Jakarta, 11 Juni 2014

Hal : Permohonan Bantuan

Kepada : Pimpinan Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS)

Di tempat.

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Nama
Bp : Prodi
Fakultas : Sains dan Teknologi
Dengan ini mengajukan permohonan bantuan kepada Bapak/Ibu pimpinan Badan Amil
Zakat Nasional di Jakarta untuk dapat diusulkan sebagai penerima Bantuan dari
BAZNAS. Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak/Ibu pimpinan, dengan ini saya lampirkan:

1. Foto copy kartu mahasiswa

2. Foto copy transkrip nilai
3. Foto copy kartu rencana studi terakhir
4. Surat keterangan tidak mampu dari kelurahan

Adapun Beasiswa tersebut saya gunakan untuk menunjang kelancaran menyelesaikan

pendidikan saya di Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima
kasih.

Hormatsaya

Nama
NIM.
Berikut ini adalah syarat-syarat pengajuan beasiswa ke pemerintah daerah.

Syarat Pengajuan Beasiswa:

1. Curiculum Vitae

2. Surat Keterangan Sedang kuliah (dari perguruan tinggi)

3. Foto kopi ijazah terakhir yang dilegalisir

4. Fotokopi KHS/transkrip yang dilegalisir

5. Pas Foto ukuran 3×4 (2 lembar)

6. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)

7. Fotokopi KTP dilegalisir oleh pejabat kelurahan/ kecamatan

8. Fotokopi Kartu Keluarga (KK) yang telah dilegalisir oleh Kades

9. Foto kopi sertifikat (prestasi)