PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGPUCUNG I
Jalan Al-Lukman Nomor 3 Karangpucung Telepon (0280) 6265808
Email : pkm_karangpucung1@yahoo.co.id
KARANGPUCUNG
Kode Pos 53255

NOTULEN

Sidang / Rapat : Lokakarya Mini Puskesmas Bulan Januari

Hari / Tanggal : Kamis, 10 Januari 2019
Waktu Panggilan : Rabu, 09 Januari 2019
Waktu Sidang/Rapat : Pukul 10.00 s/d 15.00 WIB
Tempat : Ruangan Rapat UPTD Puskesmas Karangpucung I
Acara : Lokakarya Mini Puskesmas Bulan Januari

Pimpinan Sidang/Rapat
Ketua : dr. Agus Suharto, MM
Sekretaris : Lilis Setiawati, A.Md. Keb
Pencatat : Lilis Setiawati, A.Md. Keb
Peserta Sidang/Rapat : Seluruh Karyawan/karyawati Puskesmas Karangpucung I
Kegiatan Sidang/Rapat :
1. Pembukaan
2. Inventarisasi kegiatan bulan lalu
3. Analisa Masalah Dan Pemecahannya
4. Penyusunan RPK bulan berikutnya dan Pembagian tugas
yang akan datang
5. Kesepakatan untuk melaksanakan rencana kerja baru
6. Penutupan

1. Pembukaan :
a. Pembukaan dibuka dengan membaca doa bersama yang di pimpin oleh Kepala
Subbag Tata Usaha yaitu Bapak Raso Satiyo, S.Kep. Ners
b. Sambutan dari Kepala UPTD Puskesmas Karangpucung I dr. Agus Suharto, MM

2. Inventarisasi Kegiatan Bulan Lalu : (Terlampir)

3. Analisa Masalah dan Pemecahannya

 a. Laporan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
No Masalah Penyebab Rencana Tindak Lanjut

1.  RGD
- Sterilisasi sesuai SOP - Meninjau ulang SOP
tidak maksimal sterilisasi
dilaksanakan
2  Ruangan Persalinan
- Kelengkapan penulisan - Meningkatkan
Rekam medis di PONED kedisiplinan petugas

3  Ruangan Rawat Inap

- Pengunjung pasien di
Rawat Inap susah diatur
4  Ruangan Farmasi dan
Gudang Obat
- Jendela di gudang obat
untuk dipasang teralis,
menghindari pencurian
obat
- Membutuhkan pengukur
suhu yang ada tertera
kelembapannya
5.  Ruangan Rawat Jalan
- Pelayanan pemeriksaan
umum kurang tepat waktu
- Survei kepuasan belum
dilaksanakan maksimal di
pendaftaran dan
pemeriksaan umum
- Pengunjung pasien - Dipasang Tralis/gerbang
tidak mematuhi aturan besi
jam kunjung pasien
Rawat Inap
- Mengusulkan ke bagian
perencanaan untuk
pembuatan tralis besi
dan pengadaan alat
pengukur suhu
- Dilakukan Audit Internal
di Ruangan Pemeriksaan
Umum

