KETENTUAN UMUM

KEMAH LOMBA PRAMUKA PENEGAK SE- SULAWESI (KELOPAK)

TAHUN 2018

I. HADIAH DAN PENGHARGAAN

1. KELOPAK se-Sulawesi 2018 akan memperebutkan hadiah sebagai berikut:

a. Juara Umum I : - Piala Bergilir Kemenpora RI
- Piala tetap Ketua Kwarda Gerakan Pramuka
Sulawesi Selatan
b. Juara Umum II : Piala Tetap Rektor Universitas Negeri Makassar
c. Juara Umum III : Piala Tetap Wali Kota Makassar
d. Juara Favorit : Piala Tetap Ketua Gugus Depan Kota Makassar
08.095-08.096 Pangkalan Universitas Negeri
Makassar

2. Penghargaan :
a. Piagam penghargaan untuk peserta
b. Piagam penghargaan untuk Bina Pendamping
c. Piala setiap mata lomba (Juara 1 sampai juara 3)
d. Piagam penghargaan juara setiap lomba
e. Tanda Ikut Serta Kegiatan (TISKA) untuk peserta
f. Plakat per pangkalan

3. Dana Pembinaan Gugus Depan

a. Juara Umum I :Rp. 3.500.000
b. Juara Umum II :Rp. 2.500.000
c. Juara Umum III :Rp. 1.500.000

II. JENIS LOMBA YANG AKAN DILAKSANAKAN PADA KELOPAK 2018

1. Lomba Kepramukaan
a. Pionering
 b. Cerdas Cermat
c. Isyarat
d. Jelajah Alam
e. Masak Rimba
f. Senam Pramuka

2. Lomba Umum
a. English Competition
b. Mural
c. Permainan Tradisional
d. Video Dokumenter
e. Karya Tulis Ilmiah (KTI)
f. Duta Kelopak

3. Lomba Favorit
a. Administrasi sangga
b. Tolok Ukur Perkemahan
c. Pagelaran Seni
d. Fotografi
e. Kegiatan Umum

III. KETENTUAN PENGUTUSAN

A. Gugus Depan
Setiap Gugus Depan yang berpangkalan di SMA/SMK/MA dapat
mengirimkan binaannya dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Terdiri dari 1 sangga putra dan 1 sangga putri.
2. Setiap sangga terdiri dari 8 orang.
3. Setiap pangkalan didampingi oleh 1 orang putra dan 1 orang putri
Pembina/Pendamping.
4. Membayar camp fee peserta.

B. Persyaratan Peserta
1. Umum
 a) Aktif di Gugus Depan masing-masing yang mengutusnya dan
maksimal kelas XII SMA/SMK/MA se-Derajat.
b) Terdaftar di sekolah yang bersangkutan.
c) Berusia Penegak 16-20 tahun (Peserta KELOPAK tahun 2018 pada
tanggal 1 September 2018 telah berusia 16 tahun dan belum
berusia 21 tahun).
d) Sehat jasmani dan rohani.
e) Sanggup mematuhi aturan KELOPAK tahun 2018.

2. Administrasi
a) Menyerahkan foto copy ijazah SMP, foto copy rapor (bagian
biodata diri) dan foto copy akta kelahiran.
b) Menyerahkan surat tugas dari Ketua Mabigus.
c) Mengisi biodata peserta (Form No. B/K.2018).
d) Menyerahkan pas foto ukuran 3 x 4 cm sebanyak 3 lembar
(menggunakan seragam pramuka dan menggunakan latar
kuning).
e) Membawa KTA Gerakan Pramuka yang masih berlaku.
f) Membawa surat keterangan sehat dari dokter.
g) Wajib membawa Jaminan Kesehatan/BPJS/KIS/JKN atau
Asuransi Kesehatan Diri/Jiwa yang masih berlaku.
h) Membayar kontribusi peserta KELOPAK sebesar Rp.550,000,-
(Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah) per/sangga.
 KIT peserta (Scarf dan Id Card)
 Piagam Penghargaan
 Tanda Ikut Serta Kegiatan

3. Perlengkapan
a) Perlengkapan ibadah
b) Perlengkapan berkemah
c) Perlengkapan Masak
d) Perlengkapan pribadi
e) Perlengkapan lomba
 f) Obat-obatan
g) Alat tulis menulis
h) Membawa alat P3K
i) Alat kebersihan (sapu lidi, kantong sampah, dll)

