JKA.

2016;3(1): 45-57 ARTIKEL PENELITIAN

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DENGAN SIKAP IBU TENTANG TOILET

TRAINING PADA ANAK USIA 1-3 TAHUN DI POSYANDU DAHLIA B WILAYAH KERJA
PUSKESMAS CIBEBER KELURAHAN CIBEBER KOTA CIMAHI

Septian Andriyani1, Devita Viatika2, Dadang Darmawan2

ABSTRAK

Toilet training merupakan aspek penting dalam perkembangan anak pada masa usia
toddler dan dibutuhkan perhatian orang tua dalam berkemih dan defekasi. Toilet training
perlu dilakukan selama anak berada dalam periode optimal untuk menghindari efek jangka
panjang seperti inkontinesia dan infeksi saluran kemih (ISK). Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan sikap ibu tentang toilet training pada
anak usia 1-3. Desain penelitian dalam penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif dengan
pendekatan cross sectional. Populasinya adalah seluruh ibu yang memiliki anak usia 1-3
tahun di Posyandu Dahlia B yang berjumlah 59 orang ibu dengan menggunakan teknik
total sampling. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner. Hasil penelitian
diketahui tingkat pengetahuan ibu tentang toilet training hampir setengahnya (49,2%)
berpengetahuan baik dan sebagian besar dari responden (57,6%) bersikap negatif.
Berdasarkan hasil uji chi-square diketahui ada hubungan antara pengetahuan dengan sikap
ibu tentang toillet training pada anak usia 1-3 tahun (nilai p value = 0,013 < 0,05). Saran
bagi puskesmas untuk merencanakan dan mengadakan penyuluhan mengenai pentingnya
toilet training pada anak.

Kata kunci: pengetahuan, sikap, toilet training

Abstract

Toilet training is an important aspect of children development during the toddler age for
controling urination and defecation. Toilet training is one of development tasks in preschooler
whom needed to be given to the children for avoid problem in urinating such as incontinence
urine infection in urinary tract.This study aims to determine the relationship between
knowledge andmotherattitudeabout toilet training in children aged 1-3. Design of this reseach
is quantitative descriptif cross sectional approach. ThePopulation is all mothers of children
aged 1-3 years in Posyandu Dahlia B totaling 59 mothers using total sampling tehnique. Data
collected using a questionnare. The survey results the level of knowledge of mothers about
toilet training almost half (49,2%) good knowledgeable and most of the respondents(57,6%)
being negative. Based on the chi square test results is (p value= 0,013<0,05) that any corelation
between knowledge with attitude mothers about toilet training in children aged 1-3 years.
Advice for health centers to planning and action health promotion about importance toilet
training for childrens.

Keyword: knowledge, attitude, toilet training

1 Prodi D3 Keperawatan FPOK -UPI
2 Akper RS. Dustira

LATAR BELAKANG sebuah bangsa akan mengalami kehancuran, oleh

karena itu penting sekali untuk memperhatikan
Anak adalah aset bangsa yang paling
dan memprioritaskan perkembangan seorang
berharga. Anak merupakan penerus masa
anak (Adriany, 2005 dalam Lestari, 2013).
depan sebuah bangsa. Bila saat ini anak tidak
Anak memiliki suatu ciri yang khas yaitu selalu
berkualitas maka dapat dipastikan masa depan
tumbuh dan berkembang dimulai sejak konsepsi