b. Laporan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

No Kegiatan Target Capaian (%) Keterangan

1. Kesehatan Ibu
- Cakupan Kunjungan 100 % 104,47 % - Desa yang belum memenuhi
Ibu Hamil K1 target yaitu Desa
Gunungtelu 93,67 % dan
 sindangbarang 95,04 %
dikarenakan kemungkinan
belum masuk data
- Untuk K1 ada 5 desa yang
melebihi target pencapaian
sdh lebih 100 %, dari hasil
supervisi fasilitatif banyak
data yang double.
- Cakupan Kunjungan 100 % 101,64 % - Desa yang belum Memenuhi
Ibu Hamil K4 target yaitu desa cidadap,
desa sindangbarang, karena
belum mencapai K4 adanya
abortus dan lahir prematur
100 % 104,52 % - Desa yang belum memenuhi
- Persalinan Fasyankes
target Desa Gunungtelu dan
Desa Sindangbarang 79,33
% dikarenakan belum
mencapai HPL
2. Kesehatan Anak
- Cakupan KN 1 100 % 101,31 % - Desa yg belum tercapai :
Sindangbarang.
- Cakupan KN Lengkap 100 % 109,84 % - Desa yg belum tercapai :
Sindangbarang
100 %
- Cakupan Kunjungan 100 % - Desa yg belum tercapai
Bayi Gunungtelu,
Sindangbarang, Ciporos.
- Cakupan Kunjungan 100 % 100,99 % - Desa belum tercapai :
Balita Tayem timur ,Ciporos.
- Cakupan Anak Pra 100 % 102,62 % - Desa yang belum tercapai :
Sekolah Cidadap, Gunungtelu,
Sindangbarang
3. Program Gizi
- Cakupan pemantauan - Desa Tayem Timur dan
85 % 84,7 %
pertumbuhan D/S Ciporos capainnya untuk
bulan ini masih belum
memenuhi target
- Cakupan dampak 79,7 % - Jumlah balita tidak naik
65 %
penimbangan posyandu berat badannya (T) cukup
(N/D) banyak yang antara lain
 mungkin disebabkan oleh
perubahan musim yang
menyebabkan banyak anak
yang mengalami gangguan
kesehatan seperti penyakit
flu/ pilek
4. Imunisasi
Cakupan Desa UCI 80 % 56,66 % Desa yang belum UCI yaitu
Desa Ciporos

5. Program HIV/AIDS

6. Program Diare dan

Pneumonia
7. Program Lansia 100 % 67,06 %

8. Program Promkes
- Penyuluhan Kelompok 100 % 100 %
- MMD 100 % 100 %
- Orientasi Kader 100 % 100 %
Kesehatan Terpadu
- Refreshing Kader 100 % 100 %
Posyandu
- Refreshing FKD 100 % 100 %
- Advokasi Desa Siaga 100 % 100 %
Tk. Kecamatan
- SMD 100 % 100 %
9. Program Prolanis 100 % 113,6 %

10. Program Kesling

- Akses Jamban Sehat 100 % 84,8 %
- Akses air bersih 100 % 79,3 %
- Rumah sehat 100 % 68,6 %
- Inspeksi Hygiene 100 % 79,6 %
sanitasi TTU
- Inspeksi Hygiene 100 % 100 %
sanitasi TPM
- Inspeksi Hygiene 100 % 100 %
sanitasi Rumah
- Inspeksi Hygiene 100 % 100 %
sanitasi SAB
 Permasalahan
1. Kesehatan Ibu
- Target K1 bulan Desember 2018 100 %. Pencapaian tingkat puskesmas 104,47 %
- Desa yang belum memenuhi target yaitu Desa Gunungtelu 93,67 % dan
sindangbarang 95,04 % dikarenakan kemungkinan belum masuk data
- Untuk K1 ada 5 desa yang melebihi target pencapaian sdh lebih 100 %, dari hasil
supervisi fasilitatif banyak data yang double
- Pencapaian persalinan fasyankes secara keseluruhan sudah mencapai target 100
%. Kecuali Desa Gunungtelu dan Desa Sindangbarang 79,33 % dikarenakan
belum mencapai HPL
- Target K4 bulan Desember 100 %, Pecapaian Puskesmas sudah mencapai target
101,64 %. Desa yang belum Memenuhi target yaitu Desa Cidadap, Desa
Sindangbarang, belum mencapai K4 adanya abortus dan lahir prematur
- Pencapaian di non Fasyankes <PBM>.yang Paling banyak persalinan di PBM
yaitu desa Tayem Timur 68,60 % hampir persalinan di PBM dan Desa Cidadap
39,28 % dan desa Gunungtelu 43,42 % dikarenakan Para tenaga bidan belum
mengajukan ke dinas tentang perijinan praktek sedangkan yang menentukan PBM
masuk persyaratan Fasyankes atau tidak yang menentukan Dinas Kabupaten,
Desa yang paling baik desa ciporos 15,06 %
- Perlunya Ketrampilan Bidan dalam Konseling dann Penanganan Kasus patologis
dan penekanan Kepada Ibu hamil Untuk USG Minimal 2 x dalam masa kehamilan
.awal dan akhir Kehamilan

