PX LEOPOLD

Apa yg bisa saya bantu? Ada keluhan apa?

Siklus haid teratur?
HPMT?
Kehamilan ke berapa?
Riw keguguran?
Selama kehamilan ini ada keluhan lain?
Sebelum periksa saat ini ada riw px sebelumya?
Dimana? Teratur? Berapa kali?
Ada riw diabet, asma, jantung?
Dari keluarga ada riw diabet asma jantung?
Baik ibu, setelah ini akan saya lakukan px leopold, px kehamilan ini terdiri dari 4 langkah
Leopold 1 : untuk mengukur tinggi fundus uteri dan menentukan bagian janin yg berada di
atas rahim atau fundus
Leopold 2 : untuk menentukan batas samping kiri kanan dari rahim ibu dan menentukan
bagian janin yg berada disamping rahim, termasuk punggungnya ada dimana
Leopold 3 : untuk menentukan bagian terendah janin yg berada dibawah dari rahim
Leopold 4 : untuk menentukan apakah bagian terendah janin sudah masuk kedalam panggul
atau belum... dan bila sudah masuk akan kita tentukan seberapa jauh janin masuk kedalam
rongga panggul
Terakhir, saya akan lakukan dengan px his dan djj
His adalah kontraksi rahim dan djj adalah denyut jantung janin ibu
Sebelum melakukan px leopold ini, saya akan lakukan px fisik umum pada ibu terlebih dahulu
Px ini mungkin kurang nyaman, namun insha Allah tidak akan membahayakan ibu dan tidak
sakit, dan tidak membahayakan janin juga... apakah ibu bersedia?
Baik bu, bila bersedia, silahkan ibu berbaring ditempat periksa, yg rileks ya bu...
Nanti akan saya selimuti ibu dengan selimut terlebih dahulu

Saya akan mulai pemeriksaannya

Pertama saya lakukan inspeksi terlebih dahulu
Disini tampak perut ibu membesar, ada striae gravidarum, chloasma gravidarum, tidak
tampak adanya suatu kelainan
Lalu saya akan memulai px leopold
Pada leopold 1, saya akan mengukur tinggi fundus uteri menggunakan meteran, mulai dari
fundus sampai simfisis pubis, sekitar 31 cm
Kemudian saya lakukan px untuk melihat bagian janin yg ada di fundus, disini teraba bagian
yg bulat tetapi tidak melenting, ini insha Allah bokong
Pada leopold 2, menentukan bagian kanan dan kiri dari rahim ibu, termasuk untuk
menentukan punggung janin
Disini teraba punggung janin berada disebelah kanan ibu, sedangkan disebelah kiri teraba
bagian kecil2 janin
Pada leopold 3, saya akan melihat bagian terendah janin
Disini tampak teraba bagian bulat melenting, ini adalah kepala
Pada leopold 4, untuk mengetahui apakah kepala janin ini sudah masuk kedalam panggul atau
belum
Tampak jari saya disini tidak bertemu, jadi insha Allah ini sudah masuk kedalam panggul
Kemudian saya akan menentukan sejauh mana bagian terendah janin tersebut masuk
kedalam panggul
Saya akan pegang demikian, lalu saya lakukan fiksasi pada kepalanya dan saya dorong
kedepan... disini teraba bagian janin sudah kurang lebih 2/5 bagian masuk kedalam panggul
Baik bu, pada px leopold 1234, tampak bahwa janin ibu tunggal, letak memanjang, bokong
diatas, kepala dibawah, punggung dikanan, bagian kepala sudah masuk kedalam panggul,
sudah masuk 2/5 bagian
Kemudian saya akan lakukan px his, saya pegang fundusnya...
Disini rahim tidak berkontraksi, tenang, tidak ada his
Kemudian saya akan lakukan px djj pada daerah punggung janin yg berada di sebelah kanan
Saya dengarkan... denyut jantung janinnya kurang lebih sekitar 140x/menit
Alhamdulillah px sudah selesai, insha Allah kondisi janin ibu tunggal, hidup, presentasi kepala,
sudah masuk panggul, belum dalam persalinan, djj normal sekitar 140x/menit
Baik bu, silahkan ibu kembali ke tempat duduk, nanti akan saya jelaskan untuk penjelasan
berikutnya

Dari hasil px tadi didapatkan janin ibu tunggal, hidup, dengan letak memanjang, presentasi
kepala dibawah, punggung sebelah kanan, dan sudah masuk kedalam pintu atas panggul
Jadi saat ini diagnosanya adalah G1P0A0, usia kehamilan 38-39 minggu, janin tunggal hidup,
dengan presentasi kepala dan sudah masuk kedalam pintu atas panggul, dengan taksiran
berat janin kurang lebih sekitar 2800 gram ya bu
Nah untuk perencanaan diagnostiknya, saya akan lakukan px lab rutin, kalau perlu saya
periksa juga gula darah dan hbsAg, dan px skrinning dengan usg
Untuk terapinya, saya berikan vitamin ya bu
Untuk edukasinya, ibu minum vitamin dan susu bila memungkinkan
Dan kontrol teratur, kalau bisa kurang lebih 1 minggu lagi ya
Bila ibu merasakan gerak anaknya agak berlebih atau justru berkurang, segera kontrol
kembali ya bu, atau hubungi saya, boleh kontrol sebelum waktunya
Baik bu, px sudah selesai... apakah masih ada keluhan yg lain?
Kalau memang sudah tidak ada, saya kira px nya sudah selesai, insha Allah tidak ada masalah
dan semoga kehamilan ibu ini baik2 saja, dan sampai bertemu 1 minggu lagi 