Nonfarmakologi Intervensi Untuk Kelola Umum Gejala Pada Pasien Menerima Mekanis

Ventilasi

Pasien yang menerima ventilasi mekanik dapat mengalami gejala seperti rasa sakit,
kecemasan, agitasi, dan kurang tidur saat berada di unit perawatan intensif, yang semuanya
bisa mempengaruhi penyembuhan. Terapi pelengkap nonfarmakologi dapat digunakan
sebagai tambahan untuk obat penenang dan analgesik. Dengan memasukkan penggunaan
yang sesuai komplementer terapi dalam hubungannya dengan terapi medis utama, perawat
dapat menurun kecemasan pasien, mempromosikan tidur, dan mempromosikan lingkungan
penyembuhan untuk memperbaiki hasil. Meminimalkan kebisingan dan menyediakan akses
ke cahaya alami membantu mempromosikan lingkungan penyembuhan. Metode untuk
mempromosikan tidur termasuk teknik relaksasi seperti itu sebagai relaksasi otot progresif
dan pijat dan komunikasi dengan pasien dan keluarga mereka untuk menentukan pola tidur
normal pasien. Komplementer terapi untuk meredakan kecemasan dan agitasi termasuk
intervensi musik, citra, pres-ence, dan terapi yang dibantu hewan. ( Critical Care Nurse .
2011; 31 [3]: 19-29)
Banyak pasien di unit perawatan intensif (ICU) memerlukan ventilasi mekanis untuk
mempertahankan oksigenasi yang adekuat atau untuk melindungi jalan napas. Menanggapi
pernapasan distress, hipoksemia, dan pengobatan dengan ventilasi mekanis, pasien mungkin
mengalami gejala yang menyusahkan seperti kecemasan, singkatnya nafas, rasa sakit atau
ketidaknyamanan, kebingungan, agitasi, dan gangguan tidur.
Gejala-gejala ini dapat terjadi karena berbagai alasan. Misalnya, rasa sakit dan
ketidaknyamanan mungkin disebabkan kondisi fisiologis yang mendasari, prosedur invasif
dan tabung, dan perawatan rutin seperti endotrakeal penyedotan dan reposisi. Sesak napas
juga mungkin disebabkan fisiologi atau kecemasan yang mendasari. Kecemasan dan agitasi
mungkin terjadi rasa takut, rasa sakit yang tak kunjung hilang, kesulitan masuk
berkomunikasi, atau kurang tidur.
Perawat perawatan kritis dan dokter bergantung pada obat-obatan seperti obat
penenang dan opioid untuk memperbaiki gejala-gejala ini dan untuk membantu pasien
bernafas. Namun, bukti semakin menunjukkan bahwa terlalu sering menggunakan obat-
obatan ini untuk mengobati gejala pada pasien yang menerima ventilasi mekanis dikaitkan
dengan risiko (misalnya, peningkatan durasi mekanik ventilasi dan peningkatan panjang
tinggal) serta manfaat potensial.
Terapi nonfarmakologis dan komplementer mungkin penting alternatif atau tambahan
untuk intervensi farmakologis untuk mengobati gejala ini.