 Rencana Tindak lanjut

- Pemanfaatan register kohort ibu untuk pemantauan K1, K4 dan PN
- Memberikan buku bantu kepada Kader Posyandu, Dawis, PKK, rt/rw untuk data
KIA yang diisi tiap bulan .
- Konsultasi dengan Dokter Puskesmas untuk ibu hamil resti minimal 2x
- Pemantauan Ibu hamil resti di desa masing masing oleh Puskesmas dan Bidan
Desa
- Kerjasama dengan sesama petugas kesehatan (bidan) di wilayah setempat untuk
pemantauan ibu hamil dan mendapat data yg lebih akurat.
- Memberikan informasi kepada masarakat, Kader, tokoh agama, tokoh masyarakat
untuk Bersalin di Puskesmas terutama sekali yang mempunyai kartu KIS/BPJS
- Pengajuan SIPB 2 Ke dinas Bagian Perijinan

2. Kesehatan Anak
- KN 1 Target 100 % pencapaian 101,31 %
Desa yg belum tercapai: Sindangbarang, dikarenakan Jumlah ibu bersalin dan
bayi lahir hidup bulan ini sedikit
 - KN Lengkap Target 100 % Pencapaian 109,84 %
Desa yg belum tercapai: Sindangbarang, dikarenakan Jumlah ibu bersalin dan
bayi lahir hidup bulan ini sedikit
- Kunjungan Bayi Target 100 % Pencapaian: 100 %
Desa yg belum tercapai: Gunungtelu, Sindangbarang, Ciporos. Dikarenakan ada
bayi yang pindah keluar kota dan ada bayi yang tidak ke Posyandu karena sakit
- Kunjungan Balita Target 100 % Pencapaian 100,99 %
Desa yang belum tercapai Tayem timur dan Ciporos, Dikarenakan ada bayi yang
pindah keluar kota dan ada bayi yang tidak ke Posyandu karena sakit
- Target cakupan anak pra sekolah 100 % Pencapaian 102,62 %
Desa yang belum tercapai Cidadap, Gunungtelu dan Sindangbarang, Dikarenakan
Ada anak pra sekolah yang pindah keluar kota dan ada balita yang tidak ke
Posyandu karena sakit
- Terdapat IUFD 5 kasus, kematian neonatal 11 kasus dikarenakan 3 Kelainan
Neonatal, 3 Prematur, 1 Imaturus, 2 Ikterus, 2 Asfiksia dan Kematian Bayi 1
dikarenakan Aspirasi

 Rencana Tindak Lanjut:

- Menentukan data sasaran jumlah penduduk bayi balita pra sekolah jumlah PAUD/
TK, SD / MI, SLTP, SLTA tiap desa
- Pertemuan bidan desa membahas tentang pelaporan program kesehatan anak
untuk tahun 2019 dan evaluasi kohort bayi dan balita
- Pelacakan kematian bayi ke masyarakat dan ke fasilitas kesehatan

3. Gizi
- Cakupan Partisipasi Masyarakat (D/S) menurun hingga kurang mencapai target
(≤85%)
- Masih ada balita gizi buruk (BB/U)

 Rencana Tindak lanjut

- Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya kegiatan penimbangan di
posyandu untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan bayi-balita dengan
penyuluhan
- Pemantauan bayi balita gizi buruk yang ada

4. Imunisasi
- Bayi belum imunisasi lengkap sudah dibawa keluar kota.
- Ketika jadwal imunisasi ,bayi sedang sakit
  Rencana Tindak lanjut
- Sebelum pergi ke luar kota bayi supaya diimunisasi sampai lengkap dan bila
diimunisasi diluar kota ibu bayi supaya memmberi tahu kepada bidan desa untuk
dicatat di kohort
- Setelah bayi sembuh untuk segera melaksanakan imuniasi
- Dilakukan sweeping DOFU untuk mencapai UCI Desa

