DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.

04
RUMAH SAKIT TINGKAT IV 01.07.05

Bukittinggi, September 2016

Nomor : B/ / /2016
Klarifikasi : Biasa
Lampiran : Satu lembar
Perihal : Klarifikasi Ijazah

Kepada
Yth. Kepala SMA Padang Pertiwi
Muhammadiyah Sumatera Barat
di
Bukittinggi

1. Dasar:
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (PMK)
No.1796/menkes/PER/VII/2011 tentang registrasi tenaga kesehatan
b. Ketetapan ka Rumkit TK IV 01.07.05 Bukittinggi No.01/I/2016 tentang
kebijakan penetapan pola ketenagaan Rumah Sakit.
2. Sehubungan dasar tersebut di atas dengan ini dikirimkan nama-nama alumni
lulusan Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat (daftar terlampir) untuk
diklarifikasi tentang keabsahan ijazah.Hasil klarifikasi mohon dikirim pada
kesempatan pertama.
3. Demikian surat permohonan klarifikasi ijazah ini kami sampaikan untuk
menjadi bahan penyelesaian selanjutnya.

Kepala Rumkit Tk.IV 01.07.05

dr. Syahrial, Sp.B

Mayor Ckm NRP 11990006861171

Tembusan :
1. Dandenkesyah 01.04.04 Padang
2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.04
RUMAH SAKIT TINGKAT IV 01.07.05

Bukittinggi, September 2016

Nomor : B/ / /2016
Klarifikasi : Biasa
Lampiran : Satu lembar
Perihal : Klarifikasi Ijazah

Kepada
Yth. Direktur Poltekes Kemenkes Padang
di
Padang

1. Dasar:
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (PMK)
No.1796/menkes/PER/VII/2011 tentang registrasi tenaga kesehatan
b. Ketetapan ka Rumkit TK IV 01.07.05 Bukittinggi No.01/I/2016 tentang
kebijakan penetapan pola ketenagaan Rumah Sakit.
2. Sehubungan dasar tersebut di atas dengan ini dikirimkan nama-nama
alumni lulusan Poltekes Kemenkes Padang (daftar terlampir) untuk
diklarifikasi tentang keabsahan ijazah.Hasil klarifikasi mohon dikirim pada
kesempatan pertama.
3. Demikian surat permohonan klarifikasi ijazah ini kami sampaikan untuk
menjadi bahan penyelesaian selanjutnya.

Kepala Rumkit Tk.IV 01.07.05

dr. Syahrial, Sp.B

Mayor Ckm NRP 11990006861171

Tembusan :
1. Dandenkesyah 01.04.04 Padang
2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.04
RUMAH SAKIT TINGKAT IV 01.07.05

Bukittinggi, September 2016

Nomor : B/ / /2016
Klarifikasi : Biasa
Lampiran : Satu lembar
Perihal : Klarifikasi Ijazah

Kepada
Yth. Kepala Sekolah SMAS
Taman Siswa
di
Payakumbuh

1. Dasar:
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (PMK)
No.1796/menkes/PER/VII/2011 tentang registrasi tenaga kesehatan
b. Ketetapan ka Rumkit TK IV 01.07.05 Bukittinggi No.01/I/2016 tentang
kebijakan penetapan pola ketenagaan Rumah Sakit.
2. Sehubungan dasar tersebut di atas dengan ini dikirimkan nama-nama alumni
lulusan SMAS Taman Siswa Payakumbuh (daftar terlampir) untuk diklarifikasi
tentang keabsahan ijazah.Hasil klarifikasi mohon dikirim pada kesempatan
pertama.
3. Demikian surat permohonan klarifikasi ijazah ini kami sampaikan untuk
menjadi bahan penyelesaian selanjutnya.

