Edema (-), Hiperemis (-

Palpebral Inferior Edema (-), Hiperemis (-)

),
- Jaringan fibrovaskular
berbentuk segitiga
pada daerah nasal yang
melewati limbus
- Injeksi siliar (-)
dengan puncak
- Injeksi konjungtiva (-)
melewati pupil Conjungtiva
- Injeksi episklera (-)
sepanjang 4mm
- Bleeding (-)
- Injeksi siliar (-)
- Injeksi konjungtiva (-)
- Injeksi episklera (-)
- Bleeding (-)
- Jernih, sebagian
tertutup jaringan
- keruh (+)
fibrovaskuler,
- Infiltrate (-)
- Jernih (+)
- Edema (-)
- Infiltrate (-) Kornea
- Ulkus (-)
- Edema (-)
- Hipopion (-)
- Ulkus (-)
- Neovaskularisasi (-)
- Hipopion (-)
- Neovaskularisasi (-)
CoA
- Kedalaman sedang - Kedalaman sedang
- Hifema (-) - Hifema (-)
(Camera Oculi
- Hipopion (-) - Hipopion (-)
Anterior)
Coklat
- Coklat
- Kripta (-)
Iris Kripta (-)
- Sinekia (-)
Sinekia (-)
- Lonjong - Bulat
Pupil
- Isokor - Isokor
 - Refleks cahaya (+) - Refleks cahaya (+)
- Diameter ± 3mm - Diameter ± 3mm
Jernih Jernih

Pseudofakia (-) Lensa Pseudofakia (-)

Afakia (-) Afakia (-)

RESUME

Pasien perempuan umur 54 tahun dengan dengan keluhan ada yang mengganjal pada
mata kanan pasien sejak 3 bulan SMRS. Keluhan disertai dengan mata kanan merah sejak 3
bulan yang lalu, mata merah dirasakan hilang timbul dan kadang berair. Terdapat rasa gatal,
rasa pegal dan pasien kadang mengucek-ucek matanya.. Pasien juga merasakan seperti ada
yang menghalangi pandangan pasien dan fotofobia. Pasien mengaku selalu menggunakan
motor unutk melakukan aktivitasnya sebagai kader jumantik.

Pada pemeriksaan oftalmologikus pada mata kanan ditemukan adanya jaringan

fibrovaskular bebentuk segitiga dari nasal melewati limbus dengan puncak melewati pupil
ukuran 4 mm, berwarna merah muda, visus OD 6/17,5 dan OS 6/17,5.

II.4 Diagnosis Kerja

Pterigium grade IV OD

Diagnosis Banding

Pseudopterigium

Rencana Pemermeriksaan

Sonde Test
 BAB II

LAPORAN KASUS

II.1. Identitas Pasien

Nama : Ny. E
Umur : 54 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp. Malaka
MRS : 3 Oktober 2017

II.2. Anamnesis

Keluhan Utama:

Pasien merasa ada yang mengganjal di mata kanan sejak 3 bulan SMRS

Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien datang ke poli mata RSIJ Pondok Kopi dengan keluhan ada yang
mengganjal pada mata kanan pasien sejak 3 bulan SMRS. Keluhan disertai dengan mata
kanan merah sejak 3 bulan yang lalu, mata merah dirasakan hilang timbul. Jika sudah
merah pasien mata berair. Terdapat rasa gatal, rasa pegal, dan pasien kadang mengucek-
ucek matanya. Pasien juga merasakan seperti ada yang menghalangi pandangan pasien.
Rasa nyeri, benturan pada mata, luka pada mata disangkal. Keluar kotoran dari mata
disangkal.