5. HIV/AIDS
- Koordinasi dengan petugas KIA untuk mekakukan rujukan internal pada pasien
PICT ke petugas Konselor HIV
- Meningkatkan kerja sama tim

6. P2P
- ISPA untuk target belum tercapai
- Petugas Kurang untuk pelaksanaan keg Bok, pada saatny melakukan hasil dan
dokumentasi tidak segera di serahkan sampai waktunya verifikasi
- Pelaporan Ewars belum bisa tepat waktu harus ditagih, beda dengan laporan rekap
bulanan, praktek swasta belum semua melaporkan

 RencanaTindak Lanjut
- Laporan Ewars lebih ditegaskan dan ditingkatkan ( Ketepatan laporan)
- Pembagian tugas yang rangkap
- Pembinanaan Jejaring Faskes tata laksana dan pelaporan Diare dan pneumonia ,
Campak ( penyakit berbasis KLB). Setiap minggu meminta Laporan W2 lewat WA (
WhatsApp)
- Merevisi SOP Survailen Penumonia, Ispa, Campak, DBD
- Monitoring Pelayanan di semua Unit Pelayanan
- Memaparkan jadwal kegiatan

7. Lansia
- Minat masyarakat masih rendah
- Peran serta masyarakat dan tokoh masyarakat yang masih kurang
- Kegiatan posyandu lansia masih ada yang bersamaan dengan posyandu balita dan
masih ada beberapa posyandu yang kegiatannya masih timbang dan tensi saja dan
kegiatan yang masih belum variatif
- Desa karangpucung sudah melebihi target.kemungkinan penentuan sasaran yang
belum tepat atau memang jumlah lansianya yang sedikit.
- Lansia yang sudah mendapat rujukan ke RSUD belum semua lansia
menindaklanjutinya .dengan alasan waktu atau kesempatan yang belum ada
  Rencana Tindak Lanjut
- Meningkatkan peran serta tokoh masyarakat dalam kegiatan posyandu lansia.
- Kerjasama lintas program dan lintas sektoral
- Kegiatan posyandu lansia di upayakan agar kegiatannya tidak bersamaan dengan
posyandu balita.
- Meninjau kembali sasaran lansia yang ada di wilayah desa Karangpucung.
- Pemeriksaan mata pada lansia untuk deteksi dini adanya penyakit mata .
- Motivasi kepada masyarakat khususnya lansia yang terjaring adanya kelaian pada
mata dan yang mendapat surat rujukan untuk segera di tindak lanjuti.
- Kegitan posyandu lansia yang rutin dengan di isi kegiatan yang tidak monoton.
Seperti : penyuluhan kesehatan,pengajian,senam lansia ,pemeriksaan kesehatan
mata lansia, dll.
- Merencanakan kegiatan skrining lansia dengan di tunjang pemeriksaan Gula
darah pada lansia (BOK 2019)

8. Promkes
- Kesadaran warga untuk menanggulangi masalah kesehatan di desa masih kurang
terutama dalam upaya promotif dan rehabilitative
- Stigma di masyarakat bahwa kesehatan adalah milik orang-orang kesehatan saja
perlu dirubah, agar masyarakat sadar akan pentingnya upaya pencegahan
terhadap penyakit, dan bukan bergantung pada kuratif pada saat sudah menderita
suatu penyakit.
- Masih kurangnya peran serta FKD, sebagai lembaga di bidang kesehatan tingkat
desa dalam upaya promosi kesehatan dan upaya pencegahan penularan penyakit
- Masih kurangnya dukungan dari perangkat desa, tokoh masyarakat, dan terutama
Kepala Desa dalam penanganan masalah kesehatan

