Pada hari ini ………… tanggal …….....…… bulan ........……… tahun …….......…
bertempat di : Desa/kelurahan ………………… Kecamatan Ciater Kabupaten Subang
Provinsi Jawa Barat menyatakan bahwa telah dilakukan penegasan batas desa antara
desa/kelurahan **) ................... di kecamatan Ciater dan
desa/kelurahan**) ................ di kecamatan Ciater.
1. ………………………………
2. ………………………………
Daftar koordinat titik kartometrik batas desa dan pilar batas desa hasil dari
penegasan batas desatersebut adalah sebagai berikut:
Lintang (..............)
X (..............)
Y (..............)
.................................................... ....................................................
Mengetahui,
Camat Kecamatan Ciater
....................................................
DAFTAR HADIR
KESEPAKATAN PENEGASAN BATAS DESA
.......................................