C. Persyaratan Bina Damping

1. Umum
a) Aktif membina di Gugus Depan yang mengutusnya.
b) Menyerahkan SK atau surat keterangan dari Ketua Mabigus.
2. Administrasi
a) Menyerahkan biodata pembina pendamping (Form No.
C/K.2018).
b) Menyerahkan pas foto ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar.
c) Membawa surat tugas dari ketua Mabigus.
d) Membawa Jaminan Kesehatan/BPJS/KIS/JKN dan sebagainya.
e) Membayar kontribusi Pembina pendamping sebesar Rp 200.000,-
(Dua Ratus Ribu Rupiah) per orang.
 KIT pendamping (Scarf dan Id Card)
 Piagam Penghargaan
 Fasilitas Perkemahan (Velbed dan Tenda Platon)

3. Perlengkapan
a) Perlengkapan Ibadah
b) Perlengkapan pribadi
c) Obat-obatan.

IV. Mekanisme Pendaftaran

Pendaftaran peserta Kelopak se-Sulawesi tahun 2018 dilakukan melalui

beberapa tahapan sebagai berikut:
1. Tahap I
Pangkalan/gudep melaporkan kesediaannya untuk mengikuti KELOPAK se-
Sulawesi tahun 2018 kepada Gugus Depan Kota Makassar 08.095 – 08.096
pangkalan Universitas Negeri Makassar dengan menyerahkan surat
pernyataan kesediaan ikut serta (Form No.A/K.2018). Dikirim via email ke
alamat racanapramukaunm@gmail.com
a) Pengiriman surat pernyataan kesediaan ikut serta(form No. A/k.2018)
dimulai tanggal 8 Juni s.d. 20 Juli 2018.
b) Pangkalan yang telah mengirimkan surat pernyataan kesediaan akan
mendapatkan balasan berupa pengiriman Juknis Kelopak se-Sulawesi
tahun 2018.
c) Proses penyebaran Juknis dan pendaftaran dimulai tanggal 1 s.d. 20 Juli
2018.
d) Pembayaran dilakukan pada tanggal 1 s.d. 20 Juli 2018.
e) Pembayaran camp fee dilakukan dengan cara transfer bank/via ATM
ditransfer ke rekening BRI atas nama UKM PRAMUKA UNM GUGUS DEPAN
MKS 08.095-96” dengan nomor rekening:
“3051-01-024142-53-9”
dan wajib melakukan konfirmasi disertai foto bukti pembayaran yang
dikirim melalui pesan dengan format #KELOPAK2018 #BUYAR(Bukti
Pembayaran) #NAMASEKOLAH #ASALKAB/KOTA, Contoh: #KELOPAK2018
#BUYAR #SMAN1UNM #MAKASSAR kirim ke nomor 0821-8770-0343 (WA).
f) Reka Kerja KELOPAK se-Sulawesi Tahun 2018 hanya menerima 60
pangkalan atau 120 sangga pangkalan yang telah menyelesaikan registrasi
tahap pertama.
g) Untuk setiap pangkalan hanya dapat mengutus tim yang terdiri dari 1
sangga putra dan 1 sangga putri. Bagi pangkalan yang mengirim lebih dari
1 sangga putra dan 1 sangga putri maka salah satu sangga akan di anggap
gugur.
h) Ketika kuota pangkalan telah terpenuhi maka pendaftaran secara
otomatis akan di tutup.
i) Pengumuman pangkalan yang telah terdaftar akan diumumkan melalui
media sosial UKM Pramuka UNM.
 FB “UKM Pramuka UNM”
 Group FB Kelopak “Kemah Lomba Pramuka Penegak (KELOPAK) se-
Sulawesi”
 Instagram, id: pramuka_unm
  Page FB : Gudep 08.095 – Gudep 08.096 Pangkalan UNM
 Web : www.ukmpramukaunm.org
2. Tahap II
Pendaftaran ulang dilaksanakan pada tanggal 31 Agustus 2018 di lokasi
Kostrad Kariango, Maros di Sekretariat Kelopak se-Sulawesi tahun 2018
dengan :
a) Menyerahkan :
(1) Resi pembayaran camp fee Kegiatan Kelopak se-Sulawesi tahun
2018.
(2) Biodata peserta (Form No B/K.2018).
(3) Biodata bina damping (Form No C/K.2018).
(4) Persyaratan administrasi (Ketentuan Umum III Poin B.2 dan
C.2).
b) Menjalani pemeriksaan ulang seluruh administrasi dan kebutuhan
peserta
Tempat Pendaftaran Peserta :
Sekretariat Penyelenggara Kelopak se-Sulawesi tahun 2018
Di dalam tempat tersebut akan ada 3 loket yaitu:
1. Loket 1 sebagai tempat penyelesaian administrasi keuangan dengan
menyerahkan resi pembayaran dari Bank untuk digantikan dengan
kwitansi dari Reka Kerja Kelopak se- Sulawesi Tahun 2018.
2. Loket 2 sebagai tempat penyelesaian administrasi kontingen
(termasuk surat tugas) dalam bentuk soft copy (CD ataupun
FLASHDISK) dan hard copy yang dijilid.
3. Loket 3 sebagai tempat untuk pengecekan perlengkapan pangkalan
yang dibutuhkan selama kegiatan Kelopak se-Sulawesi tahun 2018.
4. Loket 4 sebagai tempat menerima Id card, Scarf dan nomor tapak
perkemahan sebagai bukti telah melengkapi administrasi.
3. Technical Meeting
Dilaksanakan pada hari Jum’at 31 Agustus 2018 di Lokasi Perkemahan
Kostrad Kariango, Kab. Maros untuk mengecek kesiapan peserta sebelum
kegiatan dimulai.
 FORM No A/K.2018

