PIMPINAN ANAK CABANG

GERAKAN PEMUDA ANSOR

KECAMATAN LUMBANG KABUPATEN PROBOLINGGO
Sekretariat: Jl. Raya Lumbang RT05 RW02 Desa Purut Kec.Lumbang Kab.Probolinggo
Kode Pos 67255 HP. +6282143014882, +6281335099533

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ABU BAKAR

Jabatan : Ketua PAC GP ANSOR Kecamatan Lumbang
Alamat : Jl. Raya Bromo Dusun Krajan RT 06 RW 02
Desa Lambangkuing Kecamatan Lumbang

Dengan ini menyatakan bahwa Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM

MADAKARIPURA) Kecamatan Lumbang, telah diakuisisi oleh organisasi PAC GP
ANSOR Kecamatan Lumbang.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Lumbang, ..........................
Mengetahu,
Ketua Ketua
PKBM MADAKARIPURA PAC GP ANSOR
Kecamatan Lumbang Kecamatan Lumbang

WAHYUDI EKO WIYONO, S.Pd.SD SUHARTONO, S.Pd.,SD

DOKUMENTASI KEGIATAN