45
46 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah
sampai berakhirnya masa remaja, hal ini yang
membedakan anak dengan dewasa karena anak
bukanlah dewasa kecil. Anak akan menunjukkan
ciri-ciri pertumbuhan dan perkembangan yang
sesuai dengan usianya (Rusmil, 2006 dalam jurnal
Lestari, 2013). Pertumbuhan pada anak berbeda
setiap tahap perkembangannya, pertumbuhan
anak pada masa toddler (1-3 tahun) relatif lebih
lambat dibandingkan dengan masa bayi, tetapi
perkembangan motoriknya berjalan lebih cepat.
Pada anak usia toddler akan melewati tahap anal
yaitu ketertarikan selama tahun kedua kehidupan
berpusat pada bagian anal saat otot-otot sfingter
berkembang dan anak-anak mampu menahan
atau mengeluarkan feses sesuai keinginan (Wong,
2008).
Pada usia toddler keberhasilan menguasai
tugas-tugas perkembangan membutuhkan dasar
yang kuat dan selama masa pertumbuhan dan
perkembangan anak memerlukan bimbingan
dari orang lain (Whaley & Wong, 2007). Tugas
perkembangan anak di usia toddler dihadapkan
pada penguasaan beberapa tugas penting
khususnya meliputi deferensiasi diri dari orang lain
terutama ibunya, toleransi terhadap perpisahan
dengan orang tua, kemampuan untuk menunda
pencapaian kepuasan, pengontrolan fungsi tubuh,
penguasaan perilaku yang dapat diterima sacara
sosial, komunikasi memiliki makna verbal, dan
kemampuan berinteraksi dengan orang lain
dengan cara yang tidak terlalu egosentris (Wong,
2008).
Salah satu tugas mayor masa toddler
adalah toilet training (Keen, (2007), Wald, (2009)
dalam jurnal Musfiroh 2014). Toilet training pada
anak merupakan suatu usaha untuk melatih anak
agar mampu mengontrol dalam melakukan buang
air kecil atau buang air besar. Toilet training secara
umum dapat dilaksanakan pada setiap anak yang
sudah mulai memasuki fase kemandirian pada
anak, kontrol volunter sfringter anal dan uretra
JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016
terkadang dicapai kira-kira setelah anak berjalan,
mungkin antara usia 18 dan 24 bulan (Keen,
(2007), Wald, (2009) dalam jurnal Musfiroh,
2014).
Toilet training merupakan aspek penting
dalam perkembangan anak pada masa usia
toddler dan dibutuhkan perhatian dari orang
tua dalam berkemih dan defekasi. Melatih anak
untuk BAK dan BAB bukan pekerjaan sederhana,
namun orang tua harus tetap termotivasi untuk
merangsang anaknya agar terbiasa BAK atau BAB
sesuai waktu dan tempatnya (Mufattahah, 2008
dalam jurnal Subagyo 2010). Mengenali keinginan
untuk buang air kecil dan defekasi sangat penting
untuk menentukan kesiapan mental anak. Anak
harus dimotivasi untuk menahan dorongan untuk
menyenangkan dirinya sendiri agar toilet training
dapat berhasil (Hockenberry dan Wilson, 2007
dalam jurnal Lestari, 2013). Dalam melakukan
latihan buang air kecil dan besar pada anak
membutuhkan persiapan secara fisik, psikologis
maupun secara intelektual, melalui persiapan
tersebut diharapkan anak mampu mengontrol
buang air besar atau kecil secara sendiri (Hidayat,
2008). Keberhasilan toilet training tidak hanya
dari kemampuan fisik, psikologis dan emosi anak
itu sendiri tetapi juga dipengaruhi oleh perilaku
orang tua atau ibu untuk mengajarkan toilet
training secara baik dan benar, sehingga anak
dapat melakukan dengan baik dan benar hingga
besar kelak (Warner, (2007), Barone, (2009)
dalam jurnal Musfiroh, 2014).
Dampak yang paling umum dalam
kegagalan toilet training seperti adanya perlakuan
atau aturan yang ketat dari orang tua kepada
anaknya yang dapat mengganggu kepribadian
anak atau cenderung bersifat retentif dimana
anak cenderung bersikap keras kepala bahkan
kikir. Hal ini dapat dilakukan orang tua apabila
sering memarahi anak pada saat buang air besar
atau kecil, atau melarang anak BAK dan BAB
 Hubungan antara Pengetahuan dengan Sikap Ibu tentang Toilet Training pada Anak Usia 1-3 Tahun di
Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja Puskesmas Cibeber Kelurahan Cibeber Kota Cimahi
saat berpergian. Bila orang tua santai dalam
memberikan aturan dalam toilet training maka
anak akan dapat mengalami kepribadian ekspresif
dimana anak lebih lega, cenderung ceroboh, suka
membuat gara-gara, emosional dan seenaknya
dalam melakukan kegiatan sehari-hari (Hidayat,
2008).
Kegagalan dalam mengontrol proses
berkemih dapat mengakibatkan mengompol pada
anak, keadaan demikian apabila berlangsung
lama dan panjang akan mengganggu tugas
perkembangan anak (Horn, 2006; Kroeger, 2010
dalam jurnal Musfiroh, 2014). Selain itu dampak
jangka panjang dari tidak dilakukannya toilet
training adalah Infeksi Saluran Kemih (ISK). Anak-
anak yang belum pernah dilatih dengan benar
tentang toilet training dapat mengakibatkan
enuresis, ISK, disfungsi berkemih, sembelit,
encopresis dan penolakan untuk pergi ke toilet
lebih sering (Mota 2008 dalam jurnal Andriyani,
2014).
Di Indonesia diperkirakan jumlah balita
mencapai 30% dan dari 250 juta jiwa penduduk
Indonesia, dan menurut Survey Kesehatan Rumah
Tangga (SKRT) nasional tahun 2005 diperkirakan
jumlah balita yang susah mengontrol buang air
besar dan buang air kecil (mengompol) di usia
toddler sampai usia pra sekolah mencapai 75
juta anak. Fenomena ini dipicu karena banyak
hal, pengetahuan ibu yang kurang tentang cara
melatih buang air kecil dan buang air besar,
pemakaian popok (pampers) sekali pakai dan
hadirnya saudara baru (Riblat cit., Pusparini,
(2010) dalam jurnal Lestari, 2013). Pada anak
usia dini, anak sering sulit buang air di toilet
karena terbiasa mengompol, bila orang tua tidak
tanggap dan menganggap hal itu biasa bukan tidak
mungkin kebiasaan mengompol berlangsung
hingga anak anak besar sehingga mengajarkan
anak keterampilan untuk menjaga kebersihan diri
47
seperti pipis dan buang air besar di toilet butuh
latihan juga kesiapan dari anak perlu diperhatikan
orang tua sebaiknya tidak menunda terlalu lama
mengajarkan anak toilet training. Banyak dari
orang tua membiasakan anak-anak terlalu lama
menggunakan popok sekali pakai merupakan
hal yang tidak baik karena menjadi salah satu
penghambat toilet training yang akibatnya anak
akan terbiasa buang air di celana (Prabowowati,
2013).
Hasil penelitian Puji Lestari (2013),
tentang Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan
Ibu Dengan Praktik Ibu Dalam Penggunaan
Diapers Pada Anak Usia Toddler (1-3 Tahun)
Di Kelurahan Putat Purwodadi. Populasi dalam
penelitian ini adalah 123 dan sampel sebanyak
94 responden dengan teknik Simple Random
Sampling. Hasil penelitian menunjukan bahwa
terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan
ibu tentang toilet training dengan praktik ibu
dalam penggunaan diapers pada anak usia toddler
(1-3 tahun). Disarankan agar ibu dapat menambah
pengetahuan tentang toilet training pada anaknya
untuk mengatasi mengompol sehingga dapat
mengurangi praktik ibu dalam penggunaan
diapers.
Salah satu kota yang ada di Jawa Barat
yaitu Kota Cimahi yang memiliki 13 Puskesmas.
Data dari Dinas Kesehatan Kota Cimahi di
Puskesmas Cibeber didapatkan data anak usia 1-
4 tahun yang mengalami Infeksi Saluran Kemih
(sistitis) sebanyak 6 orang dari bulan Januari –
Desember 2014. Salah satu posyandu di wilayah
kerja Puskesmas Cibeber yang memiliki anak usia
1-3 tahun dengan jumlah anak terbanyak diantara
posyandu lainnya yang berjumlah 59 anak adalah
posyandu Dahlia B. Posyandu Dahlia B terletak
di RW IV Kelurahan Cibeber Kecamatan Cimahi
Tengah Kota Cimahi.
JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016
48 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah

Tabel 1. Jumlah Anak Usia 1-3 Tahun di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Cibeber Kota Cimahi Bulan
Maret, April, Mei 2015

Bulan
No RW Posyandu
Maret April Mei
1 I Melati A 28 30 30
2 I Melati B 36 36 36
3 II Karya Budi Asih A 49 43 47
4 II Karya Budi Asih B 16 12 14
5 III Kamboja A 51 51 51
6 III Kamboja B 42 44 42
7 IV Dahlia A 58 58 57
8 IV Dahlia B 68 60 59
9 V Anggrek A 35 34 37
10 V Anggrek B 24 28 21
11 VI Cempaka A 25 27 25
12 VI Cempaka B 33 27 30
13 VII Mawar A 38 28 31
14 VII Mawar B 30 34 30
15 VIII Rose A 45 43 47
16 VIII Rose B 31 31 30
17 IX Fajar Melati Purnama 35 27 27
18 X Lestari 28 23 24
19 XI Lestari 2 8 8 10
20 XII Teratai 26 26 26
21 XIII Flamboyan 25 25 27
22 XIV Anyelir 35 37 41

Sumber : Puskesmas Cibeber Kelurahan Cibeber Kota Cimahi, 2015

Hasil studi pendahuluan tanggal 7 menggunakan diapers pada anaknya saat

April 2015 di Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja
Puskesmas Cibeber Kelurahan Cibeber Kota
Cimahi melalui wawancara kepada 10 orang
ibu yang memiliki anak usia toddler bahwa 2
orang ibu mengatakan tidak mengetahui apa
istilah toilet training , 4 orang ibu mengatakan
belum mengetahui dampak yang akan terjadi
jika tidak dilakukan toilet training dan masih
sering menggunakan diapers karena dianggap
lebih praktis, 2 orang ibu mengatakan selalu
mengantar anaknya ke toilet jika anak ingin BAK
atau BAB, 2 orang ibu mengatakan mencoba
melatih anaknya untuk tidak menggunakan
diapers. Selain itu sebagian besar orang tua
melakukan pemeriksaan di posyandu, belum ada
penyuluhan kesehatan tentang toilet training
sehingga orang tua menerapkan toilet training
berdasarkan pengetahuan dan pengalaman yang
dimiliki. Berdasarkan fenomena diatas, peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian tentang
hubungan antara pengetahuan dengan sikap ibu
tentang toilet training pada anak usia 1-3 tahun
di Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja Puskesmas
Cibeber Kelurahan Cibeber Kota Cimahi.
METODOLOGI
Desain penelitian yang digunakan adalah
deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross

JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016

 Hubungan antara Pengetahuan dengan Sikap Ibu tentang Toilet Training pada Anak Usia 1-3 Tahun di
Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja Puskesmas Cibeber Kelurahan Cibeber Kota Cimahi
sectional. Variabel dalam penelitian ini adalah
pengetahuan dan sikap ibu yang memiliki anak
usia 1-3 tahun. Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh ibu yang memiliki anak usia 1-
3 tahun di Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja
Puskesmas Cibeber dengan jumlah 59 orang ibu
dengan teknik pengambilan sampel adalah total
sampling.
Dalam penelitian ini peneliti menggunakan
kuesioner yang telah disediakan pilihan jawaban
sehingga responden memilih jawaban yang
menurut responden paling benar yang telah
tersedia di lembar kuesioner yang telah dibuat
oleh peneliti dengan mengacu pada kepustakaan
yang ada. Data yang dikumpulkan merupakan data
primer yaitu data yang diperoleh langsung dari
responden di Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja
Puskesmas Cibeber. Pengumpulan data dilakukan
selama 5 hari mulai 24 - 28 Juli 2015.
Variabel pengetahuan diukur dengan
menggunakan kuesioner dalam bentuk
pertanyaan yang berjumlah 22 soal, responden
hanya menjawab pertanyaan yang disediakan
dengan memilih salah satu jawaban yang
dianggap paling benar. Jawaban benar diberi nilai
1, jawaban salah diberi nilai 0. Sedangkan variabel
sikap menggunakan kuesioner dalam bentuk
pernyataan tertutup yang berjumlah 17 soal,
dengan cara memberi tanda ceklis (√) pada salah
satu pilihan jawaban yang dianggap benar oleh
responden, dengan bobot pernyataan dibedakan
menjadi pernyataan positif dan pernyataan
negatif.
Uji validitas dan reliabilitas dilaksanakan
di Posyandu Dahlia A Wilayah Kerja Puskesmas
Cibeber Kelurahan Cibeber Kota Cimahi yang
memiliki karakteristik yang sama yakni tempat
yang berdekatan, berada di satu RW yang sama,
merupakan penduduk asli, dan jumlah anak
usia 1-3 tahun terbanyak kedua dengan tempat
penelitian yaitu Posyandu Dahlia B juga termasuk
49
dalam Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Cibeber.
Hasil uji validitas didapatkan bahwa dari
45 soal terdiri dari 25 soal tentang pengetahuan
dan 20 soal tentang sikap. Dari 25 soal tentang
pengetahuan terdapat 22 soal yang valid dengan
nilai r tabel > 0,444, dan 3 soal yang tidak valid
dengan nilai r tabel < 0,444 yaitu soal nomor 2 (-
0,132), 12 (0,074), 22 (0,187). Adapun 3 soal
yang tidak valid dibuang dengan alasan nilai r
tabel jauh dari nilai minimum yaitu 0,444 dan bila
dilihat dari indikator soal, soal yang tidak valid
tersebut sudah terwakili oleh soal lain. Dari 20 soal
tentang sikap terdapat 17 soal yang valid dengan
nilai r tabel > 0,444, dan 3 soal yang tidak valid
dengan niali r tabel < 0,444 yaitu soal nomor 4
(0,067), 6 (0,277), 9 (0,144). Dari 3 soal yang tidak
valid tersebut, 3 soal tersebut dibuang dengan
alasan nilai r tabel jauh dari nilai minimum yaitu
0,444 dan bila dilihat dari indikator soal, soal yang
tidak valid tersebut sudah terwakili oleh soal lain.
Uji reliabilitas instrumen Nilai Cronbach’s Alpha
dalam penelitian ini terdapat 2 nilai Cronbach’s
Alpha diantaranya nilai Cronbach’s Alpha
pengetahuan 0,899 dan nilai Cronbach’s Alpha
sikap 0,874 yang berarti pertanyaan realiable.
HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian dapat dilihat pada tabel
dibawah ini:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat
Pengetahuan Responden tentang Toilet Training
di Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja Puskesmas
Cibeber Kelurahan Cibeber Kota Cimahi Tahun
2015
Kategori Frekuensi Persentase %
Baik 29 49,2
Cukup 27 45,8
Kurang 3 5,1
Total 59 100
JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016
50 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Sikap Responden Kategori Frekuensi Persentase %

berdasarkan Kategori tentang Toilet Training Negatif 34 57,6
di Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja Puskesmas Positif 25 42,4
Cibeber Kota Cimahi Tahun 2015 Total 59 100

Tabel 4. Hubungan antara Pengetahuan dengan Sikap Responden tentang Toilet Training di Posyandu Dahlia
B Wilayah Kerja Puskesmas Cibeber Kelurahan Cibeber Kota Cimahi Tahun 2015

Pengetahuan Sikap Responden

Total P Value
Responden Negatif % Positif %
Baik 7 24,1 22 75,9 29
Cukup 17 63,0 10 37,0 27
0,013
Kurang 1 33,3 2 66,7 3
Total 42,4 57,6 100

PEMBAHASAN dan umur. Faktor eksternal terdiri dari

1. Gambaran Pengetahuan Ibu tentang
Toilet Training pada Anak Usia 1-3
tahun
Hasilpenelitianmenunjukkanbahwa
dari 59 responden, terdapat 29 responden
(49,2 %) memiliki pengetahuan baik, 27
responden (45,8 %) memiliki pengetahuan
cukup, dan 3 responden (5,1 %) memiliki
pengetahuan kurang. Berdasarkan hasil
tersebut dapat dilihat bahwa hampir
setengahnya dari responden yang ada
di Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja
Puskesmas Cibeber Kelurahan Cibeber
Kota Cimahi berpengetahuan baik tentang
toilet training. Hal ini dapat disebabkan
oleh faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan. Adapun faktor-faktor
yang mempengaruhi pengetahuan dapat
diperoleh baik secara internal maupun
eksternal.
Pengetahuan secara internal yaitu
pengetahuan yang berasal dari diri sendiri
berdasarkan pengalaman hidup. Faktor
internal terdiri dari pendidikan, pekerjaan
lingkungan dan social budaya. Lingkungan
merupakan seluruh kondisi yang ada
disekitar manusia dan pengaruhnya yang
ada disekitar manusia dan pengaruhnya
yang dapat mempengaruhi perkembangan
dan perilaku orang atau kelompok. Sistem
sosial budaya yang ada pada masyarakat
dapat mempengaruhi dari sikap dalam
menerima informasi (Wawan A, Dewi,
2010).Faktor lain yang dapat menambah
pengetahuan ibu dalam menerapkan
toiet training adalah tayangan dari media
massa. Iklan yang sering ditayangkan
maka iklan itulah sumber pengetahuan
untuk ibu, tayangan di media masa lebih
populer di kalangan ibu dan membuat ibu
lebih tertarik meskipun pasti ada efek baik
atau kurang baik jika digunakan ditandai
dengan maraknya iklan diapers sehingga
membuat ibu beranggapan bahwa
menggunakkan diapers lebih praktis dan
efektif.
Diapers adalah popok sekali pakai
yang dibuat dari plastik dan campuran
bahan kimia mempunyai daya serap yang

JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016

 Hubungan antara Pengetahuan dengan Sikap Ibu tentang Toilet Training pada Anak Usia 1-3 Tahun di
Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja Puskesmas Cibeber Kelurahan Cibeber Kota Cimahi
tinggi untuk menampung air seni dan feses
(Diena(2009) dalam jurnal indanah, 2014).
Orangtua membiasakan anak memakai
diapers karena hanya melihat dari sudut
pandang kepraktisan dan kenyamanan
saja. Padahal menggunakan diapers yang
terlalu sering dapat menimbulkan iritasi
kulit dan anak tidak terbiasa ke toilet
untuk buang air (Listyanti (2012) dalam
jurnal Indanah, 2014).
Anak yang terbiasa memakai diapers
dari bayi hingga agak besar atau usia balita,
akan mengalami beberapa perbedaan
dari anak – anak yang lain, seperti anak
kesulitan untuk mengontrol keinginan
untuk buang air kecil atau buang air besar,
anak tidak memberitahu orang tuanya
ketika buang air kecil atau buang air besar,
anak malas ke kamar mandi, bahkan
sikap anak cenderung ceroboh maupun
keras kepala (Hidayat, 2005). Pemakaian
diapers yang terlalu lama serta sering
mampu menghambat keberhasilan dalam
toilet training.
Toilet training merupakan aspek
penting dalam perkembangan anak pada
masa usia toddler dan dibutuhkan per-
hatian dari orang tua dalam berkemih
dan defekasi. Melatih anak untuk BAK dan
BAB bukan pekerjaan sederhana, namun
orang tua harus tetap termotivasi untuk
merangsang anaknya agar terbiasa BAK
atau BAB sesuai waktu dan tempatnya
(Mufattahah, 2008, dalam jurnal Subagyo
2010). Mengenali keinginan untuk buang
air kecil dan defekasi sangat penting
untuk menentukan kesiapan mental anak.
Anak harus dimotivasi untuk menahan
dorongan untuk menyenangkan dirinya
sendiri agar toilet training dapat berhasil
(Hockenberry dan Wilson, 2007 dalam
51
jurnal Lestari, 2013). Dalam melakukan
latihan buang air kecil dan besar pada
anak membutuhkan persiapan secara fisik,
psikologis maupun secara intelektual,
melalui persiapan tersebut diharapkan
anak mampu mengontrol buang air besar
atau kecil secara sendiri (Hidayat, 2008).
Keberhasilan toilet training tidak hanya
dari kemampuan fisik, psikologis danemosi
anak itu sendiri tetapi juga dipengaruhi
oleh perilaku orang tua atau ibu untuk
mengajarkan toilet training secara baik
dan benar, sehingga anak dapat melaku-
kan dengan baik dan benar hingga besar
kelak (Warner, (2007), Barone, (2009)
dalam jurnal Musfiroh, 2014).
Selainitu,pengetahuantidakterlepas
dari pendidikan. Pendidikan secara umum
adalah segala upaya yang direncanakan
untuk mempengaruhi orang lain baik
individu, kelompok, atau masyarakat,
sehingga mereka melakukan apa yang
diharapkan oleh pelaku pendidikan. Dalam
hal ini peran orang tua terutama ibu untuk
mengajarkan anak dalam melakukan toilet
training cukup besar seperti membiasakan
anak untuk buang air di toilet, mengurangi
penggunaan diapers sehingga harus
konsisten dalam melakukan toilet training
pada anak. Ibu dengan pengetahuan luas
tentang toilet training dan ditunjang
dengan pendidikan yang tinggi, maka
dalam memilih dan menentukan anak
untuk menerapkan toilet training kepada
anaknya semakin baik. Namun, pendidikan
seorang ibu tidak menjadi suatu patokan
terhadap pengetahuan seorang ibu karena
di Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja
Puskesmas Cibeber Kelurahan Cibeber
Kota Cimahi ini rata-rata pendidikan
orang tua siswa berpendidikan SMA
dan jarang sekali orang tua siswa yang
JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016
52 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah
berpendidikan Perguruan Tinggi. Sebagian
besar ibu yang berpengetahuan baik bisa
juga dikarenakan pengalaman ibu dalam
melatih anak yang sebelumnya.
Faktor lain seperti faktor umur ibu
juga mempengaruhi pengetahuan ibu.
Hal ini dapat dilihat dari 59 responden,
57 ibu yang berumur 20-35 tahun lebih
banyak menjawab pertanyaan yang benar
tentang indikator definisi toilet training,
usia dapat dilakukannya toilet training,
prinsip dilakukannya toilet training,
tanda kesiapan melakukan toilet training,
dampak tidak dilakukan toilet training,
keberhasilan toilet training dibandingkan
dengan ibu lainnya yang berumur
kurang dari 20 tahun yang kurang dalam
menjawab pertanyaan tentang indikator
tersebut, namun rata-rata ibu-ibu
tersebut lebih banyak yang kurang dalam
menjawab pertanyaan tentang dampak
tidak melakukan toilet training. Hal ini
dapat disebabkan karena semakin cukup
umur, maka tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang
dalam berpikir dan bekerja (Wawan A,
Dewi, 2010).
Jumlah anak yang banyak
mempengaruhi intensitas perhatian
orang tua, yaitu perhatian terhadap anak-
anak menjadi berkurang. Jumlah anak
yang sedikit akan menyebabkan perhatian
orang tua kepada anak semakin optimal.
Namun, jumlah anak yang sedikit juga
mempengaruhi pengalaman ibu dalam
memberikan toilet training. Ibu yang
memiliki anak <2 akan memiliki
keterbatasan pengalaman dalam