Ikhtisar Complementarydan Terapi Alternatif

Pelengkap dan alternatif terapi (CATs), juga disebut sebagai pengobatan
komplementer dan alternatif atau terapi integratif, adalah kategori terapi, perawatan, dan
produk yang tidak dianggap sebagai bagian dari mainstream konvensional kedokteran.CATs
termasuk mencangkup berbagai macam intervensi, mulai dari obat Timur kuno ke terapi baru
yang lebih kontemporer. Meskipun berbagai jenis terapi plementary telah dilakukan selama
berabad-abad, penggunaan CATs oleh publik Amerika meningkat nyata sepanjang tahun
1990-an. Lembaga Kesehatan Nasional pertama kali mendirikan Kantor Alter-Pengobatan
asli pada tahun 1992 sebagai tanggapan untuk meningkatkan minat dan penggunaan terapi
komplementer. Itu kantor menjadi Pusat Nasional untuk Komplementer dan Alternatif
Kedokteran pada tahun 1998. Penggunaan CAT memiliki tetap relatif stabil tahun
2000an. Tahun 2007, kira-kira 38% orang dewasa yang disurvei melaporkan menggunakan
 beberapa bentuk pelengkap atau terapi alternatif. Penggunaan therapi seperti bernafas dalam,
medita-tion, terapi pijat, yoga, dan akupunktur sangat meningkat.
Pasien perawatan kritis diobati dengan ventilasi mekanis mengalami banyak stresor
terkait kondisi fisiologis, terapeutik intervensi, dan perawatan kritis pengaturan sendiri.
Penjelasan prihatin dengan mencegah dan mengurangi kesehatan masalah dan dengan
mengelola tanda-tanda dan gejala, dan mereka melihat penyembuhan dari perspektif holistik.
CATs menyediakan alat bantu perawat tambahan dapat digunakan dengan pasien yang
menerima ventilasi mekanis untuk dikelola gejala dan mempromosikan penyembuhan dalam
model holistik. Selain itu, pasien mungkin pernah memiliki pengalaman dengan CATs
sebelum masuk ke ICU. Pasien, keluarga pasien, dan / atau staf dapat semakin beralih ke
pelengkap terapi sebagai tambahan untuk konvensional pengobatan untuk memperbaiki
manajemen gejala atau untuk menambah keefektifan terapi konvensional.
Meskipun pasien menerima ventilasi mekanis mungkin merupakan suatu populasi
ideal untuk penggunaan CATs sebagai intervensi adjunctive, perawat hambatan yang
disebutkan untuk penggunaan CATs di ICU, seperti kurangnya waktu penyedia, kurangnya
pengetahuan penyedia, kurangnya sumber daya, dan kurangnya dokter persetujuan. Karena
itu, strategi terbaik mungkin untuk mendorong dan mendukung perawat untuk
mempertimbangkan penggunaan alternatif metode yang keperawatan independen fungsi,
adalah bagian dari keperawatan dasar perawatan, dan dapat dengan mudah
diimplementasikan dalam rutinitas dan perawatan keperawatan.
Pusat Nasional untuk Pelengkap dan Pengobatan Alternatif mendefinisikan 5 kategori
utama CAT
1. Sistem medis
2. Obat pikiran-tubuh
3. Praktek-praktek berbasis biologis
4. Manipulatif dan berbasis tubuh
5. praktik
6. Obat energi
Puluhan terapi komplementer sesuai dengan 5 kategori, tetapi hanya sedikit dari terapi
telah diuji secara kritis pasien sakit, apalagi secara khusus pada pasien yang menerima
mekanik ventilasi. Oleh karena itu, dalam artikel ini, kami fokus pada terapi yang telah
dilakukan efektif pada pasien yang menerima mekanik ventilasi dan lainnya secara kritis
pasien sakit secara umum dan terus terapi efektif untuk gejala dialami oleh pasien yang
diobati ventilasi mekanis. Sebagai tambahan, kami menyoroti terapi yang sederhana dan
layak untuk perawat untuk melaksanakan di ICU.

