MODEL.KEU.SPPKD.PPK.

01

SURAT PERMOHONAN PENGAJUAN KEBUTUHAN DANA

PPK : SELAT NASIK
Nomor : 001/SPPKD-PPK SN/2017 Tanggal : Desember 2017

Kepada
Yth Ketua KPU Kabupaten Belitung
Cq. Sekretaris KPU Kabupaten Belitung
di – Tanjungpandan

Dengan ini kami sampaikan permohonan pengajuan kebutuhan dana yang diperlukan
oleh PPK Selat Nasik yang akan digunakan untuk kegiatan pemilihan Bupati dan Wakil
Bupati Belitung Tahun 2018, dengan rincian sbb :
1. Kebutuhan Dana PPK : .........................................................
2. Kebutuhan Dana PPS : .........................................................
3. Kebutuhan Dana PPDP : .........................................................
4. Kebutuhan Dana KPPS : .........................................................
TOTAL KEBUTUHAN DANA : .........................................................
Rincian Kebutuhan dana (terlampir) (RAB)

Mengetahui Selat Nasik, Desember 2017

Ketua PPK Selat Nasik, Sekretaris PPK Selat Nasik,

Kasman AZHARI, S.IP, M.Si

NIP. 19880626 200701 1 001

Telah diverifikasi tgl Des 2017

Pejabat Pembuat Komitmen KPU
Kabupaten Belitung

ILHAM
NIP.19620814 198603 1 011