 Rencana Tindak Lanjut

- Dilakukan evaluasi tiap bulan terhadap rencana tindak lanjut yang telah disepakati
dan meningkatkan dukungan pemerintah desa dalam upaya pemberdayaan
masyarakat
- Peningkatan kerjasama Lintas sektoral , terutama dengan perangat desa , FKD
dan kepala desa setempat untuk meningkatkan kesadaran masyarakat dalam
upaya pencegahan dan promotif kesehatan, bukan hanya kuratif saja
- Mengaktifkan peran serta FKD dalam program kesehatan didesa

9. Prolanis
- Sulit untuk mempertahankan peserta yang sudah biasa hadir
- Kehadiran peserta bulan ini sudah 55,6 % dari jumlah peserta yang terdaftar
  Rencana Tindak Lanjut
- Menghubungi peserta lewat hp 3 hari dan 1 hari sebelum kegiatan
- Memberikan edukasi pada peserta prolanis yang sudah terdaftar untuk rutin datang
di kegiatan prolanis.

10. Kesling
- Membutuhkan pendata Sarkesling/kader
- Tidak ada dana untuk pendataan
- Informasi pembangunan jamban lewat bides/kader

 Rencana Tindak Lanjut

- Menunjuk salah satu kader kesehatan untuk mendata sarkesling
- Mengusulkan dana ke BOK
- Bides/kader untuk segera meninformasikan bila ada pembangunan jamban baru

4. Penyusunan RPK bulan berikutnya dan pembagian tugas yang akan datang
1) Rencana Kegiatan Program Kesehatan Ibu bulan berikutnya:
- Pemantauan kegiatan KIA
- Berkoordinasi dengan lintas program anak, gizi, imunisasi untuk menentukan
sasaran ibu hamil,ibu bersalin dan bayi
- Refresing Ketrampilan Bidan dan pemaparan setiap ada Kasus
- Pemantauan ibu hamil dan bufas resti
- Konsultasi semua ibu hamil resti dan pencatatan dan pelaporan

2) Rencana Kegiatan Program P2 bulan berikutnya:

- Pemantauan vektor 2 Desa ( Sindangbarang, Karangpucung) & PSN serentak 7
Desa
- Pendampingan Kader POSBINDU Desa Karangpucung dan Sindangbarang
- Survailen penyakit berpotensial KLB 7 desa.
- Pendampingan penderita gangguan jiwa desa Tayemtimur
- Monotoring pelayanan MTBS di semua unit pelayanan
- Pelayanan kesehatan DM dan Hypertensi
- Pengambilan sampel 7 Desa

3) Rencana Kegiatan Program Kesling bulan berikutnya:

- Inspeksi Hygiene Sanitasi TTU : 8 TTU
- Inspeksi Hygiene Sanitasi Rumah : 45 Rmh
- Inspeksi Hygiene Sanitasi SAB : 36 SAB
- Pengambilan sampel air : 2 DAM
- Penyuluhan kesling : 2 kali
4) Rencana Kegiatan Program Prolanis bulan berikutnya
- Kegiatan akan dilaksanakan tanggal 08 Januari 2019 atau selasa minggu kedua
dengan kegiatan : Pemeriksaan tensi dan gula darah pada peserta prolanis dan
Edukasi / Penyuluhan
- Pengambilan obat di ambil pada saat kegiatan bulan selanjutnya

5. Kesepakatan untuk melaksanakan rencana kerja baru

Hasil pemaparan dan rencana tindak lanjut yang ada disepakati bersama

7. Penutupan
Penutupan ditutup dengan membaca hamdalah bersama-sama

PIMPINAN SIDANG/RAPAT
KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGPUCUNG I

dr. AGUS SUHARTO. MM

Pembina Tk. I
NIP. 19621120 198902 1 002
Dokumentasi Kegiatan Lokakarya Mini Bulan Januari 2019
Hari/Tanggal : Kamis, 10 Januari 2019
Waktu : Pukul 10.00 s/d 15.00 WIB
Tempat : Ruangan Rapat UPTD Puskesmas Karangpucung I
Acara : Lokakarya Mini Bulan Januari

Ket: Peserta Lokmin Puskesmas Karangpucung I

Ket: Sambutan dari Kasubbag TU Puskesmas Karangpucung I

Ket: Diskusi RTL