Promosi Penyembuhan Lingkungan untuk Pasien Menerima Mekanis Ventilasi

Langkah pertama dalam mengurangi stressor pasien yang menerima mekanik ventilasi
mungkin ditemui di ICU adalah untuk melihat fisik secara keseluruhan dan lingkungan estetis
— idealnya dari perspektif seorang pasien dan keluarga pasien. Banyak yang sederhana
perangkat tambahan dan perbaikan bisa digunakan untuk mempromosikan lingkungan
penyembuhan untuk semua pasien sakit kritis. Pasien telah melaporkan besar kekhawatiran
dengan tingkat kebisingan di ICU. Organisasi Kesehatan Dunia telah menetapkan standar
untuk maksimum tingkat kebisingan di rumah sakit dan di masyarakat. Komisi Gabungan
telah mengembangkan sumber daya terkait meminimalkan tingkat kebisingan dalam
perawatan kesehatan fasilitas. Meski efek noise mungkin tidak secara langsung terkait dengan
fisiologis penyembuhan pada orang dewasa, meningkat tingkat kebisingan memang
meningkatkan stres, yang dapat memengaruhi kemampuan tubuh untuk menyembuhkan.
Bukti menunjukkan perawatan kesehatan lingkungan semakin ribut, dan ICU bisa menjadi
yang paling berisik unit dengan alarmnya dari beberapa perangkat dan banyaknya penyedia
layanan yang hadir 24 jam sehari. Pertimbangkan lingkungan ICU: telepon berdering; alarm
dari pompa intravena, monitor, ventilator, dan perangkat medis lainnya, beep dan mengklik
dari komputer menggunakan; kebisingan televisi. Monitor dan ventilator dapat memiliki
alarm yang sering suara itu dekat kepala pasien, jadi bahkan mengurangi volume alarm
mungkin hanya sedikit mencegah interupsi pola tidur atau reaksi kaget ke alarm. Selain itu,
banyak pasien ICU dekat pasien lain, dan Anggota staf ICU dapat berbicara tentang beberapa
pasien di samping tempat tidur, di luar ruang perawatan pasien, dan di meja dekat dengan
kamar pasien. Pasien yang mendengar percakapan dapat salah menafsirkan konten atau salah
mengidentifikasi pasien yang merupakan pasien subjek pembicaraan. Pasien menerima
ventilasi mekanis berisiko delirium, 3,5 dan pasien dengan delirium mungkin mengalami
kesulitan menafsirkan atau mengklarifikasi dengan tepat bombardir suara ini saya dan
kesulitan berkomunikasi dengan Staf ICU tentang apa yang pasien sedang mengalami.
ICU yang paling baru dibangun memiliki akses pencahayaan alami di masing-masing
Tempat tidur ICU, tetapi banyak ICU yang lebih tua tidak melakukannya. Bahkan dalam unit
dengan akses ke alam cahaya, nuansa jendela mungkin pencahayaan yang ditarik atau buatan
digunakan secara konstan atau tanpa pandang bulu.
Kehilangan jalur siklus siang-malam adalah tidak biasa pada pasien yang menerima
ventilasi mekanis. Kerugian ini merusak bioritme alami dan dapat menyebabkan kebingungan
dan delirium.

Lingkungan penyembuhan bisa dioptimalkan pada level unit juga pada tingkat kamar
individu pasien. Kapanpun memungkinkan, kebisingan dapat dikurangi dengan menghentikan
penggunaan peralatan yang tidak perlu dan memonitor dan merendahkan tingkat kebisingan
lingkungan karena telepon dan percakapan. Alarm volume dapat diatur pada brankas tingkat
terendah, khususnya untuk monitor dan ventilator ditempatkan di kepala tempat tidur.
Penggunaan sumbat telinga adalah kemungkinan untuk pasien yang mengalami terutama
waktu yang sulit dengan kebisingan.

Perawat dapat memastikan bahwa pasien menerima ventilasi mekanis akses ke cahaya
alami dan dapat memilih lumasi pencahayaan sesuai waktu hari. Fluorescent yang keras dan
konstan pencahayaan dapat diubah menjadi lebih banyak pencahayaan spektrum alami.
Penghindaran pencahayaan terang sebanyak mungkin pada malam hari dapat mencegah
interupsi siklus tidur. Reorientasi yang sering pasien dan deskripsi tentang apa sedang terjadi
di lingkungan mungkin berikan konteks untuk pasien yang memiliki kesulitan
berkomunikasi.

