PARTUS NORMAL

Keluhan?
Sejak kapan?
Kenceng2nya sudah sering?
Semakin lama semakin kuat?
Keluar lendir campur darah?
Ada air ketuban yg mengalir?
Haid teratur? Siklusnya brapa lama?
HPMT? (Jan-Mar  +7 +9 +0 ; Apr-Des  +7 -3 +1)
Kehamilan ke brapa?
Ada riw keguguran?
Riw persalinan yg lalu normal atau ada tindakan?
Selama px kehamilan ada kelainan?
Ada keluhan peny lain? Diabet asma jantung?
Riw keluarga ada peny kronis?
Saya akan melakukan px obstetri dan pertolongan persalinan pada ibu... px ini ada beberapa
tahap, px luar dan dalam, unt mengetahui kemajuan proses persalinan...
Pada pimpinan persalinan, ibu mengejan bersamaan dgn tenaga his atau kontraksi rahim...
bila diperlukan nanti akan dilakukan episiotomi yaitu menggunting vagina unt memperluas
jalan lahir, dan akan dijahit kembali...
Jangan khawatir, nanti akan dibius dan tidak sakit
Bersedia?
Silahkan berbaring di tempat tidur periksa, dilepas celana dalamnya... saya akan selimuti
ibu, ibu berbaring dengan posisi litotomi...
Alat2 : partus set
Pakai baju ampron
Saya akan melakukan px his... his teraba kurang lebih 3x dlm 10 menit dgn durasi sekitar 40
detik  his sudah adekuat
Px DJJ  DJJ kurang lebih 140x/mnt, kondisinya bagus
Px dalam
Kala 1:
Sebelumnya mlakukan tindakan aseptik dgn menggunakan handscoon dan saya akan
melakukan tindakan antiseptic dgn mencuci vagina vulva dgn betadin dari sentral ke perifer
sbanyak 3x
Px dalam didapatkan pembukaan 3 cm, penipisan 50%, preskep, penurunan kepala hodge 1,
ketuban masih +, ukuran panggul dalam normal
Diagnosa ibu memasuki kala 1 fase laten, dievaluasi selama 4 jam kemudian
Sudah memasuki evaluasi berikutnya, setelah 4 jam kita tunggu....
Desinfeksi ulang vulva vagina sbanyak 3x... lanjutkan px dalam kembali...
Pembukaan lengkap, penipisan 100%, preskep, hodge 3+, ketuban -, ukuran panggul dalam
normal
Sudah memasuki proses persalinan kala 2, akan saya pimpin untuk mengejan, mengejan
bersamaan dgn tenaga his, waktu kontraksi ibu mengejan seperti buang air besar, ibu
mengejan terus sesuai dgn aba2... baik kita mulai...
Ibu mengejan terus, tarik nafas dalam, mengejan, nafas dalam, mengejan...
Baik, begitu kepala membuka vulva, saya akan lakukan episiotomi, karna perienum sudah
meregang... sebelumnya dilakukan tindakan anastesi dgn lidokain...
Saya lakukan episotomi dgn menggunakan gunting epis, mengguntingnya mediolateral...
Setelah selesai... bersamaan dgn tenaga his, ibu mengejan ya... ibu mengejan terus,...
tampak perineum meregang... tangan kanan saya akan memegang perineum dgn perasat
reagen unt mencegah perineum robek terlalu besar, tangan kiri memegang bagian blakang
kepala unt menahan, supaya kepala tidak defleksi scara tiba2...
Akhirnya berturut2 lahir... ubun2 besar, dahi, hidung, mulut dan lahir seluruh kepala bayi
Kepala bayi mengadakan putar paksi luar, saya pegang secara biparietal, dan saya lakukan
tarikan curam ke bawah unt melahirkan bahu depan, tarikan curam ke atas melahirkan
bahu blakang, tarikan brikutnya melahirkan trochanter depan, tarikan brikutnya trochanter
blakang... lahirlah sluruh bayi...
Bayi saya letakkan kepala lebih rendah 30 derajat, kmudian saya lakukan suction pd mulut
dan hidung...
Setelah bersih, dilap wajahnya, dibersihkan...
Saya klem tali pusatnya di 2 tempat dgn klem tali pusat, saya lakukan pengguntingan dgn
gunting... bayi saya serahkan ke perawat unt dilakukan perawatan, kondisi bayi bagus,
menangis kuat
Kemudian masuk kala 3, kala uri, yaitu pengeluaran plasenta
Unt mengetes plasenta sudah lahir, sudah lepas dari insersinya... maka saya lakukan perasat
kussner, yaitu dgn meregangkan tali pusat dan menekan supra simpisis... tali pusat tdk
kembali masuk, brarti sudah lepas, maka saya lakukan pertolongan unt mlahirkan plasenta
dgn perasat brand andrew, dgn tarikan sedang, melakukan elevasi dan tekanan pd rahim ke
atas, dan keluarlah plasenta...
Plasenta saya evaluasi klengkapannya... plasenta lahir lengkap...
Saya lakukan evaluasi perineum, tampak bekas luka episiotomy, akan saya lakukan
penjahitan, periniorafi dgn hecting set...
Kala 4 : evaluasi kontraksi rahim, kondisi perdarahan, vital sign ibu sampai dgn 2 jam, insha
Allah kondisinya bagus semua
Insha Allah kondisi ibu dan bayi baik... 