memberikan toilet training. Pengalaman
seseorang terhadap suatu kejadian
atau peristiwa dapat dijadikan sebagai
JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016
sumber pengetahuan untuk memperoleh
suatu kebenaran dari pengetahuan atau
informasi dengan cara mengulang kembali
pengetahuan yang diperoleh (Musfiroh,
2014). Pengetahuan ibu juga dipengaruhi
oleh lingkungan, Hal ini disebabkan
karena lingkungan merupakan seluruh
kondisi yang ada disekitar manusia
dan pengaruhnya yang ada disekitar
manusia dan pengaruhnya yang dapat
mempengaruhi perkembangan dan
perilaku orang atau kelompok (Wawan A,
Dewi, 2010).
Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa pengetahuan ibu dapat
disebabkan dari beberapa faktor yang
mempengaruhi pengetahuan, dimana
faktor- faktor tersebut dapat menjadikan
ibu berpengetahuan baik ataupun
berpengetahuan kurang tergantung dari
bagaimana ibu tersebut menyikapinya
dengan akal budinya untuk mengenal
benda atau sesuatu yang belum pernah
mereka lihat sebelumnya. Sebagian besar
ibu memiliki pengetahuan baik karena
pengetahuan yangdiperolehnya dari media
dan pengalaman sebelumnya mempunyai
anak dan juga faktor di lingkungan
rumahnya dimanfaatkan dan diterapkan
dengan baik juga dibandingkan ibu yang
berpengetahuan kurang yang tidak
memperhatikan dan memanfaatkannya
dengan baik.
2. Gambaran Sikap Ibu tentang Toilet
Training pada Anak Usia 1-3 tahun
Hasil penelitian ini menunjukan
bahwa dari 59 responden terdapat 34
responden (57,6 %) memiliki sikap
negatif dan 25 responden (42,4 %)
memiliki sikap positif. Berdasarkan hasil
penelitian tersebut dapat dilihat bahwa
 Hubungan antara Pengetahuan dengan Sikap Ibu tentang Toilet Training pada Anak Usia 1-3 Tahun di
Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja Puskesmas Cibeber Kelurahan Cibeber Kota Cimahi
sebagian besar dari responden memiliki
sikap yang negatif. Hal ini disebabkan
sikap negatif yang timbul dari responden
adalah merupakan hasil olah pikir dari
pengetahuan yang dimiliki oleh setiap
responden yang sebagian besar dari
responden memiliki pengetahuan yang
baik tentang toilet training.
Faktor-faktor yang mempengaruhi
sikap terhadap obyek sikap adalah
pengalaman pribadi, dimana sikap
akan lebih mudah terbentuk apabila
pengalaman pribadi tersebut terjadi
dalam situasi yang melibatkan faktor
emosional. Pengaruh orang lain yang
dianggap penting, pada umumnya individu
cenderung untuk memiliki sikap yang
konformis atau searah dengan sikap orang
yang dianggap penting, kecenderungan
ini antara lain dimotivasi oleh keinginan
untuk berafiliasi dan keinginan untuk
menghindari konflik dengan orang yang
dianggap penting tersebut. Pengaruh
kebudayaan, tanpa disadari kebudayaan
telah menanamkan garis pengarah
sikap kita terhadap berbagai masalah.
Kebudayaan telah mewarnai sikap anggota
masyarakat, karena kebudayaan yang
memberikan corak pengalaman individu-
individu masyarakat asuhannya (Wawan
A, Dewi, 2010).
Selanjutnya faktor media massa,
dalam pemberitaan surat kabar
maupun radio atau media komunikasi
lainnya, berita yang seharusnya factual
disampaikan secara obyektif cenderung
dipengaruhi oleh sikap penulisnya,
akibatnya berpengaruh terhadap sikap
konsumennya. Lembaga pendidikan dan
lembaga agama, konsep moral dan ajaran
dari lembaga pendidikan dan lembaga
53
agama sangat menentukan sistem
kepercayaan tidaklah mengherankan
jika kalau pada gilirannya konsep
tersebut mempengaruhi sikap. Dan faktor
emosional, dimana suatu bentuk sikap
merupakan pernyataan yang didasari
emosi yang berfungsi sebagai semacam
penyaluran frustasi atau pengalihan
bentuk (Wawan A, Dewi, 2010).
Berdasarkan hal tersebut bahwa
sikap seseorang akan mempengaruhi
pengetahuan yang dimilikinya. Responden
yang memiliki sikap positif kemungkinan
akan memiliki pengetahuan yang lebih
baik tentang toilet training dibandingkan
dengan responden yang memiliki sikap
negatif. Sikap dapat menggambarkan
cerminan perasaan seseorang yang berupa
nilai positif maupun negatif terhadap
suatu obyek tertentu, dimana sikap
tersebut berpengaruh terhadap jalan
seseorang untuk mencapai tujuannya.
Sikap merupakan reaksi atau respon yang
masih tertutup dari seseorang terhadap
suatu stimulus atau objek. Manifestasi
sikap tidak dapat langsung dilihat, tetapi
hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu
dari perilaku yang tertutup. Sikap masih
merupakan reaksi tertutup, bukan
merupakan reaksi terbuka atau tingkah
laku yang terbuka (Wawan, 2011).
Hasil penelitian sikap ibu tentang
toilet training di Posyandu Dahlia B
sebagian besar dari responden memiliki
sikap negatif dalam melakukan toilet
training, terlihat dari banyaknya ibu yang
menjawab soal dengan kurang baik. Hal
ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor
diantaranya pengalaman pribadinya
masing masing yang telah dialami dalam
melakukan toilet training. Sikap dalam
JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016