Promosi Tidur
Laporan pasien mengalami gangguan tidur ditandai selama mereka ICU stay.
Seringkali pasien yang sakit kritis mungkin mengeluh bahwa dia tidak tidur sepanjang
malam, tetapi dari perspektif perawat, pasien tidur nyenyak. Perawat mungkin tidak sadar
atau menyadari seberapa sering pasien terangsang sepanjang tidur dan apa yang
menyebabkan mereka terbangun. Tidur sangat penting untuk dipromosikan penyembuhan,
terutama untuk pasien dirawat dengan ventilasi mekanis. Namun, tidurnya pasien di dalam
ICU kurang baik dalam kuantitas dan kualitas. Tidur yang tidak memadai telah terjadi terkait
dengan disfungsi sistem kekebalan tubuh, perubahan penyembuhan luka, dan penurunan
toleransi nyeri dan mungkin juga dikaitkan dengan disfungsi otot di saluran udara atas dan
peredam respon paru terhadap hipercapnia dan hipoksia. Paru-paru perubahan sangat penting
untuk pasien yang menerima ventila mekanik. Sekitar setengah dari tidur yang pasien sakit
kritis dapatkan terjadi pada siang hari daripada terutama di malam hari. Bahkan ketika pasien
tampaknya mendapatkan ades quate jumlah tidur, kualitas tidur kurang optimal daripada di
sukarelawan sehat.Dibandingkan dengan sukarelawan yang sehat, sakit kritis pasien
cenderung menghabiskan lebih banyak waktu 2 tahap pertama tidur, yaitu tidur lebih dangkal,
daripada di tidur restoratif mata cepat tahap gerakan.
Seperti yang disebutkan sebelumnya, noise adalah faktor konstan di ICU dan
setidaknya sebagian berkontribusi untuk tidur deprivation. Rekomendasi kebisingan dari
World Health Organization untuk pengaturan rumah sakit adalah 35 dB (A) selama siang hari
dan 30 dB (A) pada waktu malam. Ini direkomendasikan tingkat kebisingan sering terlampaui
dalam ICU; tingkat rata-rata bisa mencapai 55 hingga 65 dB (A), dan level puncak bisa lebih
dari 80 dB (A) .23 Untuk mempromosikan tidur di ICU neurologis, Olson mengembangkan
protokol waktu tenang yang disebut untuk mengurangi tingkat kebisingan dan cahaya pada
waktu-waktu tertentu dua kali sehari: 2 siang hingga 4PM dan 2 AM hingga 4 AM. Tidur
diamati meningkat secara signifikan setelah protokol waktu-tenang diterapkan. Tidur juga
terganggu di malam hari dengan intervensi perawatan rutin semacam itu sebagai penilaian
fisik dan pemantauan tanda-tanda vital; prosedur seperti mendapatkan darah untuk tes
laboratorium, radiografi dada, dan electrocar-diograms; dan perawatan rutin seperti
mendapatkan beban dan memberi mandi. Karena status kritis mereka, banyak pasien diobati
dengan mekanik ventilasi sering menerima perawatan di malam hari. Tamburri dkk
menemukan itu rata-rata 42,6 interaksi perawatan terjadi pada malam hari; kebanyakan dari
ini interaksi terjadi pada tengah malam; interaksi yang paling jarang terjadi pada jam 3 pagi.
Dari jam 7 malam sampai jam 7 malam AM, hanya 6% dari waktu yang tidak dijalani.
Terganggu untuk tidur. Sebagai tambahan, Friese et.al 18 melaporkan itu secara kritis pasien
