Nomor : 01/PB/12/2018

Lampiran :-
Hal : Permohonan Perizinan Penggalangan Dana Bantuan Bencana Alam (Selat
Sunda)

Kepada Yth
Bapak Kapolsek .....................
Di Tempat

Dengan hormat,

Dengan mengingat banyak sekali terjadinya bencana alam di indonesia maka kami selaku
panitia akan melaksanakan penggalangan dana untuk diberikan kepada para korban bencana
alam khususnya yang terjadi baru-baru ini yaitu bencana tsunami selat sunda yang sudah
banyak memakan para korban. Maka kami selaku Panitia Penggalangan Dana Bencana Alam
bermaksud meminta perizinan untuk melakukan penggalangan dana tersebut. Adapun
kegiatan ini akan dilaksanakan pada :

Hari/tanggal :
Waktu :
Tempat :
Acara : Kegiatan Penggalangan Dana Bencana Alam Tsunami Selat Sunda (Banten
dan Lampung)

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasi bapak/ibu
kami ucapkan terima kasih.

Bogor, ......................................
Mengetahui Pemohon
Kapolsek ........................... Ketua Panitia

( ) ( )
Nomor : 01/PB/12/2018
Lampiran :-
Hal : Permohonan Perizinan Penggalangan Dana Bantuan Bencana Alam (Selat
Sunda)

Kepada Yth
Bapak Kapolsek .....................
Di Tempat

Dengan hormat,

Dengan mengingat banyak sekali terjadinya bencana alam di indonesia maka kami selaku
para penggiat alam bebas bogor timur akan melaksanakan penggalangan dana untuk
diberikan kepada para korban bencana alam khususnya korban bencana tsunami selat sunda
yang menimpa provinsi Banten dan Lampung Selatan yang sudah banyak memakan para
korban. Maka kami selaku panitia penggiat alam bebas bogor timur meminta perizinan untuk
melakukan penggalangan dana tersebut. Adapun kegiatan ini akan dilaksanakan pada :

Hari/tanggal :
Waktu :
Tempat :
Acara : Kegiatan Penggalangan Dana Bencana Alam Tsunami Selat Sunda (Banten
dan Lampung)

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasi bapak/ibu
kami ucapkan terima kasih.

Bogor, ......................................
Mengetahui Pemohon
Kapolsek ........................... Ketua Panitia

( ) ( )