54 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah
melakukan toilet training selain terbentuk
dari pengetahuan yang dimiliki, juga
dipengaruhi oleh pemahaman ibu dari
pengalaman sebelumnya dan faktor
lingkungan.
Hasil penelitian ini terdapat
17 responden yang bersikap negatif,
diantaranya terdapat 5 responden (29 %)
memiliki sikap negatif terhadap indikator
dampak tidak melakukan toilet training, 6
responden (35 %) memiliki sikap negatif
terhadap indikator pengaruh positif
dan negatif dilakukan toilet training,
dan 7 responden (41 %) memiliki sikap
negatif terhadap indikator mengajari
toilet training. Sikap ibu yang negatif
dalam menerapkan toilet training adalah
diantaranya banyak yang lebih memilih
menggunakan diapers karena praktis.
Memilih menggunakan diapers agar
praktis saja dan menggantinya sampai
diapers benar-benar penuh, tanpa melihat
bagaimana dampak yang akan muncul jika
terus-terusan menggunakan diapers dan
tidak melatih anak untuk melakukan toilet
training.
Berdasarkan beberapa hal tersebut,
sikap ibu dalam menerapkan toilet
training bervariasi tergantung faktor
yang mempengaruhi terhadap sikap ibu
tersebut. Dimana apabila faktor yang
mempengaruhinya adalah faktor yang
cenderung positif maka ibu tersebut akan
memiliki sikap positif namun sebaliknya
apabila faktor tersebut cenderung
mengarah kearah yang negatif, maka ibu
tersebut akan memiliki sikap yang negatif
pula.
JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016
3. Hubungan antara Pengetahuan dengan
Sikap Ibu tentang Toilet Training Pada
Anak Usia 1-3 tahun di Posyandu Dahlia
B Wilayah Kerja Puskesmas Cibeber
Kelurahan Cibeber Kota Cimahi
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara pengetahuan dengan sikap ibu
tentang toilet training pada anak usia 1-
3 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa
terdapat pola kecenderungan hubungan
antara pengetahuan dengan sikap
responden tentang toilet training. Hal
ini disebabkan oleh terbukti adanya
hubungan antara pengetahuan dengan
sikap ibu tentang toilet training, dimana
banyak pengaruh yang dapat ditimbulkan
oleh sikap ibu tergantung dari faktor
yang mempengaruhinya, bukan hanya
dari faktor pengetahuan namun dapat
juga dari faktor lainnya seperti pengaruh
lingkungan. Hal ini diperkuat oleh hasil uji
chi-square p value = 0,013 yang nilainya
lebih kecil daripada 0,05 menandakan
bahwa terdapat hubungan diantara kedua
variabel dalam penelitian ini.
Pengetahuan dan sikap merupakan
salah satu faktor yang berhubungan.
Pengetahuan yang baik belum tentu
diwujudkan dalam perilaku yang baik.
Terbentuknya suatu perilaku baru dimulai
pada domain kognitif. Dalam arti, subjek
tahu terlebih dahulu terhadap stimulus
yang berupa materi atau objek di luarnya
sehingga menimbulkan pengetahuan baru
pada subjek tersebut dan selanjutnya
menimbulkan respons batin dalam
bentuk sikap terhadap objek yang
diketahui tersebut. Namun, seseorang
dapat bertindak atau berperilaku tanpa
mengetahui dahulu makna stimulus yang
 Hubungan antara Pengetahuan dengan Sikap Ibu tentang Toilet Training pada Anak Usia 1-3 Tahun di
Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja Puskesmas Cibeber Kelurahan Cibeber Kota Cimahi
diterimanya. Dengan kata lain, tindakan
(practice) seseorang tidak harus didasari
oleh pengetahuan atau sikap (Bondika,
2011).
Hasil penelitian menunjukkan
pengetahuan responden yang baik
lebih banyak yang bersikap positif,
hal ini disebabkan ibu yang memiliki
pengetahuan yang baik tentang toilet
training sudah dapat mengaplikasikan
pengetahuan yang telah dimiliki dengan
konsisten sehingga dapat mencapai
sikap yang positif juga. Sedangkan untuk
pengetahuan responden yang cukup lebih
banyak bersikap negatif, hal ini disebabkan
ibu yang memiliki pengetahuan yang
cukup tentang toilet training masih
belum dapat menentukan sikap untuk
dapat konsisten dalam menerapkan
pengetahuan yang telah didapatkannya
dalam melakukan toilet training,
sedangkan responden yang memiliki
pengetahuan yang kurang sebagian
besar responden tersebut memiliki sikap
yang positif juga dalam melakukan toilet
training dikarenakan pengaruh oleh
lingkungan karena faktor lingkungan
baik mempunyai peluang 29 kali untuk
keberhasilan dalam melakukan toilet
training pada anak dibandingkan dengan
lingkungan yang buruk. Faktor lingkungan
sangat penting bagi kehidupan manusia
karena lingkungan merupakan tempat
hidup manusia, tumbuh dan berkembang
serta lingkungan juga memberikan
sumber-sumber penghidupan manusia.
Dan faktor lingkungan adalah faktor yang
paling dominan dalam mempengaruhi
keberhasilan toilet training pada anak
(Andriyani, 2014) Oleh karena itu, ibu
yang berpengetahuan kurang pun tidak
menutup kemungkinan untuk memiliki
55
sikap positif.
Hasil dari penelitian yang
dilaksanakan di Posyandu Dahlia B
Wilayah Kerja Puskesmas Cibeber
Kelurahan Cibeber Kota Cimahi ini adalah
terdapat hubungan antara pengetahuan
dengan sikap ibu tentang toilet training
pada anak usia 1-3 tahun. Hal ini dapat