sakit memiliki 6,2 terbangun perjam tidur, situasi yang terjadi dalam siklus tidur yang
mengganggu.
Menurut perkiraan, kurang dari 30% dari pasien terbangun dapat digunakan untuk
kegiatan kebisingan dan perawatan, dan para penyelidik telah menduga bahwa penyebab lain
kurang tidur atau gangguan kurang jelas dan dapat dikendalikan. Peningkatan penggunaan
obat-obatan seperti obat penenang, hipertensi notik, dan analgesik pada pasien menerima
ventilasi mekanis sebenarnya dapat menyebabkan penurunan kualitas tidur, sebuah temuan
yang mungkin menjadi berlawanan dengan intuisi. Lainnya obat-obatan, stres, kecemasan,
diubah ritme sirkadian, dan diubah. Sekresi melatonin juga dapat mempengaruhi sleep. Selain
itu, di antara pasien menerima ventilasi mekanis, kesulitan dalam menyelesaikan ventilator
dyssynchrony mungkin penting penyebab ketidakmampuan untuk tidur. Beberapa CAT
mungkin berguna mempromosikan tidur pada pasien yang menerima ventilasi mekanis.
Teknik relaksasi seperti progresif relaksasi otot dapat membantu pasien rilekskan kelompok
otot yang berurutan. Relaksasi ini dapat menurunkan otot ketegangan, membantu
menghindari peningkatan tingkat stres, dan membantu dalam rasa sakit control. Membantu
pasien menggunakan relaksasi otot progresif mencapai keadaan santai dapat membantu
mempromosikan onset tidur. Pijat adalah menyusui yang lain intervensi yang memiliki
penggunaan jangka panjang dalam mempersiapkan pasien untuk tidur Pijat melibatkan
rhyth- manipulasi mic jaringan lunak dengan berbagai tingkat tekanan untuk mengurangi
ketegangan otot. Meskipun bagian belakang adalah yang paling sering memikirkan daerah
ketika pijat dipertimbangkan, daerah ini mungkin sulit dijangkau pada pasien yang menerima
ventilasi mekanis. Alternatif situs tempat memijat mungkin tanggapan relaksasi serupa
tangan, kaki, dan bahu. Pijat tidak membutuhkan perawatan khusus peralatan, dan pijat dasar
teknik mudah dipelajari dan ingat. Dari catatan, bagaimanapun, seharusnya penerimaan
pasien ditentukan sebelum pijatan digunakan.
Komunikasi dengan pasien dan / atau keluarga pasien penting untuk menilai pasien
pola tidur yang khas. Sebagai contoh, perawat perawatan kritis dapat menjadi khawatir
tentang seorang pasien yang tidak pernah tidur di malam hari hanya untuk temukan dari
keluarga pasien anggota bahwa pasien telah pekerja shift malam selama bertahun-tahun dan
bahwa tidur di malam hari bukanlah pola rutin pasien. Atau, seorang perawat mungkin
menemukan bahwa seorang pasien memiliki kondisi sakit punggung kronis dan bisa tidak
pernah tidur dalam posisi terlentang. Itu kuncinya adalah menemukan posisi yang nyaman
untuk pasien yang mempromosikan tidur. Menentukan waktu tidur pasien rutinitas dan
menirunya sebagai sedekat mungkin akan membantu mempromosikan tidur. Tabel 2
memberi tambahan
strategi untuk mempromosikan tidur.

