Contoh Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) bagi sekolah

Kops Sekolah

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU
TRIWULAN IV TAHUN 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ………………………………………………….
NIP : ………………………………………………….
Pangkat/Golongan : ………………………………………………….
Jabatan : Kepala Sekolah
Nomor Hanphone : ………………………………………………….
Kecamatan : ………………………………………………….
Kabupaten/Kota : Rokan Hilir
Provinsi : Riau
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran Absen bulan Oktober s.d Desember
Tahun 2021 yang diisi dan dikirim ke Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten
Rokan Hilir.

2. Apabila dikemudian hari terdapat ketidaksesuaian data yang dikirimkan dengan keadaan
yang sebenarnya, maka saya bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Rokan Hilir, Desember 2021

Yang menyatakan
Kepala Sekolah
TK/SD/SMP …………..

Materai
Rp 10 000,-
Nama ...........................
NIP. …………………………………….

Catatan : per sekolah