disebabkan oleh beberapa faktor seperti
faktor pendidikan ibu yang memiliki
pendidikan tinggi, usia yang matang, dan
lingkungan yang baik akan berpengaruh
terhadap sikap ibu yang positif. Selain itu,
ibu juga dapat bersikap positif dikarenakan
pengalaman sebelumnya tentang toilet
training. Sebagian besar ibu mengetahui
tentang dampak dari tidak dilakukannya
toilet training dan dapat berdampak
pada proses perkembangan anak. Dari
beberapa ibu terdapat juga ibu yang tidak
mengetahui dampak tidak dilakukannya
toilet training dan dampaknya pada proses
perkembangan anak, sehingga ibu masih
menggunakan diapers yang dianggap lebih
praktis.
SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian ini dapat disimpulkan
bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang toilet
training Hampir setengahnya dari responden
(49,2%) memiliki pengetahuan baik sebanyak
29 responden, Sikap ibu tentang toilet training
sebagian besar dari responden (57,6%) bersikap
negatif sebanyak 34 responden dan terdapat
hubungan antara pengetahuan dengan sikap ibu
tentang toilet training (nilai p value = 0.013 < 0,05).
Diharapkan puskesmas membuat perencanaan
dan melakukan penyuluhan tentang pentingnya
toilet training pada anak, Melakukan sosialisasi
ke posyandu, PAUD yang berada di wilayah
kerja puskesmas cibeber serta menyiapkan dan
membagikan leaflet kepada orang tua khususnya
JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016
56 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah
ibu yang memiliki anak usia 1-3 tahun.
DAFTAR PUSTAKA
Andriyani, Septian dkk. Analisis Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Toilet Training Pada
Anak Prasekolah. ISSN: 2338-5324. 2(3).
Jurnal Keperawatan Padjajaran
Azwar, Saefuddin. 2009. Sikap Manusia : Teori
dan Pengukuannya. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar
Bondika. (2011). Faktor yang Berhubungan
dengan Pemilihan Makanan Jajanan
pada Anak Sekolah Dasar [serial online].
Tersedia dari : URL: http://www.eprints.
undip.ac.id [Diakses 05 November 2014]
Hidayat, A. Aziz Alimul. 2009. Metode Penelitian
Kebidanan dan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika
. 2005. Pengantar ilmu keperawatan anak.
Jakarta : Salemba Medika
Indanah, dkk. 2014. Pemakaian Diapers Dan
Efek Terhadap Kemampuan Toilet
Training Pada Anak Usia Toddler.
JIKK 5(3). 61-68. Tersedia dari :
URL:ht t p%3A%2F%2Fejou rna l .
stikesmuhkudus.ac.id%2Findex.php%2
Fkarakter%2Farticle%2Fdownload%2F
172%2F115&ei=M9WVY6kC8bkuQTpj
b2IAw&usg=AFQjCNHaVk_wcasYpxARc
1Hpjczog3KCTw&bvm=bv.99261572,d.
c2E[Diakses 03 Agustus 2015]
Lestari, Puji. 2013. Hubungan Antara Tingkat
Pengetahuan Ibu Dengan Praktik Ibu
Dalam Penggunaan Diapers Pada Anak
Usia Toddler (1-3 Tahun) Di Kelurahan
Putat Purwodadi. Jurnal Ilmu Keperawatan
dan Kebidanan. 1(3). Tersedia dari: URL:
http://pmb.stikestelogorejo.ac.id/e -
journal/index.php/ilmukeperawatan/
JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016
article/view/135, [Diakses 22 Januari
2015]
Mardiana. 2013.Pengetahuan Ibu Tentang Toilet
Training Dengan Penerapan Toilet Training
Pada Anak Usia 1-3 Tahun.
Moleong. 2007. Metodologi Penelitian Kualitatif
Edisi Revisi. Bandung : Remaja Rosdakarya
Mujahidatul, Musfiroh, dkk. 2014. Penyuluhan
Terhadap Sikap Ibu Dalam Memberikan
Toilet Training Pada Anak. KEMAS. 9(2).
157-166 Tersedia dari:URL:http://
journal.unnes.ac.id/nju/index.php/
kemas/article/viewFile/2844/2900,
[Diakses 16 Juni 2015].
Natalia Susi. 2006. Selain itu dampak dari tidak
dilakukannya toilet training adalah Infeksi
Saluran Kemih (ISK) ¶ 8[serial online].
Tersedia dari: URL: http://eprints.undip.
ac.id/18739/1/SUSI_NATALIA.pdf,
[Diakses 18 Februari 2015]
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Prinsip-prinsip
Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta
: Rineka Cipta
. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta : Rineka Cipta
Nurasalam. 2009. Konsep dan penerapan
metodologi penelitian ilmu keperawatan.
Jakarta : Salemba Medika
Subagyo, dkk. 2010. Hubungan Antara Motivasi
Stimulasi Toilet Training Oleh Ibu Dengan
Keberhasilan Toilet Training Pada Anak
Prasekolah. ISSN. 1(2). 136-140 Tersedia
dari: URL: http://suaraforikes.webs.com/
volume1%20nomor2.pdf, [Diakses 18
Februari 2015]
Supartini, yupi. 2004 (cetakan 2012). Konsep
dasar keperawatan anak. Jakarta : EGC
 Hubungan antara Pengetahuan dengan Sikap Ibu tentang Toilet Training pada Anak Usia 1-3 Tahun di 57
Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja Puskesmas Cibeber Kelurahan Cibeber Kota Cimahi

Wandasari. 2010. Kerangka Teori Dan Hipotesis Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia.
[serial online]. Tersedia dari : URL: http:// Yogyakarta : Nuha Medika
www.journal.unair.ac.id[Diakses 22
Wong, Donna L. 2008. Buku Ajar Keperawatan
November 2014]
Pediatrik Edisi 6. Jakarta : EGC
Wawan dan Dewi. 2010. Teori & Pengukuran

JKA | Volume 3 | Nomor 1 | Juni 2016