Pengurangan Kecemasan dan Agitasi

Kecemasan adalah gejala umum pada pasien yang menerima mekanik ventilasi.
Berkaitan erat dengan kecemasan adalah agitasi. Gejala-gejala ini bis karena banyak fisiologi
gangguan cal dan psikologis, tetapi mereka juga dapat dikaitkan dengan prosedur ICU umum
seperti penyapihan. Pasien yang menerima mekanisme ventilasi ical juga sering terjadi
periode intermiten atau berkelanjutan kecemasan dan / atau agitasi. Meskipun pemicu untuk
episode kecemasan dapat diidentifikasi, menentukan penyebab pasti setiap kali dapat
difikultus jika tidak mustahil, khususnya ketika komunikasi merupakan tantangan. Artikel
oleh Grossbach et al33 di masalah ini Critical Care Nursecon- Menyampaikan informasi rinci
tentang mempromosikan komunikasi yang efektif dengan pasien yang menerima mekanik
ventilasi. Menemukan penyebabnya kecemasan dan agitasi penting; tindakan pertama
mengesampingkan penyebab fisiologis. Pasien mungkin tampak gelisah ketika mereka
mengalami peningkatan rasa sakit,peningkatan suhu, hipoksia akut, atau perubahan vital
tanda-tanda. Semua tanda dan gejala ini dapat mengindikasikan kondisi serius yang harus
segera ditangani.
Selain itu, kondisi lain semacam itu sebagai kebingungan, paranoia, dan delirium
dapat dimanifestasikan sebagai agitasi.
Terapi yang sangat berbeda pendekatan dapat digunakan jika agitasi disebabkan oleh
salah satu kondisi ini daripada cemas.
Kecemasan dan agitasi pada pasien menerima ventilasi mekanik mungkin juga karena
gangguan emosional. rambut panjang; perawat tidak siap memikirkannya penyebab ini dan
itu tidak mudah com- diinisiasi oleh pasien yang tidak bisa berbicara. Contoh kekhawatiran
yang bisa menyebabkan kecemasan pada pasien yang menerima ventilasi mekanis termasuk
rasa takut rasa sakit atau sekarat, khawatir tentang biaya perawatan kesehatan dan efeknya
anggota keluarga pasien, khawatir pentang perawatan anggota keluarga lainnya dan anak-
anak, khawatir tentang hewan peliharaan yang tersisa di rumah tanpa ada yang memberi
perawatan, dan takut tentang anggota keluarga yang meninggal dalam situasi yang sama.
Mempermudah tekanan emosional ketika sebuah komunitas Ada tantangan nikasi yang sulit.
Agen farmakologis mungkin diperlukan untuk menjaga keselamatan pasien selama periode
agitasi yang parah dan kecemasan. Namun, penggunaan terapi tambahan dalam hubungannya
dengan penggunaan obat penenang yang bijaksana dan / atau analgesik dapat mempotensiasi
efek dari kedua jenis perawatan dan mengurangi jumlah obat penenang dan analgesik
diperlukan untuk mendapatkan hal yang sama. result.3
Terapi komplementer, jika digunakan secara rutin, dapat membantu meredakan
kecemasan.
Kecemasan yang Berhubungan dengan Menyapih Percobaan dan Prosedur Meskipun
beberapa pengasuh mungkin berasumsi bahwa pasien menerima ventilasi mekanis akan
terlibat dan kooperatif di pating dalam menyapih uji coba sebagai langkah untuk mencapai
ekstubasi, dalam beberapa contoh, percobaan menyapih itu sendiri bisa menjadi pengalaman
yang menegangkan untuk pasien dan pengalaman bahwa beberapa pasien mungkin ingin
avoid.32 Pasien yang menerima mechani-ventilasi kal sudah mengalami- mengondisikan
situasi stres hanya dengan menjadi sakit kritis. Beberapa pasien mungkin mengalami dispnea
berat dan perasaan lapar udara sebelum mengobatinya dengan ventilasi mekanis, an
implementasi penyapihan tri
al dapat meningkatkan beban kerja bernapas lagi. Menerima mechani-
ventilasi kal mungkin merasa lebih banyak
dapat diterima oleh pasien, karena
ventilator dapat mengurangi beban kerja
bernapas. Selain itu, pasien
mungkin menjadi cemas ketika mereka
memulai percobaan menyapih. Mereka tidak
memiliki keamanan dari ventilator
cadangan untuk bernapas, dan mereka
mungkin merasa tidak aman karena tidak memilikinya
ventilator jika perawat atau respira-
terapis tory tidak mudah tersedia-
mampu.34 Sukses menyapih yang dihasilkan
dalam ekstubasi juga bisa menjadi kecemasan
memproduksi untuk pasien karena
takut akan reintubasi.