KESEDIAAN GUGUS DEPAN MENGIKUTI

KEMAH LOMBA PRAMUKA PENEGAK SE-SULAWESI TAHUN 2018

Kwartir Daerah

Kwartir Cabang

Gugus Depan

Alamat Gugus
Depan
Telepon Gugus Kode Pos :
Depan

Nomor WhatsApp Fax :

DENGAN INI MENYATAKAN SIAP DAN BERSEDIA MENGIKUTSERTAKAN PRAMUKA PENEGAK

PADA KEMAH LOMBA PRAMUKA PENEGAK SE-SULAWESI TAHUN 2018 DAN SIAP MEMATUHI
SEGALA KETENTUAN YANG BERLAKU

DAFTAR NOMOR URUT DAN NAMA PESERTA

Nomor
Nama Jabatan
Peserta
01 Pimpinan Sangga

02 Anggota

03 Anggota

04 Anggota

05 Anggota

06 Anggota

07 Anggota

08 Wakil Pemimpin
Sangga
Makassar,...............................................
Pembina Gugus Depan

.........................................................
FORM No B/K.2018

BIODATA PESERTA
KEMAH LOMBA PRAMUKA PENEGAK SE-SULAWESI TAHUN 2018

Kwartir Daerah Kwartir Cabang

Gugus Depan
Jenis
Nama Lengkap *L/P
Kelamin
Tanggal,
Tempat Lahir Bulan,
Tahun
Gol.
Agama NTA:
Darah:
Alamat Rumah
Pas Photo 3x4
Kota/Kab: Kode Pos: (ditempel)
Telp. Rumah HP:

Nama Orang Tua

Pekerjaan

Alamat Rumah

Kota/Kab: Kode Pos:

Telp. Rumah HP:

PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Sekolah Nama Sekolah Kota Keterangan
Lulus
SD
SMP
SMA

KEPRAMUKAAN

Bantara : Tahun: Jumlah Poin SKU:

Laksana :
Tahun: Jumlah Poin SKU:

RIWAYAT KESEHATAN

1. Asma YA TIDAK Keterangan:

2. Epilepsi YA TIDAK Keterangan:

3. Jantung YA TIDAK Keterangan:

4. Paru-paru YA TIDAK Keterangan:

5. Alergi YA TIDAK Keterangan:

6. Lain-lain YA TIDAK Keterangan:

Pembina Peserta

Catatan : Pengisian data harus jelas tulisannya (KAPITAL). * Lingkari yang

benar
FORM No C/K.2018
BIODATA BINA DAMPING
KEMAH LOMBA PRAMUKA PENEGAK SE-SULAWESI TAHUN 2018
Kwartir Daerah Kwartir Cabang
Gugus Depan
Jenis
Nama Lengkap *L/P
Kelamin
Tanggal,
Tempat Lahir Bulan,
Tahun
Gol.
Agama NTA:
Darah:
Alamat Rumah Pas Photo 3x4
Kota/Kab: Kode Pos: (ditempel)

Telp. Rumah HP:

Nama Orang
Tua
Pekerjaan

Alamat Rumah

Kota/Kab: Kode Pos:

Telp. Rumah HP:
Aktif membina Tahun: Sampai dengan Tahun:
*SK/Surat Keterangan dari Ketua Mabigus Terlampir (Foto Copy)
PENDIDIKAN FORMAL
Tahun
Sekolah Nama Sekolah Kota Keterangan
Lulus
SD
SMP
SMA
Perguruan
Tinggi
SAMPAI JUMPA DI KELOPAK
SE-SULAWESI
TAHUN 2018