 Pengkajian Rawat Inap (Dewasa & Anak)  Operasi Mata

1. RM 03 Discharge summary 1. RM 07 Perkiraan Biaya Operasi

2. RM 03a Assesmen nyeri ulang 2. RM 08 Form Pendaftaran Operasi
3. RM 12e Format Timbang Terima (Hand Over) 3. RM 09 Timbang terima pasien operasi
4. RM 13 CPPT 4. RM 10 Check list keselamatan pembedahan
5. RM 13a CET 5. RM 11 Laporan Operasi
6. RM 15 Catatan pemberian obat 6. RM 11a Penandaan Lokasi Operasi
7. RM 16 Balance Cairan 7. RM 12c Status Sedasi
8. RM 17 Observasi 8. RM 23 IC Kedokteran
9. RM 26a Assesmen awal keperawatan pasien 9. RM 25 Asuhan Keperawatan Perioperatif
rawat inap
10. RM 28 Rencana Tindakan Kep. & Keb.
11. RM 31 PAGT
12. RM 31a Tabel Monitoring Gizi
13. RM 31b Catatan Perkembangan Gizi
 Partus Normal
1. RM 03 Discharge summary
2. RM 03a Assesmen Nyeri Ulang
3. RM 12e Format Timbang Terima (Hand Over)
4. RM 13 CPPT
5. RM 15 Catatan pemberin obat
6. RM 16 Balance Cairan
7. RM 17 Observasi
8. RM 23 IC Kedokteran(2)
9. RM 23h Persetujuan tes HIV
10. RM 26b Assesmen awal kebidanan pasien
kamar bersalin
11. RM 26c Observasi HIS / VK
12. RM 27b Partograf
13. RM 28 Rencana Tindakan Kep. & Keb.
14. RM 28b Assesmen Resiko Jatuh Dewasa
15. RM 31 PAGT
16. RM 31a Tabel Monitoring Gizi
17. RM 31b Catatan Perkembangan Gizi
 Kuret
1. RM 03 Discharge summary
2. RM 03a Assesmen Nyeri Ulang
3. RM 07 Perkiraan Biaya Operasi
4. RM 10 Check list keselamatan pembedahan
5. RM 12c Status Sedasi
6. RM12e Format Timbang Terima (Hand Over)
7. RM 13 CPPT
8. RM 15 Catatan pemberian obat
9. RM 16 Balance Cairan
10. RM 17 Observasi
11. RM 23 IC Kedokteran (2)
12. RM 23c Sedasi & Anestesi GENERAL
13. RM 23h Persetujuan tes HIV
14. RM 26b Assesmen awal kebidanan pasien
kamar bersalin
15. RM 28 Rencana Tindakan Kep. & Keb.
16. RM 28b Assesmen Resiko Jatuh Dewasa
17. RM 31 PAGT
18. RM 31a Tabel Monitoring Gizi
19. RM 31b Catatan Perkembangan Gizi
 IGD
1. Surveillance
2. RM 02a Ringkasan Masuk & Keluar
3. RM 04 Formulir Memilih Dokter
4. RM 06a Pengantar Rawat Inap
5. RM 06b Catatan Pemindahan Pasien
6. RM 13 CPPT
7. RM 13a CET
8. RM 15a Rekonsiliasi obat
9. RM 23 IC kedokteran
10. RM 24c Penempelan copy resep
 Form Operasi
1. RM 07 Perkiraan Biaya Operasi
2. RM 08 Form Pendaftaran Operasi
3. RM 09 Timbang terima pasien operasi
4. RM 10 Check list keselamatan pembedahan
5. RM 11 Laporan Operasi
6. RM 11a Penandaan Lokasi Operasi
7. RM 12 Status Anestesi
8. RM 12c Status Sedasi
9. RM 23 IC Kedokteran
10. RM 23c Sedasi & Anestesi GENERAL
11. RM 23d Sedasi & Anestesi REGIONAL
12. RM 25 Asuhan Keperawatan Perioperatif
 SC
1. RM 03 Discharge summary
2. RM 03a Assesmen Nyeri Ulang
3. RM 07 Perkiraan Biaya Operasi
4. RM 08 Form Pendaftaran Operasi
5. RM 09 Timbang terima pasien operasi
6. RM 10 Check list keselamatan pembedahan
7. RM 11 Laporan Operasi
8. RM 12 Status Anestesi
9. RM 12c Status Sedasi
10. RM 15 Catatan pemberian obat
11. RM 16 Balance Cairan
12. RM 17 Observasi
13. RM 23 IC Kedokteran
14. RM 23d Sedasi & Anestesi REGIONAL
15. RM 23h Persetujuan Tes HIV
16. RM 25 Asuhan Keperawatan Perioperatif
17. RM 26b Assesmen awal kebidanan pasien kamar bersalin
18. RM 26c Observasi HIS / VK
19. RM 28 Rencana Tindakan Kep. & Keb.
20. RM 28b Assesmen Resiko Jatuh Dewasa
21. RM 31 PAGT
22. RM 31a Tabel Monitoring Gizi
23. RM 31b Catatan Perkembangan Gizi
 Bayi
1. Surveilance (yg baru ngeprint di computer)
2. RM 01 General consent
3. RM 02a Ringkasan Masuk & Keluar
4. RM 03 Discharge summary
5. RM 12e Format Timbang Terima (Hand Over)
6. RM 13 CPPT
7. RM 13a CET
8. RM 15 Catatan pemberian obat
9. RM 16 Balance Cairan
10. RM 18 Grafik Bayi
11. RM 19 Lembar Observasi Bayi
12. RM 23 IC Kedokteran
13. RM 26e Asesmen Awal Keperawatan Perinatologi
14. RM 27d Asesmen Awal Medis Perinatologi
15. RM 28 Rencana Tindakan Kep. & Keb.
16. RM 31c Discharger Planning