Rekomendasi untuk
CATs untuk Meringankan Agitasi
dan Kecemasan
CAT berikut ini direkomendasikan untuk menghilangkan kecemasan dan kesusahan
pada pasien yang menerima mekanik
ventilasi. Terapi-terapi ini adalah
dipilih karena kemudahan penggunaannya
dengan pasien yang menerima mekanik
ventilasi dan termasuk intervensi
bahwa perawat dapat dengan mudah menerapkannya
ke dalam perawatan pasien.
CAT ini termasuk intervensi musik, citra, dan kehadiran. Terapi pembiakan hewan adalah
tambahan
pilihan karena yang menonjol
pengaruh hewan peliharaan terhadap kesehatan
orang.
Intervensi Musik
Musik adalah indra yang familiar
modalitas yang dinikmati banyak orang
sehari-hari. Intervensi musik
didefinisikan sebagai penggunaan terapeutik atau
administrasi musik yang disukai untuk
mencapai tujuan terapeutik.35 Musik
Intervensi tidak hanya menyala
radio, karena pilihan radio
atau kualitas suara tidak dapat dikontrol.
Karena individu punya musik
ingatan yang dapat menghasilkan respons emosional yang mendalam untuk spesifik
musik, musik tidak boleh dimainkan
tanpa persetujuan dan partisipasi pasien dalam pemilihan musik.
Intervensi musik dapat digunakan
untuk menghilangkan kecemasan dan bisa menjadi kekuatan-
Distracter penuh dari suara yang sulit
dan pikiran di ICU. Musik
harus hati-hati dipilih sesuai-
ing ke preferensi pribadi dari
sabar. Alat penilaian35-37 bisa
membantu perawat menentukan pasien
preferensi dan menawarkan langkah demi langkah
panduan untuk mengimplementasikan musik
intervensi. Penggunaan headphone adalah
penting dalam intervensi musik di
ICU yang berisik. Musik itu sederhana
intervensi yang tidak membutuhkan
konsentrasi terfokus atau partisipasi aktif menjadi efektif. Kesederhanaan ini sangat ideal
untuk pasien yang menerima
ventilasi mekanis, yang mungkin
cukup lelah. Memeriksa volume
sebelum headphone ditempatkan
pada pasien penting untuk pra-
curhat kehilangan ketajaman pendengaran. Juga
perawat harus memastikan bahwa pasien
berada dalam posisi yang nyaman, bebas nyeri, dan memiliki cahaya panggilan yang mudah
mencapai sebelum intervensi relaksasi musik dimulai.

Penelitian 38-40 dengan pasien yang menerima ventilasi mekanis telah ditunjukkan
bahwa 30 menit mendengarkan musik pendahuluan, santai melalui telepon kepala dapat
mengurangi kecemasan. Musik
digunakan untuk pengurangan kecemasan dan relaksasi harus akrab bagi pendengar, sekitar
60 hingga 80 ketukan
per menit, tanpa kata-kata, dan dengan dinamika yang terkendali dan pengaturan yang
sederhana. 41 Minimal
20 hingga 30 menit tanpa gangguan
Menyimak seharusnya menjadi tujuan. Akrab, musik yang disukai juga bisa digunakan
sebagai distracter selama khususnya
prosedur yang sulit untuk fokus
perhatian pada musik yang menghibur
bukan pada lingkungan atau prosedur yang sulit. Seorang pasien
anggota keluarga dapat didorong
untuk membawa pasien lebih disukai
musik ke rumah sakit atau penyapihan
satuan. Terapi musik profesional
tersedia di sebagian besar wilayah perkotaan
dan dapat memberikan konsultas sesi bisa relatif singkat, dari
10 hingga 30 menit. Tujuannya adalah membantu
pasien membayangkan akrab, santai-
ing, dan tempat atau lingkungan yang damai-
ment. Meskipun idealnya
praktisi membimbing citra
harus memiliki pengalaman menggunakan
dari CAT, skrip, videotapes, dan
audiotape untuk citra untuk pasien
sudah tersedia (Amerika
Asosiasi Perawat Holistik, www
.ahna.org; www.innerhealthstudio
.com). Hanya sedikit efek samping yang merugikan
telah dikaitkan dengan citra,
meskipun pada pasien sakit kritis,
potensi risiko yang terkait dengan
respons relaksasi bisa terjadi.