Kepala Rumkit Tk.IV 01.07.05

dr. Syahrial, Sp.B

Mayor Ckm NRP 11990006861171

Tembusan :
1. Dandenkesyah 01.04.04 Padang
2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bukittinggi
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.04 Lampiran Surat Karumkit Tk.IV 01.07.05
RUMAH SAKIT TINGKAT IV 01.07.05 Nomor : B / / /2016
Tanggal : September 2016

SMAS TAMAN SISWA PAYAKUMBUH

NO NAMA MAHASISWA TAHUN PENDIDIKAN NO IJAZAH/NO

TAMAT MAHASISWA/NIM
1 RESPITA YULINUS THN 1991 SMA 0559170/ NIK.495

Kepala Rumkit Tk.IV 01.07.05

dr. Syahrial, Sp.B

Mayor Ckm NRP 11990006861171
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.04
RUMAH SAKIT TINGKAT IV 01.07.05

Bukittinggi, September 2016

Nomor : B/ / /2016
Klarifikasi : Biasa
Lampiran : Satu lembar
Perihal : Klarifikasi Ijazah

Kepada
Yth. Kepala Sekolah SMAN 3 Bukittinggi
di
Bukittinggi

1. Dasar:
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (PMK)
No.1796/menkes/PER/VII/2011 tentang registrasi tenaga kesehatan
b. Ketetapan ka Rumkit TK IV 01.07.05 Bukittinggi No.01/I/2016 tentang
kebijakan penetapan pola ketenagaan Rumah Sakit.
2. Sehubungan dasar tersebut di atas dengan ini dikirimkan nama-nama alumni
lulusan SMAN 3 Bukittinggi (daftar terlampir) untuk diklarifikasi tentang
keabsahan ijazah.Hasil klarifikasi mohon dikirim pada kesempatan pertama.
3. Demikian surat permohonan klarifikasi ijazah ini kami sampaikan untuk
menjadi bahan penyelesaian selanjutnya.

Kepala Rumkit Tk.IV 01.07.05

dr. Syahrial, Sp.B

Mayor Ckm NRP 11990006861171

Tembusan :
1. Dandenkesyah 01.04.04 Padang
2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bukittinggi
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.04 Lampiran Surat Karumkit Tk.IV 01.07.05
RUMAH SAKIT TINGKAT IV 01.07.05 Nomor : B / / /2016
Tanggal : September 2016

SMAN 3 BUKITTINGGI
NO NAMA MAHASISWA TAHUN PENDIDIKAN NO IJAZAH/NO
TAMAT MAHASISWA/NIM
1 ROFIKA DEWI THN 2008 SMA NO. DN 08 Ma
0104176/ NIK.11471

Kepala Rumkit Tk.IV 01.07.05

dr. Syahrial, Sp.B

Mayor Ckm NRP 11990006861171
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.04
RUMAH SAKIT TINGKAT IV 01.07.05

Bukittinggi, September 2016

Nomor : B/ / /2016
Klarifikasi : Biasa
Lampiran : Satu lembar
Perihal : Klarifikasi Ijazah

Kepada
Yth. Kepala Sekolah SMAS Pembina Bangsa
di
Bukittinggi

1. Dasar:
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (PMK)
No.1796/menkes/PER/VII/2011 tentang registrasi tenaga kesehatan
b. Ketetapan ka Rumkit TK IV 01.07.05 Bukittinggi No.01/I/2016 tentang
kebijakan penetapan pola ketenagaan Rumah Sakit.
2. Sehubungan dasar tersebut di atas dengan ini dikirimkan nama-nama alumni
lulusan SMAS Pembina bangsa (daftar terlampir) untuk diklarifikasi tentang
keabsahan ijazah.Hasil klarifikasi mohon dikirim pada kesempatan pertama.
3. Demikian surat permohonan klarifikasi ijazah ini kami sampaikan untuk
menjadi bahan penyelesaian selanjutnya.

Kepala Rumkit Tk.IV 01.07.05

dr. Syahrial, Sp.B

Mayor Ckm NRP 11990006861171

Tembusan :
1. Dandenkesyah 01.04.04 Padang
2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bukittinggi
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.04 Lampiran Surat Karumkit Tk.IV 01.07.05
RUMAH SAKIT TINGKAT IV 01.07.05 Nomor : B / / /2016
Tanggal : September 2016

SMAN 3 BUKITTINGGI
NO NAMA MAHASISWA TAHUN PENDIDIKAN NO IJAZAH/NO
TAMAT MAHASISWA/NIM
1 SUTRI YANTI THN 1988 SMK NO. 0164730 /
NIK.1081

Kepala Rumkit Tk.IV 01.07.05

dr. Syahrial, Sp.B

Mayor Ckm NRP 11990006861171