL : 2015

DIREKTUR UTAMA

Dr. Irayanti, SPM

NIP. 196201231989012001